河南省許昌市建安區(qū)人民醫(yī)院（461000）王韶華

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年6月～2016年12月作為研究階段，納入標(biāo)本1500份作為對照組，以2017年1月～2017年6月作為研究階段，納入標(biāo)本1500份作為觀察組，對照組呼吸道標(biāo)本435份、血培養(yǎng)標(biāo)本365份、大便標(biāo)本228份、尿液標(biāo)本230份、傷口分泌物標(biāo)本242份，觀察組呼吸道標(biāo)本398份、血培養(yǎng)標(biāo)本352份、大便標(biāo)本217份、尿液標(biāo)本221份、傷口分泌物標(biāo)本315份。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所有的微生物標(biāo)本按照臨床標(biāo)準(zhǔn)采集，由專業(yè)人員采集。通過利用我院全自動細(xì)菌鑒定藥敏分析儀進(jìn)行標(biāo)本檢測，檢驗(yàn)方法根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序、流程嚴(yán)格執(zhí)行。將最終檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計。針對對照組中出現(xiàn)的問題，觀察組階段采取針對性的措施，降低因外在因素對檢驗(yàn)陽性率的干擾。第一，加強(qiáng)操作人員的專業(yè)培訓(xùn)工作，完善整個檢驗(yàn)流程。在患者自助收集標(biāo)本之前告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，確保標(biāo)本未受到污染。工作人員自身需要加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，多掌握不同標(biāo)本的專業(yè)知識[1]，還可以經(jīng)常與有多年工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行交流。第二，重點(diǎn)對有時間要求的標(biāo)本及時送檢，不可耽誤過長時間，對每一項(xiàng)標(biāo)本做好記錄工作，與送檢者確認(rèn)相關(guān)信息，避免信息錯誤。在對標(biāo)本進(jìn)行存儲或運(yùn)輸?shù)倪^程中應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行，避免出現(xiàn)差錯。

附表 對比兩組臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果。分析影響臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率的因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）表示，通過卡方檢驗(yàn)，計量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果 通過對比分析可以發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組標(biāo)本陽性率差異顯著（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 分析影響臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率的因素 通過分析發(fā)現(xiàn)，影響臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率的主要因素有標(biāo)本因素與操作人員兩個方面，其中標(biāo)本采集68例（2.27%），標(biāo)本存儲76例（2.53%），臨床經(jīng)驗(yàn)不足7例（0.23%）。

3 討論

在本次研究中分析發(fā)現(xiàn)，對照組呼吸道標(biāo)本陽性156份（35.86%）、血培養(yǎng)標(biāo)本59份（16.16%）、大便標(biāo)本50份（21.93%）、尿液標(biāo)本84份（36.52%）、傷口分泌物標(biāo)本42份（17.36%）與觀察組呼吸道標(biāo)本陽性232份（52.49%）、血培養(yǎng)標(biāo)本82份（23.30%）、大便標(biāo)本79份（36.41%）、尿液標(biāo)本112份（50.68%）、傷口分泌物標(biāo)本59份（22.01%）差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。通過對比分析發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組階段之所以結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義，與臨床檢驗(yàn)工作有很大關(guān)系。在本次研究中，影響臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率的主要因素有標(biāo)本因素與操作人員兩個方面，其中標(biāo)本采集68例（2.27%），標(biāo)本存儲76例（2.53%），臨床經(jīng)驗(yàn)不足7例（0.23%）。導(dǎo)致臨床微生物檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)問題主要與標(biāo)本因素、操作人員有很大關(guān)系。這種情況下需要操作人員加強(qiáng)標(biāo)本從采集、檢驗(yàn)等各個方面的工作[2]，確保每一個環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行，避免因人為因素影響到最終結(jié)果。

綜上所述，加強(qiáng)對醫(yī)院臨床標(biāo)本微生物檢測工作的分析，不僅可以了解目前檢驗(yàn)工作情況，還能夠了解流行病的分布現(xiàn)狀等信息，這對于指導(dǎo)臨床診斷、臨床治療有積極意義，值得臨床應(yīng)用。