鄭州人民醫(yī)院（450000）王明娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取68例慢性胃潰瘍患者作為本次研究的對(duì)象，時(shí)間為2016年1月～2017年1月，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組均為34例。其中，對(duì)照組男女比例為18∶16，平均年齡（46.30±1.50）歲，平均病程（3.22±1.24）年；觀察組男女比例為19∶15，平均年齡（47.23±1.10）歲，平均病程（3.58±1.90）年。對(duì)比兩組的臨床資料，發(fā)現(xiàn)P>0.05，組間具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組則采取針對(duì)性的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①生活護(hù)理：護(hù)理人員在為患者提供服務(wù)前，應(yīng)詳細(xì)調(diào)查患者的病情、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及用藥情況等，并根據(jù)調(diào)查的結(jié)果制定詳細(xì)的作息時(shí)間表，對(duì)于患者的進(jìn)食時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及休息時(shí)間做好嚴(yán)格的規(guī)定，并要求患者配合執(zhí)行，按時(shí)用藥與休息，以糾正其不良的生活作息。②飲食護(hù)理：為防止患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，戒煙戒酒，禁食生冷、辛辣等刺激胃部的食物，日常的飲食主要以清淡為主，并根據(jù)患者的個(gè)人喜好制定飲食方案，以提高患者食欲。同時(shí)，患者每次進(jìn)食不宜過(guò)飽，以免引起腹脹，并通過(guò)少食多餐的方式來(lái)補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，從而減輕胃部的負(fù)擔(dān)。③用藥護(hù)理：護(hù)理人員在為患者進(jìn)行用藥護(hù)理時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者不愿服藥的原因，并根據(jù)其內(nèi)心想法對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使其明白按時(shí)用藥對(duì)疾病治療的重要性，以改善患者擔(dān)心與焦慮。同時(shí)，詳細(xì)告知患者及其家屬每種藥的用法與用量，并要求家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者用藥，以提高治療的效果。

附表 比較兩組的心理健康情況(±s,分)

附表 比較兩組的心理健康情況(±s,分)

組別 焦慮 抑郁干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組(34例) 72.11±3.21 45.61±3.42 71.92±4.25 45.62±4.20對(duì)照組(34例) 72.55±3.82 65.25±8.25 70.55±4.10 63.21±4.68 t 0.22 8.44 0.29 6.91 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的焦慮、抑郁評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，焦慮程度的輕、中、重分?jǐn)?shù)分別為50～59分、60～69分、≥70分，分?jǐn)?shù)的高低與焦慮程度的輕重成正比。采用抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，焦慮程度的輕、中、重分?jǐn)?shù)分別為52～62分、63～73分、≥73分，分?jǐn)?shù)的高低與焦慮程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中，患者年齡、病程、心理健康情況等計(jì)量資料應(yīng)以（±s）表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，患者性別比例、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料則采用卡方值X2進(jìn)行比較，如P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的心理健康情況 兩組護(hù)理前后的焦慮與抑郁評(píng)分均有所改善。觀察組患者焦慮與抑郁評(píng)分改善程度比對(duì)照組優(yōu)，且P<0.05。見(jiàn)附表。

2.2 比較兩組的并發(fā)癥情況觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%，明顯低于對(duì)照組的32.35%，且P<0.05。

3 討論

為提高護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員在為慢性胃潰瘍患者提供護(hù)理服務(wù)之初，應(yīng)詳細(xì)了解患者的個(gè)人情況，并制定針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定合理的生活作息表，并要求其依照作息表的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行鍛煉、飲食與休息，戒煙戒酒，從而改善以往不良的生活規(guī)律，以避免胃部發(fā)生進(jìn)一步的損傷[1]。慢性潰瘍患者的病情與飲食有著密切的關(guān)聯(lián)，因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其飲食進(jìn)行控制，減少高脂肪、高熱量、難消化以及刺激性食物的攝入，以免對(duì)胃部造成刺激，降低胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人喜好來(lái)制定每天的菜譜，保證患者每日的營(yíng)養(yǎng)攝入量，從而減輕食物對(duì)患者胃部的影響，防止病情發(fā)生惡化，并提高患者的食欲。對(duì)于不肯配合治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此表示理解，并通過(guò)與患者聊天、談心等了解其內(nèi)心的想法與需求，以改善其焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)要求家屬多關(guān)心患者，并協(xié)助院方監(jiān)督患者用藥，從而提高其治療的積極性與配合度，以提高臨床療效。本研究結(jié)果顯示，觀察組的焦慮與抑郁評(píng)分明顯比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組優(yōu)，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)慢性潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者的心理狀態(tài)，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者的病情往良好的方向發(fā)展。