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        益生菌(媽咪愛)在預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉中的應(yīng)用效果觀察

        2018-10-19 03:59:08河南省新鄭市人民醫(yī)院451150郭楠
        首都食品與醫(yī)藥 2018年17期

        河南省新鄭市人民醫(yī)院(451150)郭楠

        附表 兩組腸道菌群變化(x±s,log拷貝數(shù)/g濕便)

        小兒腹瀉是兒科臨床常見疾病,一般而言,小兒大便次數(shù)每日超過3~5次,或2次以上水樣大便即稱之為腹瀉。本研究選取我院收治的117例呼吸道感染患兒,分組觀察益生菌預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的效果。研究如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2016年6月~2017年7月收治的呼吸道感染患兒117例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,觀察組59例,男33例,女26例,年齡6個(gè)月~4歲,平均年齡(1.36±0.59)歲,肺炎32例,支氣管炎27例;對(duì)照組58例,男30例,女28例,年齡5個(gè)月~3歲,平均年齡(1.25±0.62)歲,肺炎35例,支氣管炎23例。對(duì)比兩組患兒性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 ①對(duì)照組采用抗生素治療:患兒入院時(shí)進(jìn)行排痰、退熱等對(duì)癥治療,根據(jù)患兒具體病情,采用頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜脈滴注,連續(xù)治療5~7天。②觀察組采用抗生素聯(lián)合媽咪愛(北京韓美藥品有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20020037,規(guī)格1g/袋)治療:抗生素治療方案同對(duì)照組,在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用媽咪愛。將藥物溶于溫牛奶中或溫水中服用,1袋/次,2次/d,連續(xù)治療1周。

        1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患兒腹瀉發(fā)生率。②兩組患兒腹瀉時(shí)間。③治療前、治療3d、治療6d后分別對(duì)兩組患兒糞便進(jìn)行檢測(cè),統(tǒng)計(jì)腸道有益菌乳酸菌、雙歧桿菌水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 腹瀉發(fā)生率 治療后,觀察組患兒發(fā)生腹瀉5例,發(fā)生率為8.47%;對(duì)照組患兒發(fā)生腹瀉13例,發(fā)生率為22.41%;兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.366,P=0.037)。

        2.2 腹瀉時(shí)間 治療后,觀察組患兒腹瀉時(shí)間為(1.12±0.25)d,對(duì)照組患兒腹瀉時(shí)間為(2.20±0.33)d,兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.975,P=0.000)。

        2.3 腸道菌群變化 治療前,兩組患兒乳酸菌、雙歧桿菌水平對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療3d、治療6d后,與對(duì)照組對(duì)比,觀察組乳酸菌、雙歧桿菌水平顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見附表。

        3 討論

        抗生素是臨床常用藥物,但是小兒腸道發(fā)育尚未成熟,使用抗生素后易破壞患兒腸道正常菌群,引起腸道菌落群紊亂,干擾腸道吸收功能,進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉[1]。雙歧桿菌、乳酸菌是人體主要腸道有益菌,可促使腸壁蠕動(dòng),清除有害菌,維持、提高免疫力。媽咪愛又稱枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,可抑制有害菌,促進(jìn)有益菌群生長(zhǎng),從而調(diào)節(jié)人體腸道內(nèi)黏膜表面微生物菌落群平衡,穩(wěn)定腸道內(nèi)環(huán)境,有效改善患兒腸道功能[2]。本研究觀察組患兒使用抗生素治療同時(shí)口服媽咪愛,治療3d、治療6d后,雙歧桿菌、乳酸菌水平穩(wěn)定,而單用抗生素的對(duì)照組雙歧桿菌、乳酸菌水平顯著降低(P<0.05),說明媽咪愛可有效穩(wěn)定患兒腸道菌群。此外,枯草桿菌二聯(lián)活菌可黏附多種致病菌,抑制病菌增殖,減少腸源性毒素的產(chǎn)生,從而降低腸道炎癥反應(yīng),改善患兒腹瀉;且可增強(qiáng)患兒免疫應(yīng)答反應(yīng),提高腸道內(nèi)源性防御,保護(hù)腸功能,促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究表明,觀察組患兒腹瀉發(fā)生率8.47%低于對(duì)照組22.41%(P<0.05),觀察組患兒腹瀉時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。說明媽咪愛可顯著降低患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率,縮短患兒腹瀉時(shí)間。

        綜上所述,采用抗生素治療小兒呼吸道感染時(shí)加服益生菌,可穩(wěn)定患兒腸道菌群,降低抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率,促進(jìn)患兒康復(fù),值得推廣。

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