河南省平頂山市葉縣婦幼保健院（467200）許林

本次以慢性盆腔炎患者為研究對象，觀察采用不同用藥方案治療，對患者炎癥因子及療效的影響，探討婦科千金片結(jié)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的治療效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究選取葉縣婦幼保健院2015年2月～2017年2月入院治療慢性盆腔炎的89例患者為對象，隨機(jī)將其分為A、B兩組，A組44例，B組45例。其中，A組：年齡21～56（31.2±4.3）歲；病程0.5～6（3.3±0.8）年；B組：年齡22～57（31.4±4.2）歲；病程1～7（3.7±0.7）年。

1.2 方法 A組采用常規(guī)治療，患者在經(jīng)期過后采用1g甲硝唑（陜西誠信制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H61022946）和4g頭孢噻肟鈉（國藥準(zhǔn)字H20023626，上海新亞藥業(yè)有限公司）進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。合并有支原體、衣原體感染的患者，可添加抗衣原體與支原體感染藥物，1個(gè)療程10天，每月1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。B組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022143）聯(lián)合婦科千金片（國藥準(zhǔn)字Z43020027，株洲千金藥業(yè)股份有限公司）治療，康婦消炎栓采取賽肛治療，每次1粒，每天1次，用藥期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。婦科千金片每次0.8g，每天3次，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后的白介素-6（IL-6）、粒-巨核細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）水平、復(fù)發(fā)率、治療總有效率。其中，患者的IL-6及GMCSF水平采用雙抗體夾心ELISA法測定。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：臨床癥狀及炎性腫塊完全消失，子宮與附件恢復(fù)正常；②顯效：臨床癥狀基本消失，盆腔積液、子宮與附件厚度減少>2/3；③有效：臨床癥狀有所緩解，盆腔積液、子宮及附件厚度減少1/3；④無效：臨床癥狀無任何改善，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)及計(jì)量數(shù)據(jù)用（n,%）和（±s）表示，組內(nèi)檢驗(yàn)用X2和t表示，P<0.05為對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血清IL-6、GMCSF指標(biāo)比較 兩組治療前的IL-6及GMCSF指標(biāo)對比差異不明顯（P>0.05），B組治療后的上述指標(biāo)下降程度比A組更明顯，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患者的治療總有效率及復(fù)發(fā)率比較 B組的治療總有效率為97.8%，明顯高于A組的86.4%，但復(fù)發(fā)率2.2%則明顯低于A組的15.9%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科疾病中比較常見的病癥，常規(guī)治療多以抗菌治療為主。如今臨床上逐漸以中醫(yī)藥治療代替了單一的抗生素治療，一方面能加強(qiáng)藥物治療效果，防止患者病情反復(fù)發(fā)作，另一方面能減輕因抗生素治療產(chǎn)生的耐藥性，以免影響臨床療效[1]。本次研究以慢性盆腔炎患者為對象，在給予患者不同的藥物治療后，結(jié)果顯示B組患者治療后的IL-6、GM-CSF水平與復(fù)發(fā)率都明顯低于A組，治療總有效率明顯高于A組，表明采用康婦消炎栓與婦科千金片治療的效果顯著優(yōu)于采用抗生素治療的療效?？祴D消炎栓作為中藥栓劑，具有清熱解毒、消炎止痛、除濕消腫等功效，能有效消除慢性盆腔炎患者的疾病癥狀[2]。婦科千金片能清熱祛濕、活血化瘀，可以減輕濕熱瘀滯導(dǎo)致的腹部疼痛和帶下病等癥狀。而血清IL-6、GM-CSF作為機(jī)體炎癥反應(yīng)的標(biāo)志物，GM-CSF及IL-6水平越高，表明患者的炎性癥狀越明顯，而本研究中顯示B組治療后的炎癥因子指標(biāo)顯著低于A組，表明采用婦科千金片和康婦消炎栓用于治療慢性盆腔炎時(shí)，能有效減輕患者的炎性反應(yīng)。

附表 兩組患者治療前后的IL-6、GM-CSF指標(biāo)對比(n,±s)

附表 兩組患者治療前后的IL-6、GM-CSF指標(biāo)對比(n,±s)

組別 IL-6（pg/ml） GM-CSF（pg/ml）治療前 治療后 治療前 治療后A組（n=44） 965.8±54.6 391.6±32.2 28.2±3.3 23.4±3.1 B組（n=45） 961.5±55.7 193.8±21.7 29.3±3.7 18.7±2.8 t 0.368 34.053 1.479 7.509 P>0.05 <0.001 >0.05 <0.001

綜上所述，慢性盆腔炎患者采用康婦消炎栓聯(lián)合婦科千金片治療，能有效緩解患者的臨床疾病癥狀，且能預(yù)防患者復(fù)發(fā)，適合用于臨床治療。