鄭州市惠濟區(qū)人民醫(yī)院（450000）楚惠寧

在臨床上，慢性阻塞性肺氣腫是一種常見的肺部疾病，其主要發(fā)病特點是患者出現(xiàn)氣流受限，而這種氣流受限若不加以控制，最終會使患者病情加重，導致完全不可逆[1]。而且患者一旦發(fā)生此病，會使得患者的肺循環(huán)阻力加大，引發(fā)肺動脈高壓，從而導致患者并發(fā)心臟病，此種疾病稱為肺心病，患者一旦發(fā)生此病，表示患者的生命安全已遭受了巨大的威脅[2]。本文主要通過對我院隨機抽取的80例阻塞性肺氣腫性心臟病患者作為研究主體，選取其中的40例給予整體護理干預(yù)，臨床效果顯示，患者的生活方式和生活質(zhì)量均發(fā)生了很大變化，效果顯著，詳見下文。

1 資料與方法

附表1 對比兩組患者治療后的生活方式是否發(fā)生改變[例(%)]

附表2 對比兩組患者治療后的生活質(zhì)量變化情況(x±s)

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2017年10月在我院接受治療的80例阻塞性肺氣腫性心臟病患者作為研究主體，按照護理模式不同分為A、B兩組，每組各40例，都符合阻塞性肺氣腫性心臟病診斷標準，且發(fā)病1年以上，部分患者合并伴有糖尿病、高血壓等癥狀，所有患者均表示自愿參加，并簽署協(xié)議進行，按照護理模式不同將患者分為A、B兩組，每組各40例。其中A組，男20例，女20例；年齡58～65歲，平均年齡(60.14±1.69)歲；病程3～5年，平均病程(3.98±0.64)年；B組，男28例，女12例；年齡50～75歲，平均年齡(62.14±0.67)歲；病程4～6年，平均病程(5.01±0.38）年。對比兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料，無明顯差異，可比性(P>0.05)。

1.2 護理方法 給予A組患者一般常規(guī)護理，幫助患者完成醫(yī)生所開各項檢查，叮囑患者按照醫(yī)囑配合治療。給予B組患者整體護理干預(yù)，主要包括：①心理干預(yù)：患者入院后護理人員應(yīng)多與患者進行溝通，讓患者將心理問題主訴給護理人員，護理人員針對不同的患者采取不同的溝通方式和護理模式，使患者消除緊張情緒，卸除心理負擔，以良好的心態(tài)配合后期治療。②飲食護理：護理人員應(yīng)為患者講解治療后的飲食注意事項，多補充高蛋白食物、高纖維食物、進食新鮮蔬菜和水果以保證體內(nèi)各種營養(yǎng)的攝入，并且多喝熱水，養(yǎng)成良好的飲食習慣，杜絕暴飲暴食，杜絕高熱量食物，合理飲食，但是也要根據(jù)不同患者的身體情況制定不同的飲食方案。③養(yǎng)成良好的生活習慣：首先指導患者戒除吸煙習慣，制定合理的戒煙計劃，戒煙需要患者具備強大的信念，因此患者和家屬必須保證堅持到底，不能半途而廢，保證戒除后不再復(fù)發(fā)，與此同時，患者要適當?shù)倪M行戶外運動，但一定要避免運動過量，根據(jù)患者身體恢復(fù)情況合理制定運動計劃。④定期氧療：護理人員一定要將正確的氧療方法告知患者及家屬，指導正確給氧，定期進行即可。

1.3 觀察指標和評價標準 護理人員根據(jù)對患者出院后的生活方式和生活質(zhì)量進行隨訪作為評價標準，生活方式主要包括以下維度：戒煙情況、是否遵醫(yī)囑服藥、是否定期氧療、是否合理鍛煉身體、是否做到規(guī)律飲食。其中吸煙情況以患者徹底解除，1個月內(nèi)不吸煙為準；遵醫(yī)囑服藥指患者必須嚴格按照醫(yī)生所開醫(yī)囑服藥，不得加減用量，或者完全不服藥；氧療指按照醫(yī)生得規(guī)定定期進行即可；身體鍛煉方面即指患者能合理進行戶外運動，定期定時，避免運動過量或無運動；規(guī)律飲食指患者每日飲食次數(shù)固定，避免暴飲暴食，增加或減少飲食次數(shù)；對生活質(zhì)量采取調(diào)查問卷的形式進行評價，維度包括：生活行為能力、社會交往能力、身體運動能力、心理調(diào)節(jié)能力四個方面，分數(shù)1～10分制，1分最低，10分最高，分數(shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采取SPSS16.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，使用x2檢驗，計量資料采取（±s）表示，行t檢驗，當P<0.05時，表示對比差異明顯，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后生活方式的改變 給予兩組患者進行護理后，明顯整體護理干預(yù)的B組患者生活方式改變情況好于A組，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05)。詳見附表1。

2.2 兩組患者治療后的生活質(zhì)量對比情況 對比兩組患者治療后的生活質(zhì)量變化情況，給予整體護理干預(yù)的B組患者的生活行為能力、社會交往能力、身體運動能力、心理調(diào)節(jié)能力均明顯好于A組患者，患者的生活質(zhì)量發(fā)生了較大變化，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05)。詳見附表2。

3 討論

臨床上，患者一旦患有慢性阻塞性肺氣腫，很可能會因為氣流受限導致肺動脈高壓進而導致患者發(fā)生肺心病[4]。患者一旦患有此病，將會忍受非常大的痛苦，病程期非常長，并且因為老年人自身的身體素質(zhì)較差，病情也會呈進行性發(fā)展，嚴重的降低了患者的生活質(zhì)量。目前的護理模式只是常規(guī)的簡單護理，只能協(xié)助患者做些檢查，并不能給予患者更大的幫助，因此護理人員需要改變現(xiàn)有的護理模式，轉(zhuǎn)變思想，從根本上提高護理質(zhì)量[5]。整體護理干預(yù)是一種新型的護理模式，其主要通過心理干預(yù)、飲食護理、指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣和氧療等方式改變患者的生活方式，使患者不但治愈了身體疾病，也改變了患者的心理狀況，較大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，在這種護理模式下得到護理的患者，出院后的生活會發(fā)生很大程度上的改變，這也印證了醫(yī)院“以人為本”的宗旨。本文主要針對80例阻塞性肺氣腫性心臟病患者進行研究，針對其中的40例給予整體護理服務(wù)進行干預(yù)治療，對比治療結(jié)果，兩組患者的生活方式均發(fā)生了改變，但B組患者的改變情況明顯好于A組，絕大多數(shù)患者已可以做到戒煙，遵醫(yī)囑服藥，定期氧療，合理鍛煉，規(guī)律飲食，生活質(zhì)量也明顯高于A組，生活行為能力、社會交往能力、身體運動能力、心理調(diào)節(jié)能力均有了很大程度的提高，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予阻塞性肺氣腫性心臟病患者實施有效的整體護理干預(yù)，可以明顯地改善患者的生活方式，提高患者的生活質(zhì)量，臨床效果明顯，值得廣泛推廣和應(yīng)用。