文/黃文

尿路感染的臨床表現(xiàn)及治療

下尿路感染的癥狀多數(shù)為膀胱炎，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，夜尿增多，排尿困難，恥骨上區(qū)不適，可伴或不伴血尿。如果細(xì)菌順著輸尿管進(jìn)一步逆行感染到腎臟，則可能發(fā)生腎盂腎炎并發(fā)腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，表現(xiàn)為腰部不適及觸壓痛、發(fā)熱、血尿、腎絞痛、嚴(yán)重者導(dǎo)致敗血癥甚至感染性休克。

治療原則上急性膀胱炎使用抗菌藥物治療即可；急性腎盂腎炎需應(yīng)用抗生素、堿化尿液等措施；而再發(fā)性尿路感染，最好尋找病因，去除易感因素，防止反復(fù)發(fā)作。

一旦患上尿路感染，應(yīng)注意對(duì)病情進(jìn)行密切觀察，比如體溫變化，尿的量、色、氣味等，并及時(shí)做好記錄，特別是急性期需要加強(qiáng)觀察泌尿系統(tǒng)癥狀及其他伴隨癥狀，癥狀加重需及時(shí)去醫(yī)院就診。39攝氏度以下的發(fā)熱，可等抗菌藥起效后體溫自行下降。39攝氏度以上的發(fā)熱則可聯(lián)合物理和藥物降溫。出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等尿路刺激癥，可多飲水，轉(zhuǎn)移注意力，嚴(yán)重者可服用藥物緩解膀胱痙攣。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用抗生素，不要自己盲目亂用。72小時(shí)無效可更換抗菌素或聯(lián)合應(yīng)用其他抗菌素。療程10～14天等癥狀完全消失，尿檢陰性后繼續(xù)用藥3～5天。

老年人如何預(yù)防尿路感染

要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣。飲水多，排尿也多，尿液會(huì)持續(xù)不斷地沖刷泌尿道，即使有細(xì)菌侵犯，在尿流沖洗下不易立刻繁殖，減少尿路感染的機(jī)會(huì)。

要注意陰部的清潔。不論男女都要每日清洗，不讓污垢積聚，免得細(xì)菌從尿道口侵入。排便后擦拭應(yīng)從前向后，防止大便污染。

保持良好的生活習(xí)慣。避免辛辣飲食，不喝酒不抽煙不吃檳榔。不要熬夜，避免過度勞累。可以常吃利尿的蔬果如冬瓜、西瓜等。防止感冒，加強(qiáng)身體鍛煉，提高免疫力。

有尿意應(yīng)立即排尿，不要養(yǎng)成憋尿的習(xí)慣。