江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院（333000）張紅文

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取112例產(chǎn)科急危重患者作為研究對象，病例收集時間為2017年2月～8月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組56例。觀察組：年齡23～38歲，平均年齡（25.21±2.14）歲。對照組：年齡22～37歲，平均年齡（24.89±2.33）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理：在患者入院之后，護士立即檢查患者的生命體征，詢問患者的基本信息、病史等，給患者講解注意事項及治療方法。觀察組采用護理流程管理：①成立搶救小組。由科室中臨床經(jīng)驗豐富、心理素質(zhì)好的護理人員組成急危重患者搶救小組，并設(shè)立組長，制定搶救流程，定期對小組成員進行培訓(xùn)與考核，定期清點、消毒以及保養(yǎng)各種急救物品，確保急救物品能夠正常使用、隨時使用；值班護士交接之后做好交接記錄。②院外搶救[1]。接到求救信息之后搶救小組立即到達現(xiàn)場，之后了解患者的基本信息和病情，觀察患者的生命體征，并協(xié)助醫(yī)生對患者進行診斷，判斷患者的病情嚴重程度，予以現(xiàn)場急救。③院內(nèi)急救。在患者進入醫(yī)院之后，護士根據(jù)患者的病情給患者安排搶救流程。如果患者病情危急急需搶救，則先搶救后補辦住院手續(xù)，確?；颊咴诘谝粫r間得到救治。對應(yīng)入院的患者，搶救小組的組長要加強其呼吸管道的管理，給予高流量吸氧、吸痰，同時協(xié)調(diào)各方面的護理工作，使各項護理工作有序進行；此外，協(xié)助醫(yī)生進行搶救工作，包括氣管插管、建立靜脈通道、采血、配血、監(jiān)測患者的生命體征，以及記錄患者的搶救時間、間歇時間、使用過的藥物等。此外，搶救小組成員在患者住院期間做好床邊心電監(jiān)測工作[2]。

1.3 觀察指標 記錄兩張患者的搶救及生產(chǎn)情況，包括搶救時間、搶救成功率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、順利生產(chǎn)率。采用自制的調(diào)查問卷對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般滿意和不滿意三種。P<0.05。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救及生產(chǎn)情況 觀察組患者的搶救時間明顯短于對照組，搶救成功率、順利生產(chǎn)率明顯高于對照組，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見附表。

2.2 護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度94.64%（53/56）明顯高于對照組的80.36%（45/56）（P<0.05）。

3 討論

針對產(chǎn)科急危重患者，臨床中已經(jīng)形成了一套常規(guī)療法治療產(chǎn)科急危重患者，然而，這些治療方式的療效有限，如果要提高搶救效果，則需在治療的基礎(chǔ)上實施合理的護理。本研究對產(chǎn)科急危重患者的急救護理做了探討。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護理的患者相比，采用護理流程管理的患者其搶救時間明顯更短，搶救成功率、護理滿意度、順利生產(chǎn)率明顯更高，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯更低。護理流程管理是一種管理方式，管理工作的核心為合理安排護理人員、協(xié)調(diào)護理工作，目的在于盡量為患者爭取搶救時間，使患者順利生產(chǎn)，脫離生命危險。本研究中，護理流程管理分為三個部分，第一部分為組建搶救小組和制定護理管理流程，做好搶救前期的準備工作；第二部分為院外搶救，即趕赴現(xiàn)場，對患者實施初步的救治，使患者能夠順利到達醫(yī)院接受進一步的治療；第三部分為院內(nèi)急救，即患者到達醫(yī)院之后，醫(yī)護人員對患者進行急救處理。在實施護理程序管理之后，患者的搶救時間縮短，搶救成功率、順利生產(chǎn)率提高，因而患者的護理滿意度提高，醫(yī)療糾紛率降低。

附表 兩組患者搶救及生產(chǎn)情況比較

綜上所述，護理程序管理在產(chǎn)科急危重患者搶救中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。