河南省駐馬店市第二中醫(yī)院（463000）吳相坤

感染性休克是嚴(yán)重感染患者較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，也是ICU病房最常見(jiàn)的危重疾病之一，ICU病房中有百分之六十以上的患者死于該原因?？梢?jiàn)，感染性休克不僅發(fā)病率高，而且病死率也非常之高，嚴(yán)重威脅了患者身體健康，也給患者家屬及社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文旨在探討參附注射液對(duì)感染性休克患者綜合療效的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的80例對(duì)象均來(lái)源于我院2014年8月～2016年9月ICU病房收治的感染休克患者，根據(jù)治療方式的不同將所有患者分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例）。其中，觀察組男24例，女16例，年齡范圍22～75歲，平均年齡為（45.67±3.67）歲；對(duì)照組男25例，女15例，年齡范圍21～76歲，平均年齡為（45.63±3.59）歲。以上80例患者均出現(xiàn)了不同程度的手足厥冷、意識(shí)不清及血壓下降等臨床癥狀，均符合12版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中感染性的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：給予多巴胺、甲腎上腺素及多巴酚丁胺等西藥進(jìn)行常規(guī)治療；觀察組：聯(lián)合應(yīng)用參附注射液，方案如下：20ml于10min內(nèi)推注，再取50ml，以20ml/h的速度持續(xù)泵入；次日取100ml加入200ml的5%葡萄糖水中稀釋后靜脈滴注。

附表 兩組患者ICU住院時(shí)間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比(±s)

附表 兩組患者ICU住院時(shí)間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) ICU住院時(shí)間（d） 死亡率[n(%)] 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]觀察組 40 25.12±8.45 9（22.50） 2（5.00）對(duì)照組 40 29.78±12.37 16（40.00） 7（17.50）t 4.2337 4.2431 4.2565 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

1.3 觀察指標(biāo) 采用PICCO監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)參數(shù)，分別監(jiān)測(cè)復(fù)蘇前與復(fù)蘇后24小時(shí)患者心排血指數(shù)值（CI)、血管外肺水（EVLWI)及外周血管阻力指數(shù)值（SVRI），此外，對(duì)比兩組患者ICU住院時(shí)間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面的異同[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組ICU住院時(shí)間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組ICU住院時(shí)間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

2.2 兩組患者復(fù)蘇前與用功后24小時(shí)CI、EVLWI及SVRI值比較 復(fù)蘇前觀察組患者的CI、EVLWI及SVRI值分別為（2.52±0.55）L/min/m2、（9.12±2.56）ml/kg、（1557±49.45），復(fù)蘇后24小時(shí)觀察組患者的CI、EVLWI及SVRI值分別為（3.97±0.96）L/min/m2、（8.37±2.85）ml/kg、（1992±63.56）；復(fù)蘇前對(duì)照組患者的CI、EVLWI及SVRI值分別為（2.57±0.63）L/min/m2、（9.11±2.43）ml/kg、（1556±48.99），復(fù)蘇后24小時(shí)對(duì)照組患者的CI、EVLWI及SVRI值分別為（3.12±0.83）L/min/m2、（8.34±2.61）ml/kg、（1989±61.45）。復(fù)蘇前兩組CI、EVLWI及SVRI值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；復(fù)蘇后24小時(shí)兩組CI值較復(fù)蘇前均有增高，且觀察組增高程度更為明顯（P＜0.05）；兩組EVLWI及SVRI值較治療前均有明顯改善（P＜0.05），但組間差異不顯著（P＞0.05）。

3 討論

感染性休克患者臨床治療主要圍繞改善組織灌注、提高患者血壓及控制感染等展開(kāi)，且多給予西藥進(jìn)行治療，但由于耐藥性等因素影響，療效并不理想[2]。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療感染性休克得到了不少醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士的關(guān)注。本研究將參附注射液應(yīng)用到感染性休克患者的治療中，取得了良好的效果，觀察組治療后ICU住院時(shí)間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)蘇24小時(shí)CI值均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明參附注射液應(yīng)用到感染性休克患者治療中，可增加CI，降低死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率，提高療效。