河南省滑縣中醫(yī)院（456400）李志琴

對(duì)圍產(chǎn)期孕婦而言，如何保證營養(yǎng)攝入均衡以及每日所攝入營養(yǎng)成分可滿足胎兒生長、發(fā)育需求極為重要。為此，我院給予圍產(chǎn)期孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)，針對(duì)其個(gè)體情況，實(shí)施了差異化的營養(yǎng)指導(dǎo)計(jì)劃并開展了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年4月～2017年4月接收的圍產(chǎn)期孕婦120例，孕婦年齡20～36歲，平均年齡為（25.4±2.6）歲；孕次1～3次，平均孕次為（1.6±0.3）次。按隨機(jī)數(shù)據(jù)表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60例；排除標(biāo)準(zhǔn)：吸煙、喝酒并或具有不良嗜好的孕婦。

附表 兩組孕婦蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素及維生素含量對(duì)比(±s)

附表 兩組孕婦蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素及維生素含量對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05。

相關(guān)指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組（n=60） 對(duì)照組（n=60）蛋白質(zhì)（g） 97.66±39.46 81.67±49.58脂肪（g） 83.67±31.29 91.29±26.47鐵（mg） 35.27±11.96 29.66±14.26鈣（mg） 1110.59±347.59 819.25±289.65鋅（mg） 14.97±7.67 16.53±5.35銅（mg） 1.90±0.79 1.57±0.53鎂（mg） 326.24±125.48 275.66±103.95維生素A（mg） 903.26±359.18 846.34±455.79維生素E（mg） 169.79±55.15 151.68±64.59

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性教育，主要措施有：幫助孕婦進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕婦做好日常飲食保健工作等。實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)指導(dǎo)聯(lián)合孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。具體如下：①鹽：對(duì)圍產(chǎn)期孕婦而言，高鹽具有嚴(yán)重的危害性，可引發(fā)水鈉潴留，致使其下肢浮腫或加重其水腫程度。更嚴(yán)重的是，高鹽會(huì)使孕婦面臨妊高癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。②鈣：圍產(chǎn)期孕婦補(bǔ)充的鈣含量一般在800～1200mg，由于孕婦自身的鈣儲(chǔ)備不僅要供應(yīng)自身的需求，同時(shí)，胎兒牙齒、骨骼等的成長發(fā)育同樣需要一定量的鈣元素支撐。③鋅：由于我國居民普遍鋅的攝入量不足，從而嚴(yán)重影響胎兒的身體發(fā)育；對(duì)此，在圍產(chǎn)期孕婦要增加每天鋅的攝入，保證鋅的攝入量充足，在日常生活中可多飲食些富含鋅元素的瓜果蔬菜及肉類。④鐵：血容量的增加需要大量的鐵元素的支撐，圍產(chǎn)期孕婦攝入充足的鐵極為必要。日常生活中可以根據(jù)孕婦自身的情況食用動(dòng)物心、肝等食物，補(bǔ)充身體所需的鐵元素，同時(shí)也可以食用些含有鐵元素等蔬菜、水果等[1]，保證所需的鐵元素充足。⑤葉酸：通常，在孕前、孕早期，妊娠婦女需要補(bǔ)充一定量的葉酸，以滿足胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育需求。⑥ω-3脂肪酸：ω-3脂肪酸是胎兒大腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育最關(guān)鍵且不可缺少的元素，相關(guān)研究表明[2]，在圍產(chǎn)期和哺乳期間要保證ω-3脂肪酸攝入充足，否則會(huì)導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育不全。⑦其他：注重其他微量元素的攝取情況，合理調(diào)配孕婦每天的營養(yǎng)攝入均衡，并叮囑孕婦加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比不同指導(dǎo)方案實(shí)施后，兩組孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率以及脂肪和其他營養(yǎng)指標(biāo)攝入量的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組孕婦蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素及維生素情況 見附表。

2.2 比較兩組孕婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組孕婦發(fā)生并發(fā)癥17例，發(fā)生率為28.33%；對(duì)照組孕婦發(fā)生并發(fā)癥24例，發(fā)生率為40.00%；實(shí)驗(yàn)組孕婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

科學(xué)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦妊娠期飲食，給予其合理的圍產(chǎn)期營養(yǎng)指導(dǎo)是非常重要的；并且要將營養(yǎng)指導(dǎo)方案合理地運(yùn)用到孕婦的日常生活中去，最大限度地降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)生的可能性，以此確保母嬰結(jié)局。本次研究結(jié)果顯示，給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)組孕婦，各營養(yǎng)指標(biāo)攝入量顯著多于對(duì)照組，攝入的脂肪量少于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組孕婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果提示，對(duì)圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦而言，科學(xué)合理的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠發(fā)揮重要的保健指導(dǎo)作用。

綜上所述，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠明顯提升圍產(chǎn)期孕婦保健效果，確保其每日營養(yǎng)攝入量，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，降低其分娩風(fēng)險(xiǎn)。該指導(dǎo)方案便捷可行，具有廣闊的應(yīng)用前景。