河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）杜娜 張靜 高彬

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2016年～2017年度本院接收的手術(shù)治療患者124例進(jìn)行對(duì)照研究，依據(jù)建檔順序分組法，將入選者平均分入試驗(yàn)組（n=62）和常規(guī)組（n=62）。試驗(yàn)組男女患者比例為16∶15，均齡為（32.25±6.35）歲；常規(guī)組男女患者比例為17∶14，均齡為（31.85±7.25）歲。兩組患者基線資料對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），不會(huì)影響本研究結(jié)果的公正性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組采用手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)前，由護(hù)理人員宣教健康知識(shí)，并告知患者手術(shù)期間的注意事項(xiàng)以及飲食禁忌；術(shù)中，積極配合主治醫(yī)師，做到及時(shí)反應(yīng)，為患者進(jìn)行脈搏、心率、血壓等常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)；術(shù)后，將患者安全送至病房，轉(zhuǎn)交病房護(hù)理人員。

1.2.2 試驗(yàn)組采用基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。①根據(jù)患者的入院登記薄等一般資料，為其制定個(gè)人檔案；術(shù)前一天進(jìn)行巡視時(shí)，為患者詳細(xì)講解手術(shù)流程和術(shù)中注意事項(xiàng)，囑其術(shù)前一晚勿進(jìn)食；為患者準(zhǔn)備舒適的手術(shù)環(huán)境，認(rèn)真檢查相應(yīng)的手術(shù)器械準(zhǔn)備情況，做到查漏補(bǔ)缺。術(shù)中，護(hù)理人員進(jìn)行合理分工，積極配合主治醫(yī)師，同時(shí)，嚴(yán)格放置手術(shù)器械，將一次性用品歸類處理，并即時(shí)將用過(guò)的紗布、棉棒等扔進(jìn)處理盤中[1]；留意患者情緒變化，主動(dòng)詢問(wèn)患者是否存在不適，給予及時(shí)處理。術(shù)后，主動(dòng)幫助患者擦拭血漬，為其穿好病服并安全送至病房；認(rèn)真核對(duì)相關(guān)器械及醫(yī)用紗布等的數(shù)量，謹(jǐn)防遺留事件發(fā)生。②針對(duì)患者個(gè)體情況，為患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。如部分患者會(huì)對(duì)手術(shù)效果過(guò)分擔(dān)心，可為其展示典型病例資料消除其不安心理；患者對(duì)不同麻醉方式的影響會(huì)有所疑惑，應(yīng)運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言為其詳細(xì)講解，同時(shí)在麻醉時(shí)，陪同患者并給予鼓勵(lì)和安撫等；術(shù)后，待患者恢復(fù)意識(shí)后，應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)和贊賞，使其保持良好的心態(tài)，加速康復(fù)進(jìn)展；在康復(fù)期，指導(dǎo)患者的飲食，告知其注意事項(xiàng)等，避免并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)各項(xiàng)護(hù)理工作評(píng)分和護(hù)理滿意度對(duì)兩組護(hù)理模式進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。護(hù)理工作主要儀器管理、配合技能和器械準(zhǔn)備、消毒處理，對(duì)應(yīng)分值分別為30分、30分、20分、20分。由患者自主對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)滿意、一般、不滿意占比，計(jì)算護(hù)理滿意度總分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表1 兩組手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

附表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)并比較兩組手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，見(jiàn)附表1。

2.2 統(tǒng)計(jì)并對(duì)比患者護(hù)理滿意度，見(jiàn)附表2。

3 討論

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的有效手段之一[2]。在本次試驗(yàn)中，護(hù)理人員嚴(yán)格按照三查七對(duì)原則，核查患者血型等基礎(chǔ)資料、具體手術(shù)類型、手術(shù)用藥和劑量、手術(shù)器械數(shù)量和類別等。同時(shí)，采用高標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)手術(shù)室環(huán)境和器械等進(jìn)行消毒處理，可有效保證手術(shù)操作的無(wú)菌狀態(tài)，大大降低了醫(yī)院感染的可能性。同時(shí)，通過(guò)心理疏導(dǎo)等細(xì)化護(hù)理措施，改善了護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組與常規(guī)組護(hù)理質(zhì)量總分分別為（95.09±11.56）分和（78.21±12.02）分，護(hù)理滿意度分別為95.16%和72.58%，各數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高手術(shù)室安全防護(hù)整體質(zhì)量，減少由護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的危險(xiǎn)事件，為患者生命安全提供有效保障，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，值得在臨床中推廣。