李祖強(qiáng)

摘 要 當(dāng)前社會(huì)對(duì)于醫(yī)療水平的發(fā)展日益重視，醫(yī)院也在不斷地?cái)U(kuò)張以滿(mǎn)足人們的醫(yī)療需求，醫(yī)院的基建是醫(yī)院發(fā)展重要內(nèi)容，醫(yī)院基建對(duì)于醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施的改善，提升醫(yī)院容量具有重要的意義，本文在研究上，首先對(duì)醫(yī)院基建的趨勢(shì)和特點(diǎn)進(jìn)行分析，其次對(duì)醫(yī)院在基建管理上存在的問(wèn)題分析包括基建從業(yè)人員的素質(zhì)有待提高，在招標(biāo)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題以及基建工程設(shè)計(jì)上的問(wèn)題，制定出醫(yī)院基建管理的對(duì)策措施包括加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升從業(yè)人員的素質(zhì)，加強(qiáng)制度化管理，嚴(yán)格執(zhí)行程序規(guī)定以及重視方案設(shè)計(jì)以及招標(biāo)環(huán)節(jié)，希望對(duì)醫(yī)院基建管理的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院；基建管理；問(wèn)題；對(duì)策

1 醫(yī)院基建的趨勢(shì)和特點(diǎn)

醫(yī)院基建和其他行業(yè)的基建相比，具有共性，也具有自身的特點(diǎn)。由于新建項(xiàng)目要考慮到醫(yī)院建設(shè)設(shè)計(jì)規(guī)范、考慮到人均床位占有面積、考慮到醫(yī)院的容積率、醫(yī)院的綠化率還要考慮用房一定前瞻?，F(xiàn)在建造主要醫(yī)療用房往往集門(mén)診或住院、手術(shù)室、檢查、治療、部分保障供應(yīng)等于一體。因此建筑要求和結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜同時(shí)參與建筑施工、安裝的隊(duì)伍也多樣化。就是同屬裝飾、裝潢的項(xiàng)目，有時(shí)為了搶時(shí)間、爭(zhēng)速度也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)幾家隊(duì)伍同時(shí)施工的情況。這些都對(duì)基建管理提出了更高的要求。在醫(yī)院用房設(shè)計(jì)中人性化、安全性方面的考慮越來(lái)越多。醫(yī)院服務(wù)對(duì)象為弱勢(shì)人群，所以在醫(yī)院建筑的理念、功能、流程等貫穿著“以病人為中心”的思想。醫(yī)院的設(shè)計(jì)要滿(mǎn)足建筑設(shè)計(jì)的一般要求，還要充分結(jié)合醫(yī)院的個(gè)性化需求[1]。

2 醫(yī)院在基建管理上存在的問(wèn)題分析

2.1 基建從業(yè)人員的素質(zhì)有待提高

建設(shè)項(xiàng)目管理是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科。而醫(yī)院建筑在民用建筑類(lèi)來(lái)說(shuō)是最為復(fù)雜的建筑。對(duì)建設(shè)管理人員有很高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的要求。而目前相當(dāng)多的醫(yī)院基建管理人員大都不是工程專(zhuān)業(yè)或工程管理專(zhuān)業(yè)出身，專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏，因而無(wú)法勝任本職工作，遠(yuǎn)達(dá)不到專(zhuān)業(yè)化管理需要?；?xiàng)目需要專(zhuān)業(yè)人員對(duì)全過(guò)程進(jìn)行計(jì)劃、組織、實(shí)施和控制，項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工、管理等環(huán)節(jié)都需要較高的技術(shù)要求，基建從業(yè)人員的素質(zhì)直接關(guān)系到項(xiàng)目的效益和質(zhì)量?；◤臉I(yè)人員不具備相關(guān)資質(zhì)，對(duì)相關(guān)的要求不能很好掌握，容易在工程施工中造成質(zhì)量問(wèn)題[2]。

2.2 在招標(biāo)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題

建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)入到準(zhǔn)備施工程序后，首先是要通過(guò)招標(biāo)選擇施工隊(duì)部。在當(dāng)前要選擇實(shí)力雄厚、業(yè)績(jī)優(yōu)良信譽(yù)良好的施工企業(yè)并不是一件容易的事。雖然社會(huì)上的大中型施工企業(yè)眾多。一些具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)或是個(gè)人通過(guò)有資質(zhì)條件的企業(yè)的名義通過(guò)掛靠的形式中標(biāo)，但是在施工中卻使用的是不具有資質(zhì)的施工隊(duì)伍，這樣就給施工的質(zhì)量打了折扣，很容易出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。一些大的醫(yī)院在基建上有豐富的經(jīng)驗(yàn)和完善的制度，但是有些醫(yī)院由于缺乏基建的經(jīng)驗(yàn)，在招標(biāo)環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)主觀作用占據(jù)主導(dǎo)地位的現(xiàn)象，缺乏制度的約束，容易出現(xiàn)不符合要求的標(biāo)的中標(biāo)的現(xiàn)象[3]。

2.3 基建工程設(shè)計(jì)上的問(wèn)題

基建工程的設(shè)計(jì)直接關(guān)系到基建工程的質(zhì)量和效益，基建工程評(píng)標(biāo)委員會(huì)評(píng)標(biāo)的形式給相關(guān)設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)進(jìn)行判定，很容易受到主觀原因的影響，這樣的評(píng)標(biāo)方式不一定評(píng)出的都是最優(yōu)標(biāo)的。有些企業(yè)的從業(yè)人員缺乏職業(yè)道德，沒(méi)有堅(jiān)守職業(yè)道德，收受他人賄賂，在進(jìn)行工程設(shè)計(jì)的選擇時(shí)，選擇對(duì)自己利益相關(guān)方有利的設(shè)計(jì)，而不是項(xiàng)目本身的最優(yōu)設(shè)計(jì)，造成了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失，也給社會(huì)效益的取得造成了影響。

3 醫(yī)院基建管理的對(duì)策措施

3.1 嚴(yán)格行業(yè)準(zhǔn)入制度，提升從業(yè)人員的素質(zhì)

對(duì)于基建從業(yè)人員參差不齊的現(xiàn)象，要加強(qiáng)行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻，堅(jiān)持持證上崗制度，沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)的從業(yè)人員不準(zhǔn)上崗，同時(shí)通過(guò)各種途徑對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)職業(yè)道德的培養(yǎng)，要求從業(yè)人員嚴(yán)格堅(jiān)守職業(yè)道德，保守公司的秘密，嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確?；üこ添?xiàng)目的質(zhì)量和安全[4]。

3.2 加強(qiáng)制度化管理，嚴(yán)格執(zhí)行程序規(guī)定

在招投標(biāo)環(huán)節(jié)進(jìn)行公開(kāi)擇優(yōu)選用，采用內(nèi)部專(zhuān)家和外部專(zhuān)家組成評(píng)審委員會(huì)的形式進(jìn)行，對(duì)參加投標(biāo)的企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格篩選，選取具有資質(zhì)的信譽(yù)良好的企業(yè)，杜絕資質(zhì)掛靠的企業(yè)參與基建工程的建設(shè)，在企業(yè)的內(nèi)部管理上，嚴(yán)格按照項(xiàng)目的計(jì)劃進(jìn)度實(shí)施，確保工程在行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)施工，杜絕以次充好的現(xiàn)象的發(fā)生，完善企業(yè)的內(nèi)部管理制度[5]。

3.3 重視方案設(shè)計(jì)以及招標(biāo)環(huán)節(jié)

醫(yī)院基建對(duì)于建筑的使用以及功能的實(shí)現(xiàn)都有特殊的要求，建筑的設(shè)計(jì)單位在設(shè)計(jì)上具有一定的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)和能力，但是建筑設(shè)計(jì)單位并不是對(duì)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)的具體要求十分了解，需要設(shè)計(jì)方和醫(yī)院進(jìn)行充分的對(duì)接，對(duì)設(shè)計(jì)的理念和要求進(jìn)行掌握，對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行優(yōu)化，最好在選擇設(shè)計(jì)單位的時(shí)候就要求相關(guān)設(shè)計(jì)單位具有一定的醫(yī)院設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)人員和醫(yī)院的專(zhuān)家要進(jìn)行共同分析，得出一致方案后上報(bào)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，確定最終的設(shè)計(jì)圖紙。院方領(lǐng)導(dǎo)要嚴(yán)格按照醫(yī)院的招標(biāo)程序和規(guī)章制度來(lái)履行，杜絕領(lǐng)導(dǎo)干預(yù)的現(xiàn)象發(fā)生。確保招標(biāo)環(huán)節(jié)符合相關(guān)程序的要求[6]。

4 結(jié)束語(yǔ)

本文根據(jù)醫(yī)院基建在招標(biāo)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題以及基建工程設(shè)計(jì)上的問(wèn)題，制定出醫(yī)院基建管理的對(duì)策措施，包括加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升從業(yè)人員的素質(zhì)，加強(qiáng)制度化管理，嚴(yán)格執(zhí)行程序規(guī)定以及重視方案設(shè)計(jì)以及招標(biāo)環(huán)節(jié)，通過(guò)對(duì)這些環(huán)節(jié)的完善和優(yōu)化，提升醫(yī)院和相關(guān)建筑設(shè)計(jì)施工單位的設(shè)計(jì)能力和施工能力，促進(jìn)醫(yī)院基建的發(fā)展。

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