河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院（473000）劉艷偉

肺炎是兒童臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，有學(xué)者提出[1]，在小兒肺炎治療中給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)不僅能夠有效促進(jìn)患兒早日康復(fù)，同時(shí)對(duì)提高治療效果也尤為重要。本研究通過對(duì)我院收治的62例肺炎患兒在治療中實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2017年7月本院接收的小兒肺炎患者62例為研究對(duì)象，符合《諸福堂實(shí)用兒科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)入院順序不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各31例：對(duì)照組男16例，女15例；年齡1～12歲，平均（4.19±1.37）歲。研究組男17例，女14例；年齡1～13歲，平均（4.25±1.41）歲。兩組在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 兩組患兒均根據(jù)患兒的病原菌檢查報(bào)告選擇抗生素，同時(shí)給予鎮(zhèn)咳、化痰等對(duì)癥處理，同時(shí)給予患兒布地納德粉霧劑霧化吸入治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，包括：注意病情變化、記錄各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通道、服藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

觀察組應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境護(hù)理：保障患兒病房安靜、溫暖、整潔，每天按時(shí)通風(fēng)，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，濕度控制在60%，室溫設(shè)置為22℃～25℃，營造溫馨、舒服的氛圍。②生活護(hù)理：叮囑家長(zhǎng)盡可能保證患兒臥床體息和睡眠充足，指導(dǎo)患兒咳嗽咳痰方式，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常更換床單和被罩，讓患兒定期換洗衣物，減少不良干擾因素，飲食應(yīng)以易消化、高蛋白、高維生素等為主，同時(shí)添加新鮮蔬菜和水果，嚴(yán)禁食用生冷刺激食物，同時(shí)還應(yīng)保證患兒治療期間胃腸道上皮功能正常，加強(qiáng)預(yù)防細(xì)菌轉(zhuǎn)移，以免病情惡化。③心理護(hù)理：及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，建立和諧護(hù)患關(guān)系，提高患兒及家長(zhǎng)配合度，護(hù)士需利用語言技巧與家長(zhǎng)溝通，安慰、鼓勵(lì)患兒，穩(wěn)定患兒情緒，同時(shí)在治療期間應(yīng)為患兒播放動(dòng)畫片、音樂等，以轉(zhuǎn)移期注意力，輔助患兒身心處于最佳狀態(tài)，積極配合醫(yī)生治療和護(hù)士護(hù)理。④健康教育：與家長(zhǎng)溝通交流時(shí)講解疾病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)基礎(chǔ)護(hù)理，用通俗易懂的語言解釋護(hù)理必要性、治療過程、注意事項(xiàng)等；此外對(duì)于病情轉(zhuǎn)歸的患兒應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。⑤出院時(shí)護(hù)理：告知患兒家屬應(yīng)指導(dǎo)患兒及時(shí)服用藥物，不能擅自停藥，及時(shí)為患兒添加衣物，避免受涼誘發(fā)呼吸道感染，注意飲食健康。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患兒護(hù)理后退熱時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間。②采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查對(duì)兩組患兒家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行方差檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s,d)

附表 臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s,d)

組別 n 退熱時(shí)間 濕啰音消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 31 3.16±1.05 4.21±1.13 4.36±1.27 5.17±1.36對(duì)照組 31 4.47±1.44 5.31±1.22 5.43±1.25 6.40±1.29 t—4.093 3.683 3.343 3.653 P—0.000 0.000 0.001 0.001

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)比較 觀察組患者退熱時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），詳見附表。

2.2 滿意度比較 觀察組患兒家屬滿意度96.77%（30/31）顯著高于對(duì)照組的67.74%（21/31）（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎是臨床兒科多發(fā)病，有研究證明[2]，在肺炎患兒治療期間配合個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)改善護(hù)患關(guān)系，提高患兒及家屬的配合度也具有顯著的作用。

個(gè)體化護(hù)理干預(yù)是一種人性化護(hù)理模式，滿足患兒及家長(zhǎng)健康要求，一切以促進(jìn)患兒身體康復(fù)為出發(fā)點(diǎn)，注重整體性和舒適性，創(chuàng)造安靜、舒適病房環(huán)境，減少患兒負(fù)面情緒，達(dá)到心理、社會(huì)、生理平衡狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，而家屬滿意度也顯著優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)一步表明個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在肺炎患兒治療中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。