鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（450014）張志娟

健康教育指醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性、有組織、有計(jì)劃、有目的的疾病與健康知識(shí)教育活動(dòng)，目的在于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和治療的配合度[1]。規(guī)范化健康教育有助提高患者對(duì)宣教知識(shí)的理解力和接受度。神經(jīng)康復(fù)科患者有高齡化、病情復(fù)雜、病程漫長(zhǎng)等特點(diǎn)，對(duì)健康教育的需求高。我科對(duì)100例患者展開(kāi)規(guī)范化健康教育，收效良好，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1月～2017年6月，隨機(jī)選擇100例神經(jīng)康復(fù)科患者為研究對(duì)象，按入院先后順序分為觀察組52例和對(duì)照組48例，包括男58例，女42例。年齡48～86歲。疾病類型：腦出血36例，多發(fā)性腔隙性腦梗32例，腦梗死28例，蛛網(wǎng)膜下腔出血4例。兩組患者的臨床資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行規(guī)范化健康教育護(hù)理，措施如下。

1.2.1 護(hù)理小組的組建與培訓(xùn) 通過(guò)匿名投票方式選舉6名優(yōu)秀護(hù)理工作人員，組建規(guī)范化健康教育護(hù)理小組，含組長(zhǎng)一名，組員5名。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)5名組員的規(guī)范化健康教育專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，通過(guò)考核后方能上崗，同時(shí)由該小組編撰《規(guī)范化健康教育知識(shí)手札》作為宣教材料。

附表 兩組患者的護(hù)理滿意度與疾病知識(shí)掌握度比較[例,%]

1.2.2 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理小組臨床了解患者的病情、心理、家庭狀況及習(xí)慣愛(ài)好，做到態(tài)度和藹、神情關(guān)切，同時(shí)向患者介紹自己，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中的顧慮，積極交流，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 心理健康教育 神經(jīng)康復(fù)科患者由于遷延的病程和復(fù)雜的病情，加之老年人孤僻、自卑、猜疑的性格特點(diǎn)，常伴有煩躁、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，這對(duì)患者的治療和心理健康造成了不利影響[2]。本次規(guī)范化健康教育中，心理教育先行，護(hù)理人員依據(jù)患者的性格特點(diǎn)和受教育程度不同采取個(gè)性化的心理護(hù)理方式，在相互信任的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)患者宣泄心中憂慮、及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者以正確的態(tài)度對(duì)待疾病，建立康復(fù)信心。

1.2.4 疾病知識(shí)宣教 根據(jù)患者疾病類型的不同分組，由專人負(fù)責(zé)宣講疾病的誘因、病因、發(fā)病癥狀、急救方法、治療方法、病程、用藥方法及副作用、康復(fù)訓(xùn)練方法、護(hù)理方法、保健方法等相關(guān)知識(shí)。廣泛應(yīng)用文字、書(shū)籍、視頻音像資料來(lái)加深患者的理解力和掌握度。引導(dǎo)患者建立利于病情康復(fù)的飲食及生活習(xí)慣。鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的情緒以促進(jìn)病情康復(fù)[3]。

1.2.5 家屬的健康教育 神經(jīng)康復(fù)科患者常需要家屬輔助進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理，本次護(hù)理研究十分重視對(duì)家屬的健康教育。對(duì)家屬的輔助操作水平和護(hù)理能力進(jìn)行宣教和培養(yǎng)，使之在患者出院前能夠充分掌握相關(guān)知識(shí)以助患者進(jìn)行家庭康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，以P<0.05為差距具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如附表。觀察組患者的疾病知識(shí)掌握度和護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩者差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)療科技的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。患者在治療過(guò)程中往往也有對(duì)疾病預(yù)防及護(hù)理知識(shí)掌握的需要，規(guī)范化健康教育在護(hù)患相互信任的基礎(chǔ)上開(kāi)展知識(shí)普及，有助于降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，是一種科學(xué)的護(hù)理方法。神經(jīng)康復(fù)科患者病情復(fù)雜、并發(fā)癥多、治療難度大，患者承受巨大的生理及心理痛苦，對(duì)規(guī)范化健康教育的需求更迫切。

從本次研究結(jié)果看，觀察組患者在疾病知識(shí)掌握度和護(hù)理滿意度上均顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明規(guī)范化健康教育有助患者疾病知識(shí)的掌握、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣。