鄭州頤和醫(yī)院（450000）李旭升

原發(fā)性高血壓以中老年人群為多發(fā)群體，隨著人們生活方式的改變，該病癥的發(fā)病率不斷增加，而且表現(xiàn)出一定程度的年輕化趨勢。對原發(fā)性高血壓進行早期診斷，能夠為臨床治療提供參考。HCY水平變化和該病癥有一定的聯(lián)系，通過氧化應(yīng)激反應(yīng)等作用機制，使得血管內(nèi)皮細胞受到損傷，引起高血壓。本文研究了血清HCY檢測在原發(fā)性高血壓中的臨床意義?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年2月～2017年5月我院接診的99例原發(fā)性高血壓患者納入本研究。按照血壓高低分為A組（收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg）、B組（收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg）和C組（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）各33例，A組男17例，女16例，年齡為42～58歲，平均年齡為（49.67±5.86）歲；B組男18例，女15例，年齡為42～57歲，平均年齡為（49.22±5.71）歲；C組男17例，女16例，年齡為43～58歲，平均年齡為（50.22±6.02）歲。選取同時期來我院進行健康體檢的33例志愿者為對照組。對照組男18例，女15例，年齡為43～58歲，平均年齡為（50.24±6.21）歲。各組的性別比例、年齡構(gòu)成等資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準 納入標準：收縮壓≥140mmHg，或（和）舒張壓≥90mmHg。排除標準：合并其他嚴重疾病者。

1.3 方法 取空腹靜脈血，3000r/min離心10min，分離血清。HCY檢測方法采取生物化學法檢測，檢測儀器為全自動生化分析儀。NT-ProBNP檢測方法采取化學發(fā)光法檢測，檢測儀器為全自動免疫分析儀。所有試劑均為進口試劑，嚴格按照操作說明進行。

1.4 觀察指標 觀察各組HCY、NT-ProBNP水平。

1.5 統(tǒng)計學分析 本研究所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均使用SPSS18.0軟件，性別等計數(shù)資料以百分率表示，組間比較用χ2檢驗，年齡、檢測結(jié)果等計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05時可判斷為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

各組HCY、NT-ProBNP水平對比：和對照組對比，A組、B組、C組HCY、NTProBNP水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；和A組對比，B組、C組HCY、NT-ProBNP水平均高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；和B組對比，C組HCY、NT-ProBNP水平高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

HCY是蛋氨酸的中間代謝產(chǎn)物，在高血壓發(fā)病中作用機制復雜，不僅能夠使得血管平滑肌增殖，改變其順應(yīng)性，還可以使得血管基質(zhì)、動脈壁內(nèi)皮受損，導致血管阻力異常增加，逐漸誘發(fā)高血壓發(fā)生[1]。目前，隨著高血壓發(fā)病率逐年升高，該病的防治已經(jīng)成為了影響居民健康的重要公共衛(wèi)生問題。而在該病的早期診斷方面，國內(nèi)大量文獻報道均對Hcy、hs CRP、NT-ProBNP等血清標志物進行了研究，證實了其與原發(fā)病高血壓發(fā)病的緊密聯(lián)系[2]。陳彬等[3]的研究中也指出，原發(fā)性高血壓患者血清Hcy、NT-ProBNP水平與血壓變異性有緊密聯(lián)系。本研究中通過比較不同血壓水平的原發(fā)性高血壓患者HCY、NT-ProBNP水平變化情況發(fā)現(xiàn)，血壓水平異常升高越嚴重者HCY和NTProBNP水平越高，這與上述研究報道相符，可見HCY和NT-ProBNP水平與原發(fā)性高血壓的嚴重程度存在緊密聯(lián)系，可作為診斷和評估病情的可靠依據(jù)。

附表 各組HCY、NT-ProBNP水平對比

總之，血清HCY檢測在原發(fā)性高血壓中含量較高，而且患者血壓越高，HCY、NT-ProBNP水平越高。