河南省中牟縣人民醫(yī)院（451450）閆紅杰

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 選取2016年4月～2017年4月我院收治的50例沙眼性干眼病患者作為此次研究對象，隨機分為單一組和聯(lián)合組。單一組中男15例，女10例，年齡范圍14～35歲，平均為（24.5±5.7）歲；聯(lián)合組中男14例，女11例，年齡范圍14～33歲，平均為（23.5±5.5）歲。兩組病例基本情況未見有明顯差別（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）治療方法：①單一組。給予該組患者抗炎藥物進行治療。使用磺胺醋酰鈉滴眼液進行滴眼治療，分別在早中晚進行滴眼治療，每次兩滴。治療時間為1個月。②聯(lián)合組。給予該組患者玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物進行治療。分別在早上6點及晚上8點使用玻璃酸鈉滴眼液進行治療，每次兩滴；分別在早上10點、下午2點和晚上6點使用黃柑醋酰鈉滴眼液進行治療，每次兩滴。治療的時間為1個月。（2）試驗方法 ①熒光素染色著色實驗。在患者眼部下穹窿部位滴熒光劑，指導患者進行眨眼，利用裂隙燈對患者角膜的著色點進行觀察。②淚液基礎分泌實驗使用定量濾紙進行測定，把濾紙的一端進行折疊，放在結(jié)膜囊內(nèi)，叮囑患者閉眼5分鐘左右，從折疊的部位開始測量濕潤的長度。③淚膜破裂時間實驗。在患者眼部下穹窿部位滴熒光素（2%），同時對上下眼瞼進行揉按，促使熒光劑可以在眼部進行彌散，對淚膜的破裂時間進行觀察。

附表 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較[n(%)]

1.3 觀察指標 ①判定標準：根據(jù)治療后的效果分為顯效、有效及無效。顯效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀徹底消失，患者的視力與正常眼部視力基本相同；有效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，淚膜破裂時間有所延長，熒光染色后角膜著色點有所減少；無效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀及各項檢查結(jié)果沒有變化，甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）×100.0%。②觀察指標：經(jīng)過治療后對兩組患者不良反應發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學應用 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，用率（%）來代表計數(shù)資料，進行χ2檢驗，當檢驗結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較 經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組顯效18例，有效4例，總有效率88.0%；單一組顯效9例，有效6例，總有效率60.0%；聯(lián)合組的治療總有效率明顯優(yōu)于單一組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率的比較 經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者不良反應發(fā)生率4.0%明顯優(yōu)于單一組患者的24.0%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

在臨床眼科中干眼病屬于比較復雜的一類疾病，引發(fā)干眼病的因素比較多，主要的因素為炎癥[1]。在此次研究中，單一組患者給予抗炎藥進行治療，聯(lián)合組患者在此基礎上聯(lián)合玻璃酸鈉進行治療，經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者治療總有效率及不良反應發(fā)生率明顯優(yōu)于單一組患者，說明玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物治療沙眼性干眼病具有效果高、安全性高的優(yōu)勢。臨床中治療沙眼性干眼病通常使用抗炎藥物進行治療，效果不是很理想，主要是因為抗炎藥物不能有效地改善患者眼部干澀的現(xiàn)象，對眼表面的細胞還會造成一定的傷害。玻璃酸鈉中含有天然的活性物質(zhì)，具有保水功能及潤滑作用，且效果比較好，針對淚液的穩(wěn)定、角膜的保護更是具有重要的意義。玻璃酸鈉也有效地促進了角膜上皮細胞的伸展，對愈合更是具有理想的效果，對角膜具有保護的作用。玻璃酸鈉中的羥基和羥基可以與水分子相結(jié)合從而形成氫鍵，大量地結(jié)合了水分子，對患者眼部起到了潤滑的作用，有效地改善了患者眼部干澀的癥狀[2]。玻璃酸鈉主要是由角膜的上皮細胞在眼球表面進行合成，與粘性蛋白的作用比較相像，從而更好地發(fā)揮出了淚腺的效果，對淚膜起到了穩(wěn)定的作用。

綜上所述，玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物治療沙眼性干眼病具有效果好、安全性高的優(yōu)勢，值得在臨床中廣泛推廣和使用。