張 燕，劉云東

(1.皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，安徽 宿州 234000；2.宿州學(xué)院信息工程學(xué)院，安徽 宿州 234000)

?？圃盒Ｄ凶o(hù)生由于各種因素的影響(如社會(huì)傳統(tǒng)觀念、專業(yè)特點(diǎn)等)，心理健康狀況較學(xué)歷高的男護(hù)生差[1]，其抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、自卑等不良心理問題也比較突出，心理健康水平較低,對(duì)其正常生活和學(xué)習(xí)造成了不利影響[2].心理彈性(Resilience)指的是個(gè)體面對(duì)生活逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或者其他生活重大壓力時(shí)的良好適應(yīng)，它意味著面對(duì)生活壓力和挫折的“反彈能力”.心理彈性的高低在一定程度上預(yù)測(cè)個(gè)體的心理健康水平高低，在個(gè)體應(yīng)對(duì)負(fù)性生活事件時(shí)起一定的調(diào)節(jié)作用，對(duì)個(gè)體心理健康起保護(hù)作用[3].而個(gè)體社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式狀況又在一定程度上影響其心理彈性水平的高低[4].目前，國(guó)內(nèi)外針對(duì)大學(xué)生心理彈性的研究較多，而具體到特定專業(yè)特定學(xué)歷特定性別的大學(xué)生即?？颇凶o(hù)生的心理彈性研究較少見.本研究對(duì)?？圃盒Ｄ凶o(hù)生心理彈性、社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式的狀況，以及心理彈性與社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性進(jìn)行了調(diào)查，并進(jìn)一步分析男護(hù)生心理彈性影響因素，以期為更好地提高專科院校男護(hù)生心理彈性及其身心健康水平提供參考依據(jù).

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣方法調(diào)查了皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院、黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院、阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等?？圃盒Ｄ凶o(hù)生，在收集問卷當(dāng)中按照男女比例為1:2的比例進(jìn)行問卷調(diào)查.共發(fā)放問卷700份，回收有效問卷661份，有效率為95%.男生207名，女生454名.其中，男生年齡為17-26歲，平均(21.51±1.76)歲；女生17-24歲，平均(20.80±1.47)歲.

1.2 工具

1.2.1 Connor-Davidson 心理彈性量表中文版[1]

原量表(英文版)共25個(gè)條目，Cronbach’s α系數(shù)0.89，重測(cè)信度為0.87.中文版仍包含原量表的25 個(gè)條目，每個(gè)條目采用0～4級(jí)計(jì)分，分別表示“從不這樣”“很少這樣”“有時(shí)這樣”“經(jīng)常這樣”“幾乎總是這樣”，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示心理彈性越好，探索性因子分析產(chǎn)生了三個(gè)維度，即堅(jiān)韌(指?jìng)€(gè)體沉著、鎮(zhèn)定地應(yīng)對(duì)發(fā)生的各種事情)、力量(指對(duì)自己奮斗目標(biāo)及個(gè)人生活的控制)、樂觀(指從消極中恢復(fù)過來，并積極適應(yīng)外界多變環(huán)境).本研究中總量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.91，具有良好的信度、效度.

1.2.2 社會(huì)支持評(píng)定量表

由肖水源編制[2]，該量表有10個(gè)條目，由客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度三個(gè)維度組成.采用四級(jí)或多重評(píng)分，總分為十個(gè)條目計(jì)分之合，分?jǐn)?shù)越高，表明得到的社會(huì)支持程度越高，客觀支持、主觀支持和支持利用度內(nèi)部一致性信度系數(shù)分別為0.75、0.61、0.44.

1.2.3 簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷[5]

包括20個(gè)條目，由積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度組成，分別反映應(yīng)對(duì)方式積極的成分(尋求支持、改變價(jià)值觀念體系等)和消極成分(回避、發(fā)泄等).采用0～3級(jí)評(píng)分，分別表示“不采用”“偶爾采用”“有時(shí)采用”“經(jīng)常采用”，總分為60分.量表的重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0.89，Cronbach’s α系數(shù)為0.90，具有良好的信度、效度.

1.3 調(diào)查方法與統(tǒng)計(jì)方法

問卷調(diào)查前調(diào)查對(duì)象簽署知情同意書，宣讀指導(dǎo)語讓護(hù)生明白后開始填寫問卷，護(hù)生填寫完畢后現(xiàn)場(chǎng)收回問卷，時(shí)間約為20分鐘.用EPIIN FO6. 0軟件錄入數(shù)據(jù),并進(jìn)行邏輯檢錯(cuò)，所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理.采用的統(tǒng)計(jì)分析方法主要有：描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析、多元線性逐步回歸分析.

2 結(jié)果

2.1 不同性別護(hù)生心理彈性、社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式的比較

表1 不同性別的護(hù)生心理彈性、社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式的比較

采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)不同性別的護(hù)生心理彈性、社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行比較，結(jié)果表明，不同性別護(hù)生在應(yīng)對(duì)方式中消極應(yīng)對(duì)，社會(huì)支持中對(duì)支持的利用度方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05).結(jié)果見表1.

2.2 ?？圃盒Ｄ凶o(hù)生社會(huì)支持狀況

研究中?？圃盒Ｄ凶o(hù)生社會(huì)支持總分為(36.38±6.77)、客觀支持得分(7.47±2.29)、主觀支持得分(21.14±4.91)、對(duì)支持的利用度得分(7.77±1.80).將?？圃盒Ｄ凶o(hù)生社會(huì)支持得分與國(guó)內(nèi)常模[5](34.56±3.73)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.620,P<0.01).

2.3 ?？圃盒Ｄ凶o(hù)生應(yīng)對(duì)方式狀況

將專科院校男護(hù)生應(yīng)對(duì)方式與常模比較，積極應(yīng)對(duì)分值高于常模[2]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；消極應(yīng)對(duì)分值低于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01).結(jié)果見表2.

表2 ?？圃盒Ｄ凶o(hù)生應(yīng)對(duì)方式與常模比較

3 討論

3.1 專科院校男護(hù)生心理彈性狀況

本研究當(dāng)中護(hù)生心理彈性及其三個(gè)維度在性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其原因可能在于男女護(hù)生都生活在大學(xué)校園這個(gè)同樣的生活環(huán)境當(dāng)中，二者遭受到的負(fù)性生活事件的程度較為一致，使得二者心理彈性水平相差不大.將本研究當(dāng)中?？圃盒Ｄ凶o(hù)生心理彈性與近幾年其他研究中大學(xué)生(非護(hù)生)心理彈性進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，?？圃盒Ｄ凶o(hù)生的心理彈性水平高于Peng L等人研究中大學(xué)生的(P<0.05)，但普遍低于美國(guó)學(xué)生的(P<0.05)[6].這表明專科院校男護(hù)生心理彈性總體處于相對(duì)中等水平，情況較為良好.研究表明，高心理彈性水平有助于個(gè)體提高個(gè)體身心健康水平，而個(gè)體心理彈性水平并非固定不變，可以通過一定的途徑如團(tuán)體心理輔導(dǎo)、增加保護(hù)性因素等來進(jìn)行提高.

3.2 ?？圃盒Ｄ凶o(hù)生心理彈性與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系分析

?？圃盒Ｄ凶o(hù)生心理彈性與積極應(yīng)對(duì)、主觀支持、社會(huì)支持總分、客觀支持(r=0.594、0.426、0.403、0.181,P<0.05)存在顯著正相關(guān)，這表明?？圃盒Ｄ凶o(hù)生積極應(yīng)對(duì)、主觀支持、社會(huì)支持總分、客觀支持狀況越好，其心理彈性水平越高，這與萬育晨等相關(guān)研究結(jié)果相同[7].積極應(yīng)對(duì)重點(diǎn)反應(yīng)了積極應(yīng)對(duì)的特點(diǎn)，如“找出幾種不同的解決問題方法”和“盡量看實(shí)物好的一面”等[8]，已有研究表明，積極應(yīng)對(duì)能夠作為個(gè)體心理彈性的保護(hù)性因素，促進(jìn)個(gè)體身心健康發(fā)展，家庭、學(xué)校、社會(huì)可以通過指導(dǎo)?？圃盒Ｄ凶o(hù)生采用更多的積極應(yīng)對(duì)方式(解決問題，求助等)來處理問題和壓力，提高其積極應(yīng)對(duì)方式水平，進(jìn)而提高其心理彈性水平[9].僅就社會(huì)支持這一方面而言，心理彈性與主觀支持的相關(guān)系數(shù)最大，這提示我們提高專科院校男護(hù)生主觀支持水平對(duì)于提高其心理彈性水平的重要性.主觀支持指的是個(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持、被理解的情感體驗(yàn)[5].研究表明，男性從事護(hù)理工作在很大程度上不被?？圃盒Ｄ凶o(hù)生自身或其他人理解認(rèn)可，這很大程度上也影響著?？圃盒Ｄ凶o(hù)生心理健康狀況，如果能在這方面給予專科院校男護(hù)生更多的支持和理解，對(duì)于提高?？圃盒Ｄ凶o(hù)生主觀支持水平、提高專科院校男護(hù)生心理彈性和心理健康水平十分重要.因此，學(xué)校在安排課程、實(shí)踐、實(shí)習(xí)時(shí)要充分考慮?？圃盒Ｄ凶o(hù)生心理特點(diǎn)；社會(huì)應(yīng)該鼓勵(lì)男性從事護(hù)理工作，給予?？圃盒Ｄ凶o(hù)生更多的關(guān)注和支持.讓他們感受到學(xué)校、社會(huì)對(duì)他們的支持和理解[10].從客觀支持來看，可以從提高獎(jiǎng)助學(xué)金、問題解決等渠道提高?？圃盒Ｄ凶o(hù)生的客觀支持水平，從而提高其心理彈性水平.