河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）董金金

靜脈留置針治療是臨床上常見的治療措施，選擇全面有效的護理干預方法，在護理期間采用合理規(guī)范的干預措施，對降低患兒的靜脈炎發(fā)生率有積極的影響作用[1]。本研究以靜脈留置針新生兒為觀察對象，給予患兒不同的護理干預，比較患兒的靜脈炎發(fā)生率及護理滿意度，探討適合進行臨床推廣的有效護理方案?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 研究以確山縣人民醫(yī)院2015年4月～2017年4月接受靜脈留置針治療的70例新生兒為觀察對象，將患兒隨機分為A、B兩組，每組35例。A組：19例男，16例女；日齡1～14d，平均日齡（7.7±0.8）d；B組：男21例，14例女；日齡1.5～16d，平均日齡（8.1±0.7）d。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括：健康宣教、常規(guī)穿刺、留置針固定、輸液速度控制和并發(fā)癥預防等。B組采用預見性護理干預，具體的護理措施有以下幾點：①在對患兒進行靜脈留置針治療前10min，為患兒播放輕松、舒緩、柔和的音樂，緩解患兒交感神經(jīng)過度緊張的程度，降低患兒的血壓、心率及呼吸頻率。②合理選擇穿刺部位，選取患兒的頭皮或上肢靜脈，輸注強度或濃度較高時可選取患兒較粗的血管進行穿刺。選擇血管彈性較好，方便觀察和固定。③全程采用無菌操作，使用生理鹽水反復沖洗無菌手套，以免滑石粉在穿刺時進入血管，導致血管被刺激后形成靜脈炎。④強化管理，患兒在進行靜脈留置針治療期間，護理人員要定期進行檢查、巡視，一旦患兒靜脈穿刺部位出現(xiàn)輸液滲透或局部紅腫等不良反應時，要立即拔除針管，重建靜脈通路。同時，新生兒在淋浴時，需使用保鮮膜包裹留置針，避免留置針部位沾水。在輸液過程中，可用熱毛巾熱敷靜脈穿刺部位，促進局部血液循環(huán)和靜脈回流，加快患兒的新陳代謝，緩解局部炎性癥狀。

1.3 觀察指標 研究將兩組患兒的靜脈炎發(fā)生率、護理滿意度作為臨床觀察指標。護理滿意度采用自制調(diào)查問卷評價，滿分為100分，低于60分為不滿意；60～80分為滿意，超過80分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學SPSS22.0軟件分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)與計量數(shù)據(jù)用（n，%）和（±s）表示，組間檢驗用x2和t表示，P<0.05為對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的靜脈炎發(fā)生率比較 B組患兒的靜脈炎發(fā)生率明顯低于A組（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患兒家屬的護理滿意度比較 B組患兒家屬的護理滿意度為9 7.1%（3 4/3 5），明顯高于A組的80.0%（28/35），組內(nèi)對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

靜脈留置針是臨床上比較常見的靜脈治療器械，與傳統(tǒng)的靜脈穿刺輸液器械相比，靜脈留置針能有效減輕患者的疼痛感，且穿刺成功率較高，無需反復多次穿刺和長期留置，因而被廣泛用于臨床治療中。選用有效的護理干預措施，降低新生兒在靜脈留置針治療中的并發(fā)癥，提高護理服務質(zhì)量，對于改善患兒的治療效果，身體康復有重要的臨床意義[2]。此次研究通過給予采用靜脈留置針治療的新生兒不同的護理干預，觀察患兒的靜脈炎發(fā)生狀況及其家屬對護理服務的滿意度，結(jié)果顯示B組患兒的靜脈炎發(fā)生率明顯低于A組，但B組患兒家屬的護理滿意度卻明顯高于A組，表明靜脈留置針新生兒治療期間采用預見性護理干預，能在一定程度上預防靜脈炎的發(fā)生，提升護理人員的護理服務質(zhì)量，增加患兒家屬對護理服務的滿意程度。主要原因在于預見性護理干預注重在新生兒靜脈留置針治療期內(nèi)的監(jiān)護和管理工作，選擇合理有效的穿刺部位，能降低患兒發(fā)生靜脈留置針并發(fā)癥的幾率，而嚴格規(guī)范的無菌操作和合理的輸液速度，能增強患兒靜脈留置針的治療安全性，以降低防患兒靜脈留置針治療期間的靜脈炎發(fā)生率。

附表 兩組患兒的靜脈炎發(fā)生率對比(n,%)

綜上所述，靜脈留置針新生兒采用預見性護理干預，能降低新生兒靜脈炎的發(fā)生率，提高患兒家屬的護理滿意度，有利于患兒早日康復，更適合在臨床上應用。