鄭州市中醫(yī)院（450000）辛春蘭

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2017年1月我院收治的100例肝硬化患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組中男29例，女21例，年齡范圍35～70歲，平均（46.9±5.3）歲；觀察組中男28例，女22例，年齡范圍37～68歲，平均（45.3±5.9）歲；對(duì)比兩組患者基本資料無較大差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用病情觀察、健康宣教等方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要如下：①中醫(yī)情志護(hù)理。肝硬化患者多可見肝氣郁結(jié)、情志失調(diào)癥狀，給予患者有效的情志護(hù)理是調(diào)暢患者情志的關(guān)鍵。護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)、安慰患者，并耐心傾聽患者傾訴，解答患者疑惑，增加患者認(rèn)知，盡可能緩解患者消極情緒。②中醫(yī)飲食干預(yù)。護(hù)理人員為患者提供針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，叮囑患者需做到禁酒、禁辣，且不可進(jìn)食咖啡及其他刺激性食物；此外，還需叮囑患者適當(dāng)增加維生素、高蛋白食物。此外，還可在飲食中適當(dāng)?shù)脑黾予坭健⑸介人嵝允澄?，以保護(hù)肝臟。③中醫(yī)辨證施護(hù)。護(hù)理人員需要以患者病情為依據(jù)為患者提供針對(duì)性的干預(yù)，例如對(duì)于氣滯濕阻型患者需指導(dǎo)其多進(jìn)食陳皮、赤小豆等具有行氣通滯效果的食物；而對(duì)于肝脾不和者則需叮囑其多進(jìn)食薏仁、大棗、扁豆等具有健脾功效的食物。

附表 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀均消失，患者肝功能指標(biāo)均恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：干預(yù)后患者癥狀顯著好轉(zhuǎn)，常規(guī)肝功能指標(biāo)均有所改善；無效：干預(yù)后患者癥狀與常規(guī)肝功能均無好轉(zhuǎn)，甚至加重[1]。生活質(zhì)量則采用生活質(zhì)量評(píng)定綜合問卷（CQOLI-74）進(jìn)行評(píng)定，包括：軀體功能、心理功能、社會(huì)功能三項(xiàng)，各項(xiàng)評(píng)分滿分均為100分，患者生活質(zhì)量與評(píng)分呈正比[2]。采用自制問卷調(diào)查表評(píng)定患者護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，非常滿意率+滿意率=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式為（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施Χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組50例患者中無效5例（10.0%）、有效18例（36.0%）、顯效27例（54.0%），患者臨床總有效率為90.0%；對(duì)照組50例患者中無效14例（28.0%）、有效17例（34.0%）、顯效19例（38.0%），患者臨床總有效率為72.0%；組間比較差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=5.263，P=0.022）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 且干預(yù)后，組間在軀體功能、心理功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分方面的差異性均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體見附表。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 組間比較，觀察組非常滿意27例，滿意18例，滿意度為90.0%；對(duì)照組非常滿意18例，滿意19例，滿意度為74.0%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝硬化主要是因酒食不節(jié)、情志所傷、勞欲過度等因素所致。故而，在給予患者有效治療的同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)患者中醫(yī)護(hù)理的重視。本研究中以情志護(hù)理、飲食干預(yù)、辨證護(hù)理等方式對(duì)觀察組50例患者進(jìn)行研究。通過給予患者情志護(hù)理有利于改善患者心理狀態(tài)，有利于調(diào)暢患者情志；而通過給予患者有效的飲食干預(yù)與辨證施護(hù)可為患者提供針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，通過科學(xué)的飲食調(diào)理患者癥狀，進(jìn)而可達(dá)到改善患者癥狀與生活質(zhì)量的目的。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組患者在臨床總有效率方面存在明顯的差異性（P＜0.05）；干預(yù)后，組間在軀體功能、心理功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分方面的差異性均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明對(duì)肝硬化患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理效果顯著，有利于改善患者生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，可在臨床上推廣應(yīng)用。