云南省紅河州第四人民醫(yī)院（661699）王艷

哮喘患兒的防治重點應(yīng)當(dāng)從控制急性發(fā)作到預(yù)防發(fā)作[1]。近年來，護理干預(yù)在部分小兒支氣管哮喘中得到應(yīng)用，且效果理想，為了探討護理干預(yù)在小兒支氣管哮喘中的護理效果?，F(xiàn)將我院2015年7月～2016年12月在兒科住院的48例確診的支氣管哮喘患兒進行護理干預(yù)，效果良好，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2016年12月在我院兒科住院的48例確診的支氣管哮喘患兒。隨機分為干預(yù)組和對照組各24例；干預(yù)組男13例，女11例，年齡11個月～13歲，病程0.5～4年；對照組男12例，女12例，年齡1～12歲，病程0.6～6年，年齡1～12歲。兩組之間的一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組患兒僅采用常規(guī)護理方法護理，常規(guī)護理措施通常包括：為患兒提供一個安靜、舒適、溫濕度適宜的病室；密切觀察患兒的生命體征，如出現(xiàn)心率增快、發(fā)紺、血壓下降等表現(xiàn)，要及時報告醫(yī)生，采取積極治療。使患兒遠(yuǎn)離過敏原，避免再次誘發(fā)哮喘。對觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，再進行其他干預(yù)護理，如：心理護理、飲食護理、健康教育。觀察兩組患兒治療后的住院時間及護理后1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)。干預(yù)組采用護理干預(yù)方法：①健康教育。入院后護士向患兒及家屬進行支氣管哮喘病因、臨床表現(xiàn)及治療方案等知識宣傳教育，讓患兒家屬對疾病、常用藥物有一個全面的認(rèn)識，告知患兒家屬治療過程中的注意事項及突發(fā)事件的處理措施。②心理護理。支氣管哮喘患兒由于年齡相對較小，對于疾病缺乏認(rèn)識，不可避免的會出現(xiàn)哭鬧情緒。護士應(yīng)加強患兒心理評估，了解患兒的不適感，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其內(nèi)心的負(fù)性情緒，盡可能獲得患兒的支持和配合。③飲食護理?；純褐委熯^程中應(yīng)根據(jù)其飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣進行飲食干預(yù)為患兒制定合理的飲食計劃，盡可能多食用高蛋白、高熱量及低鹽食物，叮囑患兒多飲水，利于化痰。④霧化吸入及吸氧護理。對于病情相對嚴(yán)重或波動較大的患兒則需要給予霧化吸入，甚至吸氧治療，治療時護士應(yīng)及時幫助患兒排痰，及時將肺泡及呼吸道中的分泌物排出。對于吸氧患兒應(yīng)及時調(diào)整體位，避免患兒發(fā)生嗆咳或窒息。

附表 兩組患兒住院時間、發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)比較

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0分析數(shù)據(jù)。住院時間、發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05計為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組與對照組患兒的護理工作均順利完成，干預(yù)組患兒住院時間、發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)均顯著短于對照組，P＜0.05，詳見附表。

3 討論

支氣管哮喘是兒科常見慢性疾病，住院期間由資深的責(zé)任護士對患兒進行護理干預(yù)，通過健康教育使患兒及家長了解哮喘的病因、控制發(fā)作及護理方法，了解哮喘雖然不能徹底治愈，但可以完全控制，避免接觸可能的過敏原，去除各種誘因，建立良好的生活方式，積極增強體質(zhì)，可減少發(fā)作。哮喘患兒發(fā)作時會出現(xiàn)焦躁不安、緊張恐懼等情緒，使哮喘更為嚴(yán)重。護理人員進行心理護理時要采取親切和藹的語言、悉心呵護、減少刺激，穩(wěn)定患兒的情緒，爭取患兒愉悅配合；同時做好患兒家長的思想工作，共同配合治療，對提高依從性及促進病情恢復(fù)相當(dāng)重要[2]。護理干預(yù)的實施能進一步規(guī)范患兒飲食結(jié)構(gòu)，加強患兒飲食護理，避免治療過程中由于飲食等對支氣管進一步刺激，降低了哮喘復(fù)發(fā)率，并為患兒補充足夠的能量和營養(yǎng)。藥物治療和護理在治療小兒哮喘中占據(jù)關(guān)鍵地位，由于患兒及家長不能正確使用這些藥物和吸入工具，應(yīng)指導(dǎo)家長如何掌握藥物吸入技巧和方法，第一次用藥護士必須進行監(jiān)護，直至患兒家長會用為止，哮喘發(fā)作時，干預(yù)組的家長能夠以正確的心態(tài)面對病情，并能積極主動配合治療，能夠了解治療方案，自己能夠監(jiān)測癥狀，達到控制甚至完全控制哮喘復(fù)發(fā)的目的。本研究中，干預(yù)組患兒住院時間、發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)均顯著短于對照組，P＜0.05.結(jié)果表明，采取科學(xué)有效的護理干預(yù)方法，對小兒支氣管哮喘的治療康復(fù)有著明顯的效果，在臨床上值得進行推廣使用。