河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）王巧格

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年5月～2017年5月我院收治的妊娠高血壓癥產(chǎn)婦76例為研究對象。隨機(jī)抽簽法將產(chǎn)婦分為對照組和研究組，每組各38例，對照組產(chǎn)婦年齡在22～38歲，平均年齡（30.1±2.1）歲，平均孕周（38.1±2.1）周，研究組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均年齡（29.8±2.1）歲，平均孕周（37.8±2.2）周。入選產(chǎn)婦分組后一般資料對比結(jié)果不具有差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；研究組產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①心理干預(yù)。主動與產(chǎn)婦交流，了解產(chǎn)婦身體狀況，簡單介紹疾病治療過程，安慰產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦的信賴感，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮、懷疑等不良情緒，使產(chǎn)婦保持愉悅的心理[1]。②環(huán)境護(hù)理。病房環(huán)境保持整潔，衛(wèi)生消毒符合規(guī)定，溫度、濕度適宜，使產(chǎn)婦保持環(huán)境舒適。③分娩陪護(hù)。產(chǎn)婦分娩時(shí)，要全天陪護(hù)產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦需求，避免子癇，密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程情況。在第三產(chǎn)程中，要按摩產(chǎn)婦子宮，節(jié)奏性擠壓產(chǎn)婦下腹部，放松其宮底及左右側(cè)壁，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)異常，要及時(shí)采取有效措施，并告知主治醫(yī)生處理[2]。④產(chǎn)后護(hù)理。成功分娩后，根據(jù)產(chǎn)婦身體和心理情況，給予安慰和鼓勵，增加產(chǎn)婦信心，減少情緒波動。叮囑產(chǎn)婦盡可能母乳喂養(yǎng)，通過新生兒吸允刺激性，使產(chǎn)婦催乳素分泌，促進(jìn)子宮收縮，降低產(chǎn)后出血率。

附表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后收縮壓和舒張壓比較

附表2 兩組產(chǎn)婦最終分娩方式和產(chǎn)后出血率比較[n,(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后收縮壓和舒張壓水平，統(tǒng)計(jì)最終分娩方式和產(chǎn)后出血情況，使用自制護(hù)理度調(diào)查表了解產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度，以百分制評價(jià)護(hù)理滿意度，分值越高，滿意度越高。產(chǎn)后出血情況標(biāo)準(zhǔn)是產(chǎn)婦分娩2h后，出血量≥400ml，產(chǎn)婦分娩24h內(nèi)，出血量≥500ml。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，其中：用率（%）來代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，用（±s）來代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后收縮壓和舒張壓比較 研究組產(chǎn)后收縮壓和舒張壓均低于對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦最終分娩方式和產(chǎn)后出血率比較 研究組陰道分娩高于對照組，產(chǎn)后出血率低于對照組，與對照組比較存在差異（P＜0.05）。見附表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評分比較 研究組護(hù)理滿意度評分（88.6±3.1）分，對照組護(hù)理滿意度評分（85.1±2.6）分，兩組比較差異顯著（t=5.332，P=0.000）。

3 討論

目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床中被廣泛應(yīng)用，相關(guān)研究中對婦產(chǎn)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行了分析，認(rèn)為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者負(fù)面情緒，減少術(shù)后疼痛和并發(fā)癥，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量得到改善。本文抽取了我院收治的妊娠高血壓癥產(chǎn)婦76例，分為兩組后分別給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比發(fā)現(xiàn)，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的產(chǎn)婦產(chǎn)后收縮壓和舒張壓均低于常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦，陰道分娩率高于常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血率低于常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦，且護(hù)理滿意度評分高于常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦，與常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦比較存在差異。分析發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，病房管理使產(chǎn)婦心情舒暢，減少了應(yīng)激反應(yīng)；心理干預(yù)使產(chǎn)婦不良心態(tài)得到及時(shí)的疏導(dǎo)，減少產(chǎn)婦不必要的擔(dān)心，維持良好心態(tài)，減少負(fù)性心理，從而使舒張壓和收縮壓水平得到改善；而且告知產(chǎn)婦產(chǎn)后具體情況，及時(shí)給予心理安慰，減少了產(chǎn)婦情緒的波動，降低了產(chǎn)后出血發(fā)生率，進(jìn)而使產(chǎn)婦感受到關(guān)愛，未受到大的外部環(huán)境制約，維護(hù)了母嬰健康，從而提高了產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)隊(duì)妊娠高血癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理過程中，應(yīng)用效果顯著，能夠改善血壓，降低出血率，提高陰道分娩率和產(chǎn)婦滿意度，具有在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣的價(jià)值。