劉忠軍

頸椎病是中老年人的常見病，其發(fā)病年齡在40歲以上者占80％。年齡較輕者相對少見。但現(xiàn)在頸椎病似有年輕化的趨勢，我在門診遇到過癥狀較重的病人最年輕的還不足30歲。

頸椎病起病緩慢，表現(xiàn)多樣

頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱的一個重要組成部分。頸椎有7節(jié)，可以在頸部摸到第6和第7節(jié)頸椎后方的突起(稱棘突)。脊柱就是人們俗稱的“脊梁骨”。

頸椎病是由于平日的微小創(chuàng)傷和勞損及頸椎間盤退行性變(俗稱“老化”，常伴隨頸椎骨質(zhì)增生現(xiàn)象)所引起的一系列臨床癥狀的綜合征，經(jīng)過多年來的深入研究。醫(yī)學界已在很大程度上對其逐漸認識。此病起病緩慢，表現(xiàn)多種多樣，開始時并不會引起患者的注意，僅為頸部有些不適。但隨著病情的發(fā)展，癥狀呈現(xiàn)加重趨勢。由于頸椎病可累及到頸部的不同組織結構，故有不同的臨床癥狀，并需要采用不同的方法來進行治療。

臨床上，一般將頸椎病分為以下幾種類型：①神經(jīng)根型頸椎病，此型最多見，其患者占頸椎病患者總?cè)藬?shù)的60％以上，主要癥狀為：頸部僵硬不適，肩背部及上肢或手麻木、疼痛等：②脊髓型頸椎病，它以胸腹部束帶感，上肢或手臂無力、不靈活、行走困難及大小便失禁等癥狀為特點，嚴重者可能癱瘓；③交感型頸椎病，多表現(xiàn)為頭疼、頭暈、心慌、惡心、眼部酸脹、視力模糊、出汗異常等癥狀；④椎動脈型頸椎病，常有在轉(zhuǎn)頭或運動過程中突然性頭暈、猝倒等癥狀。

哪些人容易罹患頸椎病

除了年齡因素之外。頸椎病與職業(yè)特點有很大的關系。15～20年前，頸椎病患者以體力勞動者為主，而目前，腦力勞動者得頸椎病的越來越多。主要有以下幾類人群比較容易得頸椎?。河嬎銠C操作人員、財會人員、牙醫(yī)和司機等。

頸椎病與缺鈣的關系

目前的研究結果并未顯示出頸椎病與缺鈣有什么關系。如果一位中老年人突發(fā)下肢疼、麻等癥狀，由頸椎病、腰椎病或腦血管疾病引起的可能性都存在，應及時就醫(yī)。“踩棉花感”是頸椎病的一個比較有特征的癥狀，因此，中老年人突發(fā)腿疼、麻，還有“踩棉花感”，就要注意頸椎病了，如果血壓波動，身體偏癱，就要警惕腦血管疾病。

頸椎病如何診斷

單純的骨質(zhì)增生。X光片檢查就足夠了。但部分頸椎病，則需要做CT、磁共振檢查(MR)，如：頸椎的韌帶骨化，CT能顯示得很清楚，而神經(jīng)根、脊髓受壓等情況通過磁共振才能一目了然。因此，需要做何種檢查，應由醫(yī)生根據(jù)病人的具體病情來確定。

頸椎病一般可以根治

頸椎病不是不治之癥，一般都能根治。對頸椎病的治療，主要采取非手術療法。但少數(shù)病情嚴重者，特別是存在脊髓壓迫癥的患者應進行手術治療。明確頸椎病的分型，對于治療方案的確定十分重要，因為，不同類型的頸椎病有不同的治療策略。譬如：脊髓型頸椎病，我們建議早期手術，而不要等到脊髓受壓出現(xiàn)變形等嚴重損害以后才做，這樣會延誤治療時機。其實，頸椎病除了上述4種類型之外，還有混合型的，但各類型之間互相轉(zhuǎn)變的情況并不多見。頸椎病癥狀嚴重時，首先應臥床休息，這是最重要的。同時，可服用一些止痛消炎藥物來減輕頸部炎癥反應。至于有人提倡的按摩、推拿，我們建議慎重采用，因為頸椎病患者的頸椎多不穩(wěn)定，在按摩。尤其在推拿過程中，若手法、用力等不當，極容易造成損傷，反而加重病情。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗，可采用理療來改善頸部血液循環(huán)。至于針灸，本人認為，對頸椎病的治療效果不明顯。牽引是治療頸椎病的方法之一，但不是各種類型的頸椎病都需要牽引，神經(jīng)根型頸椎病，在病情不重時可以嘗試。如果有效，1～2次之后就能減輕癥狀?？傊?。牽引治療需在醫(yī)生的指導下進行，不可魯莽行事。

如何預防頸椎病

說來也很簡單，就是日常生活中要盡量維持頭頸的正常位置，即中立位?！爸辛ⅰ蔽皇侵割i部既不過度前屈，也不過度后伸的體位。此外，要改變生活方式，如伏案工作30～60分鐘就要休息片刻，活動、放松一下頸部；還要加強鍛煉，主要是項背肌的鍛煉?！把嘧语w”及游泳就是較好的鍛煉方式，“燕子飛”即俯臥在床。以腹部為支撐點，抬頭、挺胸，同時抬起大腿、小腿與足，讓身體頭部和尾部翹起，形似燕子飛一樣：每次翹起5秒鐘，休息片刻，再翹起5秒鐘，反復20～30次為一組鍛煉。

生活細節(jié)決定頸椎健康

(1)一個合適的枕頭。質(zhì)地柔軟，透氣性好，又不太高的枕頭比較符合頸椎生理曲度的要求。相反，如果枕頭過高，會使頸椎過度前屈。

(2)一張合適的床。床鋪不宜太軟，席夢思床墊中以偏硬型較好。過軟的床墊容易造成頸部或腰部的塌陷，對頸椎和腰椎都不利。

(3)一個良好的睡眠體位。既維持整個脊柱的生理曲度又感到舒適，方可達到全身肌肉松弛、消除疲勞的作用，側(cè)臥或仰臥均可，但最好不要讓身體過于卷曲。

(4)注意頸肩部的保暖，避免頭頸負重物，坐車時不要打瞌睡。

(5)勞動或走路時要防止閃、挫傷。

(6)注意端正頭：頸、肩、背的姿勢。不要偏頭、聳肩，談話、看書時要正面注視。平時要保持脊柱的正直。