文/金劍 許櫟洋（上海第九人民醫(yī)院藥劑科） 編輯/小丁

目前，二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗已經(jīng)在國(guó)內(nèi)上市，九價(jià)疫苗的上市也在緊鑼密鼓地推進(jìn)中。但是，許多人仍然對(duì)HPV疫苗知之甚少，因此，我們?cè)谶@里介紹一下HPV疫苗的相關(guān)知識(shí)。

◆ HPV是什么？為什么要打HPV疫苗？

HPV，即人乳頭瘤病毒（H u m a n Papillomavirus），是一類常見的通過性傳播的病原體。HPV有100多種亞型，其中有部分高危型病毒會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。根據(jù)研究顯示，有11種HPV亞型可能與宮頸癌發(fā)病相關(guān)，包括：HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV61。

但需要注意的是，并不是感染了HPV就會(huì)得癌癥。事實(shí)上，只有持續(xù)性地感染高危型病毒才會(huì)得宮頸癌。所以，HPV檢測(cè)顯陽(yáng)性并不可怕。但是，為了最大程度地避免高危型HPV病毒的反復(fù)感染，降低罹患宮頸癌和生殖器疣的風(fēng)險(xiǎn)，我們還是推薦接種HPV疫苗。

◆ HPV疫苗的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)分別是什么意思？什么樣的人可以接種HPV疫苗？

三種HPV疫苗的區(qū)別在于其針對(duì)的HPV亞型的種類：二價(jià)只針對(duì)16、18兩種類型的HPV；四價(jià)針對(duì)6、11、16、18四種類型的HPV；九價(jià)則在四價(jià)的基礎(chǔ)上增加了31、33、45、52、58五種亞型。總的來說，預(yù)防的亞型越多，能夠預(yù)防的疾病種類越多。

二、四、九價(jià)HPV疫苗均推薦11—26歲的女性接種，且以初次性生活前為佳，但其他年齡段的女性注射HPV疫苗也有一定效果；同時(shí)，我們也建議11—26歲的男性接種四價(jià)、九價(jià)的HPV疫苗，以防止生殖器疾病的發(fā)生。

◆ HPV的效果怎么樣？有什么不良反應(yīng)？

有文獻(xiàn)報(bào)道，在全程注射三針HPV疫苗（2、4、9價(jià)均包含在內(nèi)）后，年輕女性HPV宮頸癌前病變及HPV病毒感染的概率均有顯著的降低。由此說明，HPV疫苗在預(yù)防相關(guān)類型HPV所導(dǎo)致的感染及病變是顯著有效的。

美國(guó)CDC截止2015年6月的數(shù)據(jù)顯示，在超過6000萬支的宮頸癌疫苗注射過程中，沒有疫苗本身發(fā)生的不良反應(yīng)。但根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，疫苗接種后可能發(fā)生惡心、嘔吐、眩暈以及注射部位出現(xiàn)紅疹、腫脹、疼痛等。

◆ 備孕期間可以接種HPV疫苗嗎？

原則上，建議接種HPV疫苗全程避孕。但如果在接種過程中發(fā)現(xiàn)懷孕了，也不必流產(chǎn)，只需要停止后續(xù)疫苗的注射，在生產(chǎn)后繼續(xù)接種就可以了。哺乳期婦女是可以安全接種HPV疫苗的。

◆ 結(jié)語(yǔ)

總之，從醫(yī)學(xué)角度，我們建議女性，特別是年輕女性，接種HPV疫苗以防患于未然。需要注意的是，疫苗只能說是大大減少了婦女罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但接種疫苗之后，還需要進(jìn)行篩查的，無論二價(jià)、四價(jià)還是九價(jià)疫苗，在接種后，仍然需要定期篩查。