鄭州人民醫(yī)院（450000）趙彥芹

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取在2015年9月～2017年10月于我院收治的80例行無創(chuàng)呼吸機治療的呼吸衰竭患者作為研究對象。將患者隨機分為對照組與研究組，其中研究組男22例，女18例，年齡50～85歲，平均年齡（75.7±4.8）歲；對照組男22例，女18例，年齡52～86歲，平均年齡（76.3±5.2）歲，對比兩組患者之間基本資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理：護士對病人病史進行全面了解，并詳細觀察并記錄患者病情、用藥、心理情況。并對患者實施常規(guī)的吸氧、營養(yǎng)以及呼吸機護理等。而研究組則在對照組的基礎(chǔ)上加以綜合護理：①心理護理干預(yù)，在對患者使用無創(chuàng)呼吸機前與患者及家屬進行深度溝通，詳細介紹呼吸機設(shè)備及其治療機理，降低患者對使用呼吸機的緊張感。同時在護理期間讓護士經(jīng)常性的陪伴患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，鼓勵患者要全身放松，要以積極的心態(tài)配合治療。②呼吸道護理，在使用呼吸機治療期間患者的呼吸道易干燥，在護理期間護士應(yīng)密切觀察患者以及詢問是否口腔干燥或有不適，并控制好濕化溫度或?qū)粑啦扇§F化措施。此外，護理期間應(yīng)注意患者喉部是否有痰，當(dāng)發(fā)現(xiàn)或患者主動示意喉部有痰時應(yīng)及時幫患者排出，對于能自行吐痰的患者將呼吸機面罩摘除并吐出，對于不能自行吐痰的患者應(yīng)采取吸痰措施。③由于患者長時間佩戴呼吸機面罩難免會在面罩與面部皮膚接觸處產(chǎn)生壓力及摩擦，因此對患者面部皮膚也應(yīng)進行相應(yīng)護理。要選擇與患者面部尺寸合適的面罩以及頭帶松緊要適宜，并定期對面罩用醫(yī)用乙醇進行擦拭，同時也應(yīng)對患者面部定期進行清潔護理。

附表 臨床護理滿意度對比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組病人護理后的臨床癥狀，分為三種指標(biāo)：康復(fù)、顯效和無效對患者及家屬發(fā)放臨床管理滿意度調(diào)查問卷，對比兩組患者及其家屬對臨床管理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，所有計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗來分析，P＜0.05時表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 干預(yù)后，研究組康復(fù)20人，顯效18人，總有效率95.0%；對照組康復(fù)12人，顯效20人，總有效率80.0%；研究組患者總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者家屬臨床護理滿意度對比 干預(yù)后，研究組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05。詳見附表。

3 討論

大量研究表明，呼吸衰竭若不及早治療則會極大程度影響人們生活，給患者生命帶來極大的威脅。而無創(chuàng)呼吸機則能顯著改善患者缺氧及降低二氧化碳濃度，并且最大優(yōu)勢在于不手術(shù)、操作簡單以及極大減少并發(fā)癥，從而在臨床上被廣泛應(yīng)用治療呼吸困難等相關(guān)疾病[1][2]。

在本文研究中通過對研究組患者使用設(shè)備前進行相關(guān)知識普及以及后續(xù)的心理護理干預(yù)，極大降低了患者在護理期間的緊張情緒，并且在護理期間能很好地配合醫(yī)生與護士進行治療。同時相比于對照組常規(guī)護理，研究組還尤其注重患者的呼吸道以及面部皮膚護理。尤其本次研究選取的對象平均年齡較大，在生活自理功能上有缺陷，因此讓護士對患者呼吸道以及面部皮膚的護理是非常有必要的。從本文研究結(jié)果中也可發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者及其家屬對管理的滿意程度顯著高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于臨床應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機進行治療的呼吸衰竭患者采用綜合護理干預(yù)能明顯提高臨床療效，顯著改善患者及家屬對臨床護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。