北京市大興區(qū)人民醫(yī)院（102600）秦旭 侯志云 馬麗

乙型肝炎主要是由于乙肝病毒（HBV）感染所致，大部分慢性乙型肝炎隨著HBV的持續(xù)性復制，可能會逐漸演變至肝硬化、肝臟衰竭以及原發(fā)性肝癌等嚴重疾病，嚴重影響患者的日常生活質量[1]。目前恩替卡韋分散片在治療慢性乙型肝炎疾病中，可抑制HBV的復制，起到延緩或推遲乙型肝炎病情進展的重要作用，且無嚴重不良反應[2]。本文主要針對我院慢性乙肝患者，實施恩替卡韋分散片的治療效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究時間：2016年6月～2017年6月，選取在北京市大興區(qū)人民醫(yī)院進行治療的慢性乙肝患者56例作為研究對象，男女比例為34∶22，平均年齡（47.2±8.2）歲，平均病程（2.6±0.3）年。

1.2 治療方法 所有患者均給予恩替卡韋分散片（生產企業(yè)：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20100019，規(guī)格：0.5mg×7片）進行治療，在空腹口服每次0.5mg，1次/日，持續(xù)性治療4周為1療程，共觀察治療6個療程。同時可以在治療過程中，輔助給予甘草酸進行協(xié)同治療。

附表1 治療前后指標統(tǒng)計

附表2 治療后相關指標改善情況

1.3 觀察指標 觀察治療前后，患者各項肝功能指標變化，以及治療后12周、24周患者的HBV-DNA以及HBsAg轉陰率、ALT恢復正常率以及不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計分析 計數資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，t值檢驗，P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后指標統(tǒng)計 治療前后各項臨床指標存在明顯差異，P＜0.05，見附表1。

2.2 治療后相關指標改善情況 治療后患者12周、24周HBV-DNA以及HBsAg轉陰率、ALT恢復正常率相比較存在明顯差異，P＜0.05，見附表2。

2.3 不良反應發(fā)生情況 治療后，患者出現1例惡心嘔吐、1例四肢乏力等不良反應，再無其他嚴重不良反應，其發(fā)生幾率為3.57%。

3 討論

慢性乙型肝炎是由于HBV病毒感染所致，引起肝臟不同程度損害的一類傳染性疾病。該疾病具有病程較長，較難治愈及發(fā)病率高等特點，是當前臨床上研究的傳染性疾病如何有效治療的重要課題。據世界衛(wèi)生組織的相關流行病學研究統(tǒng)計，全球約有20億人曾被乙肝病毒感染，其中有3.5億人是慢性乙型肝炎感染患者，在我國約有60%肝硬化患者也是由乙肝病毒感染，其每年約有100萬人死于HBV病毒感染所致的肝硬化、肝臟衰竭以及原發(fā)性肝癌等疾病。HBV病毒感染已經成為一個全球性的公共問題，對人類的生命健康造成嚴重威脅。乙肝病毒的發(fā)病機制主要對免疫調節(jié)功能息息相關，因此，在臨床治療中注重免疫調控以及抗病毒是治療的關鍵。

目前，臨床上多給予西藥進行消炎抗病毒、抗肝臟細胞纖維化及調節(jié)免疫治療，其中恩替卡韋分散片藥物在這些方面取得了一定成效。恩替卡韋分散片屬于一類新型的核苷類似物，也是一種乙肝病毒的拮抗劑，可直接抑制病毒 DNA聚酶的復制，最終降低病毒載量。在本次研究中，針對慢性乙肝患者，給予恩替卡韋分散片進行治療后，增加了HBV-DNA以及HBsAg轉陰率，并促進了ALT的恢復正常率，改善了肝臟功能，提高生活質量。

綜上所述，針對慢性乙肝患者，實施恩替卡韋分散片進行治療效果較佳，可促進肝功能恢復，不良反應少，具有一定的安全性和可行性，推廣應用價值極高。