文/陳寧
部分藥品要求冷藏保存,但不是什么藥都能塞進(jìn)冰箱!詳情可參看藥品說明書。在我國藥典中,藥品有幾種儲存溫度。
“冷凍”指維持零下20攝氏度,疫苗通常以此溫度保存,并由專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立相關(guān)保存設(shè)施。
“冷藏”指介于2攝氏度至8攝氏度之間,通常指家用冰箱的冷藏柜。例如糖尿病患者的注射用胰島素在拆封或未拆封時(shí),都宜存放于4攝氏度的環(huán)境中。這個(gè)溫度區(qū)間也可用來短期存放疫苗。
“陰涼”指不超過20攝氏度,“常溫”指介于10攝氏度至30攝氏度之間。
通過以上說明,可以得知藥品的保存環(huán)境并非只有冷藏一種。而且家用的冰箱有直冷式和風(fēng)冷無霜式兩種,兩者的濕度差別較大。直冷式冰箱的冷藏室濕度可達(dá)到85%,不適合需要干燥保存的藥品。
我們建議,如果藥品說明上注明需要干燥保存的藥品,都不要放進(jìn)冰箱,放在家中避光、陰涼處即可。實(shí)在拿不準(zhǔn)的話,可以咨詢開藥的醫(yī)生或醫(yī)院用藥咨詢處的藥師,千萬不要自作主張。
藥品有別于一般的生活用品,為了自己與家人的用藥安全,存放時(shí)要多加留意。藥品分為外用藥與內(nèi)服藥,兩者使用方法不同,若是放在同個(gè)容器中可能會導(dǎo)致誤食外用藥的情況,需要分開存放。
可能會有人說:“好吧,我把藥分開存放。但我覺得有些藥的包裝很占空間,所以我要拆掉外殼?!笔紫?,在想拆去錫箔、鋁箔包裝時(shí),我們先說說為何藥品需要它們。藥品進(jìn)入市場前,廠家為了使藥品維持藥效,避免污染及損壞,在包裝設(shè)計(jì)方面會加入避光、避熱等措施,并將藥品密封,這就有了錫箔、鋁箔等“外衣”。若是自行去掉這些“外衣”,可能會使藥品暴露于不適合存放的環(huán)境,進(jìn)而影響藥效。玻璃瓶、塑料瓶等藥品包裝,也有類似的維持藥效的作用。
另外,現(xiàn)在不少患者尤其是多種疾病患者,出于方便會用到便攜藥盒。但現(xiàn)狀是,我國關(guān)于市售便攜藥盒的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一,藥盒的質(zhì)量參差不齊,甚至有些并未經(jīng)過嚴(yán)格的審批、檢測和消毒,不適合直接存放藥物。而且不同藥物混裝在一起,相互之間容易串味甚至發(fā)生反應(yīng)。即便是有分格設(shè)計(jì)的藥盒,由于盒蓋的密閉達(dá)不到要求,有明顯縫隙,藥品可能會暴露在灰塵、空氣、光線和濕氣中,使藥效受到影響。特別是在夏季高溫時(shí),很多含有糖分的中成藥,易發(fā)生肉眼可見的變質(zhì)。對熱特別敏感的藥,如乳酶生、胃蛋白酶等胃藥均不宜放入便攜藥盒。
我們建議對于由錫箔、鋁箔獨(dú)立包裝的藥片,可以將藥片連同它的“小外殼”一起剪下來后再存放到藥盒里;沒有獨(dú)立包裝的藥片,還是帶上原本的外包裝最為妥當(dāng)。對于藥品分裝我們不鼓勵,但考慮到一些患者記憶力差、服藥種類多、服用時(shí)間不同等因素,如果非要將藥品分裝到便攜藥盒的話,盡量不要超過7天以保證藥效,具體時(shí)間可咨詢藥師,藥師會視藥品的特性而給出建議。
除了溫度之外,光線也會造成藥品變質(zhì)。比如,常用的維生素C和魚肝油遇光后藥效會降低;硝酸甘油作為心腦血管患者的急救藥物,如果不避光避熱保存會失去藥效;抗生素類、注射劑藥品也怕光。因此,儲存藥品還需要確保的條件是避光,尤其不要放在窗臺等陽光直射的地方。
潮濕同樣是造成藥品變質(zhì)的因素。片劑中含有淀粉等輔料,吸收水分后會潮解或粘連;糖衣片吸潮后會出現(xiàn)花斑、變色,甚至發(fā)生膨脹和霉變,不僅使藥效打折,有時(shí)還會產(chǎn)生毒副作用。易受潮的藥品有酵母片、葡萄糖酸鈣和膠囊劑等。
世衛(wèi)組織建議把藥品存放于相對濕度低于60%的環(huán)境中,并密封保存,瓶裝藥每次服用完要擰緊瓶蓋。在按照保存條件保存的基礎(chǔ)上過期的藥品,嚴(yán)禁使用;若藥品中途出現(xiàn)霉變、變色、裂開等性狀改變,也應(yīng)棄之不用。