鄭州人民醫(yī)院（450000）徐虹

消化內(nèi)鏡為消化系統(tǒng)疾病診療的重要手段，通過微創(chuàng)的方式對患者消化道進(jìn)行直觀的觀察，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。本研究通過采用不同的護(hù)理模式給予采用消化內(nèi)鏡室診療的患者進(jìn)行護(hù)理，分析比較其差異和對患者心理、身體起到的舒緩作用，同時進(jìn)行下列回顧性分析報告。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將我院2015年1月～2017年2月的91例需采用消化內(nèi)鏡室診療的患者以電腦隨機(jī)選取的方法進(jìn)行分組，為研究組（46例）和比較組（45例）。研究組男25例，女21例，年齡范圍32～59歲，平均年齡（45.18±4.09）歲。比較組男24例，女22例，年齡范圍31～58歲，平均年齡（44.89±4.22）歲。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05），該資料具有對比性。

附表 兩組患者治療后評分比較（±s,分）

附表 兩組患者治療后評分比較（±s,分）

注：與比較組對比，*P<0.05。

組別 疼痛視覺模擬評分 抑郁評分 護(hù)理滿意度評分研究組（46例） 1.52±0.45* 46.33±5.78* 96.67±2.09*比較組（45例） 2.61±0.56 54.29±3.81 84.05±2.71

1.2 護(hù)理方法 比較組采用常規(guī)內(nèi)科的護(hù)理方法。主要包含：診療前的健康教育、治療過程的協(xié)助護(hù)理，護(hù)理人員依照治療醫(yī)生的囑咐進(jìn)行開展護(hù)理工作。研究組實施標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式。①組織科室的護(hù)理成員成立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組，小組通過有針對性的對現(xiàn)存問題進(jìn)行集中討論分析，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)整理出一套專業(yè)的內(nèi)鏡檢查護(hù)理方案。②患者診療前護(hù)理人員將檢查環(huán)境的光線、溫濕度調(diào)整至最合適的狀態(tài)，并對患者進(jìn)行有針對性的心理評估和健康教育，指導(dǎo)患者配合診療。③診療過程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)時，及時為其清除污物，進(jìn)行腸鏡注氣時出現(xiàn)的腹痛等不適情況予以關(guān)注和溝通，診療結(jié)束后3小時內(nèi)專人陪護(hù)防止患者出現(xiàn)意外，并叮囑患者多走動以排除檢查時所充的氣體。同時給予患者相應(yīng)的腹部按摩，告知患者檢查2小時可飲水食用流質(zhì)食物。④護(hù)理工作流程化、制度化后進(jìn)行崗前培訓(xùn)考核，實施過程進(jìn)行監(jiān)督管理，對于操作過程錯漏或執(zhí)行不到位的情況查找出原因，并找出解決辦法及時予以糾正。

1.3 觀察指標(biāo) 采用抑郁自評量表評分對患者實施護(hù)理前后的抑郁情況進(jìn)行評定。對患者的疼痛視覺模擬評分、護(hù)理滿意度評分、內(nèi)鏡診治時間進(jìn)行記錄分析[1]。同時記錄兩組患者的不良癥狀反應(yīng)（身體不適、嗆咳、惡心嘔吐）。

2 結(jié)果

兩組不良癥狀反應(yīng)：研究組身體不適2例、惡心嘔吐3例、嗆咳1例，不良癥狀發(fā)生率為13.04%；比較組身體不適5例、惡心嘔吐6例、嗆咳4例，不良癥狀反應(yīng)發(fā)生率為33.33%；研究組不良癥狀反應(yīng)明顯少于比較組（P<0.05）。研究組的內(nèi)鏡診治時間為（1.01±0.54）h，比較組的內(nèi)鏡診治時間為（1.44±0.67）h，同時比較兩組患者疼痛視覺模擬評分、護(hù)理滿意度評分、抑郁評分，其差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見附表。

3 討論

對于消化鏡的診療，需要醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的專業(yè)知識及護(hù)理水平，以減輕患者在診療過程中的痛苦。常規(guī)的護(hù)理方式，在管理模式不夠規(guī)范化，護(hù)理流程不夠細(xì)致，易導(dǎo)致患者在診療過程中對不確定情況產(chǎn)生焦慮、抵觸心理[2]。而標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式，通過內(nèi)鏡室的診療臨床護(hù)理特點有針對性的修改，對于患者的護(hù)理工作由入院檢查、治療、護(hù)理、活動、出院進(jìn)行系列的統(tǒng)籌規(guī)劃，有計劃性地實施執(zhí)行。并針對消化內(nèi)鏡護(hù)理工作的重點、難點問題進(jìn)行梳理、規(guī)范流程操作，使護(hù)理人員在開展工作過程中有序、主動的進(jìn)行。同時也給患者縮短診療時間，利于患者對檢查手術(shù)過程的了解，從而減少患者的心理壓力，增加治療的配合度。

上述研究中，研究組護(hù)理后其疼痛模擬評分、抑郁評分護(hù)理滿意度評分以及內(nèi)鏡治療時間，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時研究的不良癥狀反應(yīng)也明顯低于比較組（P<0.05）。因此，對消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，可有效減輕患者的疼痛程度，減少不良癥狀反應(yīng)的發(fā)生，增加治療滿意度，值得臨床上推廣應(yīng)用。