河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)婦幼保健院(473000)劉艷偉
肺炎是兒童臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,有學(xué)者提出[1],在小兒肺炎治療中給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)不僅能夠有效促進(jìn)患兒早日康復(fù),同時(shí)對(duì)提高治療效果也尤為重要。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的62例肺炎患兒在治療中實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)取得了顯著的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取2016年12月~2017年7月本院接收的小兒肺炎患者62例為研究對(duì)象,符合《諸福堂實(shí)用兒科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)入院順序不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各31例:對(duì)照組男16例,女15例;年齡1~12歲,平均(4.19±1.37)歲。研究組男17例,女14例;年齡1~13歲,平均(4.25±1.41)歲。兩組在性別、年齡、病程等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有臨床可比性。
1.2 方法 兩組患兒均根據(jù)患兒的病原菌檢查報(bào)告選擇抗生素,同時(shí)給予鎮(zhèn)咳、化痰等對(duì)癥處理,同時(shí)給予患兒布地納德粉霧劑霧化吸入治療。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,包括:注意病情變化、記錄各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通道、服藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。
觀(guān)察組應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù):①環(huán)境護(hù)理:保障患兒病房安靜、溫暖、整潔,每天按時(shí)通風(fēng),定期對(duì)病房進(jìn)行消毒,濕度控制在60%,室溫設(shè)置為22℃~25℃,營(yíng)造溫馨、舒服的氛圍。②生活護(hù)理:叮囑家長(zhǎng)盡可能保證患兒臥床體息和睡眠充足,指導(dǎo)患兒咳嗽咳痰方式,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常更換床單和被罩,讓患兒定期換洗衣物,減少不良干擾因素,飲食應(yīng)以易消化、高蛋白、高維生素等為主,同時(shí)添加新鮮蔬菜和水果,嚴(yán)禁食用生冷刺激食物,同時(shí)還應(yīng)保證患兒治療期間胃腸道上皮功能正常,加強(qiáng)預(yù)防細(xì)菌轉(zhuǎn)移,以免病情惡化。③心理護(hù)理:及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流,建立和諧護(hù)患關(guān)系,提高患兒及家長(zhǎng)配合度,護(hù)士需利用語(yǔ)言技巧與家長(zhǎng)溝通,安慰、鼓勵(lì)患兒,穩(wěn)定患兒情緒,同時(shí)在治療期間應(yīng)為患兒播放動(dòng)畫(huà)片、音樂(lè)等,以轉(zhuǎn)移期注意力,輔助患兒身心處于最佳狀態(tài),積極配合醫(yī)生治療和護(hù)士護(hù)理。④健康教育:與家長(zhǎng)溝通交流時(shí)講解疾病相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)基礎(chǔ)護(hù)理,用通俗易懂的語(yǔ)言解釋護(hù)理必要性、治療過(guò)程、注意事項(xiàng)等;此外對(duì)于病情轉(zhuǎn)歸的患兒應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。⑤出院時(shí)護(hù)理:告知患兒家屬應(yīng)指導(dǎo)患兒及時(shí)服用藥物,不能擅自停藥,及時(shí)為患兒添加衣物,避免受涼誘發(fā)呼吸道感染,注意飲食健康。
1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①觀(guān)察兩組患兒護(hù)理后退熱時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間。②采用醫(yī)院自制滿(mǎn)意度調(diào)查對(duì)兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示,行方差檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
附表 臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s,d)
附表 臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s,d)
組別 n 退熱時(shí)間 濕啰音消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 住院時(shí)間觀(guān)察組 31 3.16±1.05 4.21±1.13 4.36±1.27 5.17±1.36對(duì)照組 31 4.47±1.44 5.31±1.22 5.43±1.25 6.40±1.29 t—4.093 3.683 3.343 3.653 P—0.000 0.000 0.001 0.001
2.1 臨床指標(biāo)比較 觀(guān)察組患者退熱時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)附表。
2.2 滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組患兒家屬滿(mǎn)意度96.77%(30/31)顯著高于對(duì)照組的67.74%(21/31)(P<0.05)。
小兒肺炎是臨床兒科多發(fā)病,有研究證明[2],在肺炎患兒治療期間配合個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果,降低不良反應(yīng),同時(shí)對(duì)改善護(hù)患關(guān)系,提高患兒及家屬的配合度也具有顯著的作用。
個(gè)體化護(hù)理干預(yù)是一種人性化護(hù)理模式,滿(mǎn)足患兒及家長(zhǎng)健康要求,一切以促進(jìn)患兒身體康復(fù)為出發(fā)點(diǎn),注重整體性和舒適性,創(chuàng)造安靜、舒適病房環(huán)境,減少患兒負(fù)面情緒,達(dá)到心理、社會(huì)、生理平衡狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示,觀(guān)察組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組,而家屬滿(mǎn)意度也顯著優(yōu)于對(duì)照組,進(jìn)一步表明個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在肺炎患兒治療中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。