河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院(453000)杜娜 張靜 高彬
1.1 臨床資料 選取2016年~2017年度本院接收的手術(shù)治療患者124例進(jìn)行對(duì)照研究,依據(jù)建檔順序分組法,將入選者平均分入試驗(yàn)組(n=62)和常規(guī)組(n=62)。試驗(yàn)組男女患者比例為16∶15,均齡為(32.25±6.35)歲;常規(guī)組男女患者比例為17∶14,均齡為(31.85±7.25)歲。兩組患者基線資料對(duì)比差異不明顯(P>0.05),不會(huì)影響本研究結(jié)果的公正性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 常規(guī)組采用手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)前,由護(hù)理人員宣教健康知識(shí),并告知患者手術(shù)期間的注意事項(xiàng)以及飲食禁忌;術(shù)中,積極配合主治醫(yī)師,做到及時(shí)反應(yīng),為患者進(jìn)行脈搏、心率、血壓等常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè);術(shù)后,將患者安全送至病房,轉(zhuǎn)交病房護(hù)理人員。
1.2.2 試驗(yàn)組采用基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。①根據(jù)患者的入院登記薄等一般資料,為其制定個(gè)人檔案;術(shù)前一天進(jìn)行巡視時(shí),為患者詳細(xì)講解手術(shù)流程和術(shù)中注意事項(xiàng),囑其術(shù)前一晚勿進(jìn)食;為患者準(zhǔn)備舒適的手術(shù)環(huán)境,認(rèn)真檢查相應(yīng)的手術(shù)器械準(zhǔn)備情況,做到查漏補(bǔ)缺。術(shù)中,護(hù)理人員進(jìn)行合理分工,積極配合主治醫(yī)師,同時(shí),嚴(yán)格放置手術(shù)器械,將一次性用品歸類處理,并即時(shí)將用過(guò)的紗布、棉棒等扔進(jìn)處理盤中[1];留意患者情緒變化,主動(dòng)詢問(wèn)患者是否存在不適,給予及時(shí)處理。術(shù)后,主動(dòng)幫助患者擦拭血漬,為其穿好病服并安全送至病房;認(rèn)真核對(duì)相關(guān)器械及醫(yī)用紗布等的數(shù)量,謹(jǐn)防遺留事件發(fā)生。②針對(duì)患者個(gè)體情況,為患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。如部分患者會(huì)對(duì)手術(shù)效果過(guò)分擔(dān)心,可為其展示典型病例資料消除其不安心理;患者對(duì)不同麻醉方式的影響會(huì)有所疑惑,應(yīng)運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言為其詳細(xì)講解,同時(shí)在麻醉時(shí),陪同患者并給予鼓勵(lì)和安撫等;術(shù)后,待患者恢復(fù)意識(shí)后,應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)和贊賞,使其保持良好的心態(tài),加速康復(fù)進(jìn)展;在康復(fù)期,指導(dǎo)患者的飲食,告知其注意事項(xiàng)等,避免并發(fā)癥發(fā)生。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)各項(xiàng)護(hù)理工作評(píng)分和護(hù)理滿意度對(duì)兩組護(hù)理模式進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。護(hù)理工作主要儀器管理、配合技能和器械準(zhǔn)備、消毒處理,對(duì)應(yīng)分值分別為30分、30分、20分、20分。由患者自主對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),統(tǒng)計(jì)滿意、一般、不滿意占比,計(jì)算護(hù)理滿意度總分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
附表1 兩組手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比
附表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比
2.1 統(tǒng)計(jì)并比較兩組手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,見(jiàn)附表1。
2.2 統(tǒng)計(jì)并對(duì)比患者護(hù)理滿意度,見(jiàn)附表2。
手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的有效手段之一[2]。在本次試驗(yàn)中,護(hù)理人員嚴(yán)格按照三查七對(duì)原則,核查患者血型等基礎(chǔ)資料、具體手術(shù)類型、手術(shù)用藥和劑量、手術(shù)器械數(shù)量和類別等。同時(shí),采用高標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)手術(shù)室環(huán)境和器械等進(jìn)行消毒處理,可有效保證手術(shù)操作的無(wú)菌狀態(tài),大大降低了醫(yī)院感染的可能性。同時(shí),通過(guò)心理疏導(dǎo)等細(xì)化護(hù)理措施,改善了護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組與常規(guī)組護(hù)理質(zhì)量總分分別為(95.09±11.56)分和(78.21±12.02)分,護(hù)理滿意度分別為95.16%和72.58%,各數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。
綜上所述,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高手術(shù)室安全防護(hù)整體質(zhì)量,減少由護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的危險(xiǎn)事件,為患者生命安全提供有效保障,優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,值得在臨床中推廣。