鄭州市中醫(yī)院（450000）趙榮一

上呼吸道感染在兒童中較為常見，若得不到及時(shí)治療可繼發(fā)肺炎、支氣管炎等疾病，甚至可威脅患兒生命安全。護(hù)理為輔助治療措施，為分析上呼吸道感染患兒有效護(hù)理方案，本研究選取100例患兒展開分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年4月～2017年2月在我院就診的100例上呼吸道感染患兒，均獲得明確診斷，且病程均為3d以內(nèi)。在家長(zhǎng)知情同意前提下，隨機(jī)分為兩組各50例。對(duì)照組男29例，女21例，年齡2～6歲，平均（3.8±0.7）歲；觀察組男30例，女20例，年齡2～7歲，平均（3.9±0.6）歲；兩組基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

附表 兩組退熱時(shí)間及住院時(shí)間(±s)

附表 兩組退熱時(shí)間及住院時(shí)間(±s)

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組 50 67.5±8.7 16.7±5.0觀察組 50 44.3±5.8 13.8±4.2 t 15.689 3.140 P 0.000 0.002

1.2 方法 兩組患兒入院后均常規(guī)治療，包括：抗炎、鎮(zhèn)靜、物理降溫、退熱處理等。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括：病房環(huán)境護(hù)理、病情觀察、用藥指導(dǎo)、健康教育。觀察組行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①情志護(hù)理：在護(hù)理期間關(guān)注患兒與家長(zhǎng)的心理狀態(tài)，加強(qiáng)溝通，給予針對(duì)性疏導(dǎo)。對(duì)煩躁嚴(yán)重者通過(guò)兒歌、玩具、播動(dòng)畫片等引導(dǎo)患兒疏泄情緒；對(duì)消沉者多加鼓勵(lì)。②生活調(diào)護(hù)：盡可能為患兒安排光線充足的病房，并在病房中擺放患兒喜歡的玩具、張貼充滿童趣的貼畫。指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，可進(jìn)食熱粥，避免肥甘厚味，不可進(jìn)食易生化內(nèi)熱、辛熱食物。③用藥后護(hù)理：確保患兒溫服藥物且在用藥后加蓋衣被；若患兒用藥后有惡心嘔吐，可在煎藥時(shí)適當(dāng)添加姜汁。④推拿護(hù)理：從患兒眉心至發(fā)際沿直線以兩拇指交替直推；以中指對(duì)兩側(cè)眉后凹陷處輕揉，采取順時(shí)針按揉。若患兒肺經(jīng)有熱，應(yīng)以右手拇指在其無(wú)名指末節(jié)螺旋面向指尖推；若肺經(jīng)虛弱則向指根推；為高熱患兒按揉攢竹穴，對(duì)反復(fù)發(fā)熱者按揉大陵穴。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組退熱時(shí)間及住院時(shí)間。②評(píng)價(jià)兩組舒適度，由家長(zhǎng)提供患兒入院前情況并與住院期間患兒的表現(xiàn)結(jié)合展開評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：患兒活動(dòng)情況、營(yíng)養(yǎng)攝取情況、情緒波動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)、不良反應(yīng)程度、睡眠情況等，總分100分，分值越高說(shuō)明舒適度越高。③在患兒出院前展開家長(zhǎng)護(hù)理滿意度調(diào)查，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：護(hù)患關(guān)系、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)與操作、護(hù)士?jī)x容儀表等，滿分100分，得分80分及以上為非常滿意，得分60分及以上為滿意，得分不足60分為不滿意，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度（滿意率與非常滿意率之和）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（正態(tài)分布）以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；兩組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組退熱時(shí)間及住院時(shí)間 觀察組退熱時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 患兒舒適度評(píng)分 對(duì)照組、觀察組患兒舒適度評(píng)分分別為（71.5±4.3）分、（88.6±7.8）分，觀察組明顯高于對(duì)照組（t=13.576，P=0.000）。

2.3 家長(zhǎng)護(hù)理滿意度 對(duì)照組、觀察組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度分別為78.0%和94.0%，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

有研究[1]提出患兒體質(zhì)和上呼吸道感染之間有一定關(guān)聯(lián)，對(duì)此，我院為觀察組患兒嘗試運(yùn)用中醫(yī)綜合護(hù)理方案。情志過(guò)激可引發(fā)局部病變[2]，因此護(hù)士應(yīng)積極與患兒及家長(zhǎng)加強(qiáng)溝通，結(jié)合患兒心態(tài)給予情志護(hù)理，通過(guò)播動(dòng)畫片、聽兒歌、講故事、玩玩具等方式保持其情志穩(wěn)定、舒暢，以便扶助正氣，祛除病邪。治療期間結(jié)合中醫(yī)關(guān)于四氣五味方面的認(rèn)知，同時(shí)遵循中醫(yī)飲食原則給予患兒飲食指導(dǎo)，并采取中醫(yī)推拿等方式來(lái)展開輔助治療。在本次研究中，觀察組退熱時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，同時(shí)，觀察組患兒舒適度評(píng)分與對(duì)照組相比明顯升高，觀察組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，為上呼吸道感染患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理有助于幫助患兒盡快退熱，縮短住院時(shí)間，提高患兒舒適度，且有利于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，值得推廣。