河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）徐瑞

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年6月～2017年6月在我院接受治療的糖尿病患者120例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組各60例，對(duì)照組中男34例，女26例，年齡42～65歲，平均為（52.3±3.6）歲，研究組中男33例，女27例，年齡41～64歲，平均為（52.1±3.4）歲。兩組臨床一般資料對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是入院宣教，遵醫(yī)囑用藥，密切監(jiān)測(cè)血糖水平以及出院指導(dǎo)。研究組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，方法如下：①成立人文關(guān)懷護(hù)理小組，對(duì)入選的糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)患者影響生命質(zhì)量，自我效能的因素，進(jìn)行分析總結(jié)，尋找原因。②護(hù)理實(shí)施。根據(jù)總結(jié)發(fā)現(xiàn)的影響原因，給予患者人文關(guān)懷護(hù)理。在病房管理上，為患者調(diào)節(jié)人體適宜的溫度和濕度，使患者處在舒適的狀態(tài)中。在健康知識(shí)宣教上，要給予患者提出疑問的機(jī)會(huì)，并給予解答，為加強(qiáng)患者對(duì)自身病情的了解，定期組織患者參與健康知識(shí)講座，為患者準(zhǔn)備糖尿病相關(guān)書籍能夠讓患者自行獲得知識(shí)。在心理上，要與患者交流，爭(zhēng)取患者的信任，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)性給予關(guān)懷護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者情況，設(shè)置個(gè)性化任務(wù)單，讓患者通過減少糖攝入量、增加運(yùn)動(dòng)鍛煉，定期檢測(cè)血糖等方式看到短期的治療效果，進(jìn)而提升患者對(duì)治療的積極性。在人文外界支持上，指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心支持，用積極的態(tài)度影響患者，護(hù)理人員工作中保持微笑，以人文本，讓患者感覺到關(guān)愛。在出院指導(dǎo)上，針對(duì)院外生活對(duì)患者說明飲食上的注意事項(xiàng)，低糖、低鹽、低脂飲食，鼓勵(lì)患者平衡膳食，少食多餐，禁煙酒，以清淡食物為主，運(yùn)動(dòng)以太極、散步、慢走，騎行為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、次數(shù)和強(qiáng)度要以稍微疲勞為宜，避免過度。護(hù)理人員定期電話隨訪，關(guān)注患者的血糖，對(duì)突發(fā)情況及時(shí)處理，指導(dǎo)血糖控制差的患者有效控制血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo) 使用周鳳瓊研制的糖尿病生命質(zhì)量特異性量表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后生命質(zhì)量，分值為27～135分，分值越高，生命質(zhì)量越高。使用自我效能感量表對(duì)患者自我效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，共10個(gè)條目，分值為10～40分，得分越高，自我效能感越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生命質(zhì)量比較 兩組患者生命質(zhì)量比較見附表所示，研究組高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后自我效能比較護(hù)理前自我效能得分（20.6±3.6）分與（21.1±2.8）分差異不顯著，護(hù)理后研究組（30.9±2.7）分高于對(duì)照組的（26.8±2.4）分，兩組之間差明顯（P＜0.05）。

附表 兩組患者生命質(zhì)量比較(±s)

附表 兩組患者生命質(zhì)量比較(±s)

組別 例數(shù) 生理功能 心理功能 社會(huì)關(guān)系 治療情況 總分對(duì)照組 60 43.5±4.6 26.9±3.7 19.8±2.6 9.1±0.9 99.3±11.8研究組 60 49.8±5.1 31.8±3.9 24.5±3.1 13.1±1.2 119.2±13.3 t 8.669 P 0.000

3 討論

人文關(guān)懷護(hù)理是在以人為本的理念上，以患者的生理、心理、安全、愛與歸屬、自尊等方面的需求為基礎(chǔ)，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)[1]。本次研究中對(duì)比了我院收治的糖尿病患者常規(guī)護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)其自我效能的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的患者自我效能評(píng)分要高于常規(guī)護(hù)理患者，且生活質(zhì)量也高于常規(guī)護(hù)理患者。實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后，護(hù)理服務(wù)從基礎(chǔ)的環(huán)境著手，通過改變環(huán)境使患者感受到人性化的溫暖，通過人文健康知識(shí)的宣教，通過不同方式增加患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解，正確認(rèn)識(shí)糖尿病[2]。通過人文心理關(guān)懷，給予患者心理指導(dǎo)，轉(zhuǎn)移注意力，設(shè)置階段性任務(wù)的方式改善了患者不良心理狀態(tài)，提高了患者對(duì)治療的信心，進(jìn)而提升了患者對(duì)治療的積極性，通過出院指導(dǎo)人文關(guān)懷，使患者了解出院后的飲食方向，運(yùn)動(dòng)方法，而定期的電話隨訪能夠督促患者控制血糖，對(duì)于突發(fā)事件能夠有效的解決。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)糖尿病患者自我效能管理產(chǎn)生了積極的影響，使患者的生命質(zhì)量和自我效能得到提升，對(duì)病情控制起到了促進(jìn)作用，適合應(yīng)用推廣。