河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）賈利利

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 抽取2016年11月～2017年11月期間本院納入診治的78例老年呼吸衰竭患者，將其隨機(jī)分成兩組，參照組中女性19例，男20例，年齡范圍60～80歲，中位年齡（70.21±3.54）歲；實(shí)驗(yàn)組中女18例，男31例，年齡范圍61～81歲，中位年齡（70.69±4.55）歲。驗(yàn)證參照組與實(shí)驗(yàn)組老年呼吸衰竭樣本基礎(chǔ)資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異不顯著。

1.2 方法 參照組中實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者常規(guī)抗感染、合理氧療等干預(yù)，擴(kuò)張支氣管，改善電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，同時(shí)給與患者無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、強(qiáng)心、利尿等干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組中實(shí)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，①個(gè)性化心理的護(hù)理，護(hù)理人員及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，給予患者更多鼓勵(lì)與開(kāi)導(dǎo)，維持良好心態(tài)，緩解不良情緒，提升患者配合度[1]。②個(gè)性化吸氧護(hù)理，護(hù)理人員詳細(xì)檢查護(hù)理相關(guān)設(shè)備，確保濕化瓶?jī)?nèi)無(wú)菌水質(zhì)量以及氧氣瓶中氧氣充足，與患者基本情況結(jié)合之后對(duì)鼻面罩進(jìn)行合理選擇。在鼻面罩使用過(guò)程中避免產(chǎn)生漏氣現(xiàn)象，對(duì)吸氧效果造成影響，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行鼻部呼吸，告知患者不可張口呼吸，防止由于張口呼吸引發(fā)胃腸脹氣現(xiàn)象。③人性化排痰的護(hù)理，護(hù)理人員需要進(jìn)一步強(qiáng)化藥物排痰護(hù)理水平，實(shí)行體外引流，確?；颊吆粑赖耐〞场４送?，護(hù)理人員提醒患者睡眠時(shí)間需要確保充足，且飲食確保合理，予以患者科學(xué)的健康指導(dǎo)，促使患者盡早恢復(fù)健康。如果發(fā)生不良反應(yīng)，需要及時(shí)回報(bào)給主管醫(yī)生，同時(shí)充分展現(xiàn)社會(huì)支持系統(tǒng)、家庭支持系統(tǒng)的作用，將患者負(fù)面情緒緩解，恢復(fù)患者活力以及生活自信心，提升患者治療依從性以及主動(dòng)性[2]。

附表 實(shí)驗(yàn)組與參照組老年呼吸衰竭患者干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo) 焦慮情緒、抑郁情緒：評(píng)價(jià)焦慮情緒中采用SAS（焦慮評(píng)分量表），評(píng)價(jià)抑郁情緒中采用SDS（抑郁評(píng)分量表），超過(guò)50分顯示為焦慮抑郁狀態(tài)，分值越高表示心理狀態(tài)越差。滿(mǎn)意度總分值為100分，非常滿(mǎn)意度為超過(guò)90分，一般滿(mǎn)意為60～90分，不滿(mǎn)意為低于60分。護(hù)理滿(mǎn)意度計(jì)算值為一般滿(mǎn)意與非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0處理，護(hù)理滿(mǎn)意度計(jì)算值以率（%）的形式表示，實(shí)行X2檢驗(yàn)，患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，實(shí)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)顯示P＜0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 數(shù)據(jù)計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組老年呼吸衰竭患者護(hù)理滿(mǎn)意度97.43%（38/39）顯著高于參照組護(hù)理滿(mǎn)意度82.05%（32/39），P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著比較差異。

2.2 兩組干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分 數(shù)據(jù)計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組老年呼吸衰竭患者干預(yù)后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)比較差異。詳見(jiàn)附表。

3 討論

呼吸衰竭屬于綜合病癥一類(lèi)，老年人是該疾病的高發(fā)階段，且因老年患者存在比較弱的體質(zhì)，進(jìn)一步增加呼吸衰竭死亡率。所以，護(hù)理老年呼吸衰竭患者中需要選擇人性化、針對(duì)性的護(hù)理措施，可為進(jìn)一步提升護(hù)理效果奠定基礎(chǔ)。個(gè)性化護(hù)理是將整體護(hù)理當(dāng)做基礎(chǔ)，在護(hù)理服務(wù)中始終貫穿尊重與關(guān)愛(ài)，促使患者獲得更多的滿(mǎn)足感以及安全感，提升患者康復(fù)的信心。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中具有多重角色的作用，依據(jù)患者實(shí)際情況予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，采取有效心理護(hù)理將患者的負(fù)性情緒緩解，降低軀體癥狀的發(fā)生，此外提升醫(yī)護(hù)人員護(hù)理效率，防止發(fā)生不必要的安全事故，改善患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組老年呼吸衰竭患者干預(yù)后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度計(jì)算值對(duì)比參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異顯著存在（P＜0.05）。證實(shí)，人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用之后可緩解患者不良情緒，提升治療效果以及依從性，改善患者滿(mǎn)意度。

綜合以上結(jié)論，將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年呼吸衰竭患者護(hù)理中相比較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)，值得廣泛應(yīng)用推廣。