河南省焦作市修武縣人民醫(yī)院（454350）王云

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取于2016年10月～2017年10月在我院就診的90例手術患者作為研究對象，隨機均分為兩組，實驗組與對照組各45例，實驗組男24例，女21例，平均年齡為（35.9±10.0）歲，其中13例為膽囊炎手術，13例為闌尾切除術，19例為痔瘡手術；對照組男23例，女22例，平均年齡為（35.7±10.3）歲，其中14例為膽囊炎手術，13例為闌尾切除術，18例為痔瘡手術。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。所有患者均知曉研究意圖及資料用途。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理干預，包括：密切觀察患者生命體征、準備好手術器械和用具、配合協(xié)助醫(yī)師進行手術治療、清點手術設備和器具、注重手術過程中的保暖和術后的康復指導等。實驗組患者則接受精細化流程管理指導的護理干預，內容包括：①人員管理。手術室醫(yī)護人員的素質和能力關乎手術成敗[1]。要注重培養(yǎng)醫(yī)護人員的責任心和醫(yī)德，以挽救患者生命、解除患者痛苦為己任，用心取得患者信任；制定手術室醫(yī)護人員的能力培養(yǎng)計劃，切實提高醫(yī)護人員的整體能力，選取有責任心、能力強、事業(yè)心強的醫(yī)護人員外出學習進修，回院后對其余醫(yī)護人員進修培訓匯報[2]，切實提高理論貯備和實操能力，降低手術失誤。②手術環(huán)境管理。制定并完善手術室衛(wèi)生管理規(guī)章制度，降低患者感染的發(fā)生率；細化責任劃分，做到責任到人，每天均需檢查手術室中的手術器械、醫(yī)療設備、層流裝置及地面等衛(wèi)生情況，使用消毒液擦拭；定期滅菌消毒，保證手術室內的空氣潔凈度符合微生物管理標準[3]。③手術器械管理。每次手術結束時，醫(yī)護人員要及時處理污染的切斜和輔料，避免污染源的增加；嚴格徹底清潔消毒所有醫(yī)療器械，避免對患者手術感染形成直接影響；術前要將所有手術需要的設備和器械準備齊全，做到所有儀器設備定期檢查維護；依據(jù)手術流程詳細記錄所用的手術器械，布局要排布合理，為下次手術做好準備。

附表 護理質量比較(分)

1.3 療效標準 手術成功，手術時間顯著減少，無術后感染為顯效；手術成功，手術時間縮短，術后感染減少為有效；手術失敗，手術時間延長，術后感染增加為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效及滿意度比較 經(jīng)護理干預后，實驗組顯效40例，有效5例，有效率100%；滿意度97.8%（44/45）；對照組顯效28例，有效11例，有效率86.7%，滿意度88.9%（40/45），實驗組患者的手術療效及滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理質量比較 經(jīng)調查可知，實驗組的護理質量評分顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

科學技術的發(fā)展和社會生命的發(fā)展進步帶來人們對護理服務需求的增加，要求護理服務能夠多元化和高標準化，對護理人員提出了更高的要求，傳統(tǒng)的簡單配合手術完成已無法滿足患者的要求和期望，要將護理重心轉移到患者身上，一切以患者為中心，為患者提供全程、轉移?？茖W的優(yōu)質護理。精細化管理則是以常規(guī)管理為基礎，精細化護理分工，用以減少管理資源的浪費，根本上減少管理成本，提高手術工作效率及護理質量，切實提高患者滿意度。結合本次研究結果及參考文獻可知，精細化護理管理與常規(guī)護理相比能夠有效提高患者滿意度和護理質量，切實提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，值得在臨床上進一步推廣。