邱進　廖澤容　馮春麗

摘 要： 應(yīng)用中醫(yī)藥方法為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)是國家未來發(fā)展方向。文章提出中醫(yī)兒童保健管理體系，該體系以“分年齡”、“辨體質(zhì)”、“辨病、證”為綱領(lǐng)，以“養(yǎng)護管理”、“藥物管理”、“外治法管理”及“推拿管理”為條目，綱舉目張地對中醫(yī)兒童保健進行管理。研究基于Android的中醫(yī)兒童保健管理服務(wù)平臺的開發(fā)，介紹平臺開發(fā)環(huán)境和平臺功能設(shè)計，以及中醫(yī)兒童保健體系管理和病患服務(wù)平臺的實現(xiàn)。

關(guān)鍵詞： 疾病預(yù)防； 中醫(yī)兒童保健體系； 中醫(yī)兒童保健管理服務(wù)平臺； Android

中圖分類號：TP309.2 文獻標志碼：A 文章編號：1006-8228（2018）08-29-04

Research on the Android based TCM child health management service platform

Qiu Jin1， Liao Zerong2， Feng Chunli3

（1. Modern education technology center， Kunming Medical University， Kunming， Yunnan， 650500 China；

2. School of Rehabilitation， Kunming Medical University； 3. Department of Pediatric， City Traditional Chinese Medicine Hospital）

Abstract： The application of traditional Chinese medicine to provide health guidance for children with growth and disease prevention is the future direction of the country. This article puts forward the TCM child health care management system， which takes "age"， "distinguishing constitution"， "disease，" as the platform， and "maintenance management"， "the drugs management"， "external treatment management" and "massage management" as the entry， carrying on the TCM child health care management. And researches on the development of Android based platform for the child health management services of traditional Chinese medicine， introduces the platform development environment and platform function design， and the realization of the children's health care system of traditional Chinese medicine management and service platform for the patients.

Key words： disease prevention； TCM child health care system； TCM child health management service platform； Android

0 引言

我國現(xiàn)在所采用的兒童保健管理體系主要源于西方國家的兒童保健管理體系。其是在醫(yī)生的帶領(lǐng)下對兒童常見疾病的診療負責(zé)，并指導(dǎo)公共衛(wèi)生醫(yī)師、預(yù)防保健醫(yī)生及社區(qū)護士進行具體管理。包括新生兒保健、嬰幼兒保健、學(xué)齡前保健及學(xué)齡期保健。保健內(nèi)容主要有出生缺陷篩查及管理（包括新生兒疾病篩查）、生長發(fā)育檢測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。

中醫(yī)兒童保健管理不同于現(xiàn)行的西醫(yī)兒童保健管理。它是在中醫(yī)整體觀及辯證、辨體論治指導(dǎo)下的保健管理。雖然中醫(yī)學(xué)中很早就有兒童保健方面的論述，但是，我國中醫(yī)兒童保健至今尚未形成完整的保健管理體系。主要體現(xiàn)在兒童體質(zhì)辨識尚未形成統(tǒng)一標準；現(xiàn)有的中醫(yī)兒童保健模式停留在臨床用藥治療方面，未上升到預(yù)防保健層面，又或者預(yù)防保健方面的內(nèi)容，形式單一，未形成系統(tǒng)模式[1]。

2011年，衛(wèi)生部在《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》基礎(chǔ)上，組織專家，修訂和完善了服務(wù)規(guī)范內(nèi)容，形成了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》[2]，其中兒童保健內(nèi)容為《0—6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，其規(guī)范明確指出“積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)?！备鶕?jù)該衛(wèi)生部規(guī)范中要求，提出了將中醫(yī)“體質(zhì)學(xué)說”與“治未病”思想相結(jié)合的保健模式[3-6]。因此，如何全方位發(fā)展中醫(yī)兒童保健事業(yè)，將成為我們每個兒科工作者和中醫(yī)兒科工作者的使命。

綜上所述目前國內(nèi)還沒有一套專門的中醫(yī)兒童保健管理體系，因此構(gòu)建中醫(yī)兒童保健管理體系工作十分重要和迫切。本項目就根據(jù)臨床兒科醫(yī)生多年臨床經(jīng)驗總結(jié)歸納出中醫(yī)兒科保健管理體系，并與計算機軟件開發(fā)人員合作進行平臺的開發(fā)研究，將理論真正的應(yīng)用到實踐。

1 中醫(yī)兒童保健體系

該體系以“分年齡”、“辨體質(zhì)”、“辨病、證”為綱領(lǐng)，以“養(yǎng)護管理”、“藥物管理”、“外治法管理”及“推拿管理”為條目，綱舉目張簡單的對中醫(yī)兒童進行保健管理。如圖1所示。

1.1 分年齡

不同年齡有不同的保健原則和措施。就中醫(yī)保健方面來講，又有自己的側(cè)重點和特色。比如針對妊娠的各個月份即胎兒時期，北齊徐之才提出“逐月養(yǎng)胎法”，比如飲食調(diào)護上，妊娠第1、2月，要“飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，無食腥辛之味”，4個月以后，要“食稻麥，羹牛羊，調(diào)五味，食甘美?！痹谌粘Ｉ钌蟿谝萁Y(jié)合，“婦人受胎之后，常宜行動往來，使血氣流通，百脈和暢，自無難產(chǎn)。若好逸惡勞，好靜惡動，貪臥養(yǎng)嬌，則氣停血滯，臨產(chǎn)多難。”又比如，新生兒期的中醫(yī)保健措施，針對去胎毒，常有拭口法，常用黃連法，或甘草法拭口，在一定意義上是有保健意義的。

1.2 辨體質(zhì)

“辨體保健”，即以中醫(yī)體質(zhì)辨識法為基礎(chǔ)，根據(jù)兒童不同年齡段的不同質(zhì)給予個性化的保健措施。以建立更人性化、更便捷、更能發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢特色的兒童保健模式，提高兒童健康水平。

1.3 辨病、證

辨疾病、辨證型保健，是在中醫(yī)辨證論治的理論指導(dǎo)下對疾病的預(yù)防及治療進行干預(yù)，做到未病先防，已病防變。分年齡，辨體質(zhì)，辨病、癥是我們中醫(yī)兒童保健的綱領(lǐng)，貫穿到中醫(yī)兒童保健管理的各個方面。而中醫(yī)兒童保健常用的保健管理措施有：

1.4 養(yǎng)護管理

中醫(yī)養(yǎng)護管理包含了飲食（喂養(yǎng)）管理（制度個性性化的食譜、藥膳，以達到因病、因證、因質(zhì)、因時、因地施食的目的）、行為管理（武術(shù)、游泳、運動調(diào)節(jié)等提高機體的抵抗力。）、情志管理（目前情志管理研究得還比較少，但是可根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)差異，按照中醫(yī)五行、五臟、五音、五志等理念進行心理疏導(dǎo)或音樂療法，調(diào)節(jié)其性格、心理狀態(tài)，使之更好適應(yīng)多變的社會環(huán)境，在這個層面上是非常有意義的）。

1.5 藥物管理

包括中藥湯劑、中成藥等的應(yīng)用。

1.6 外治法管理

包括中藥穴位貼敷（中藥穴位貼敷是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論及經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下，運用相應(yīng)的中藥，進行穴位貼敷，起到防治疾病的作用。它過敏性鼻炎的預(yù)防和治療有確切的臨床意義。）此外中醫(yī)外治法還有中藥洗浴、中藥熏蒸、藥佩、藥枕等多種方法。

1.7 推拿管理

推拿管理中包含了小兒推拿、耳穴、針刺、溫灸等內(nèi)容，既可以強身健體，又可以防病治病，也是我們中醫(yī)的特色療法。

2 開發(fā)環(huán)境搭建

2.1 Android開發(fā)環(huán)境的搭建

2.1.1 安裝JDK

JDK是Sun公司針對Java開發(fā)人員發(fā)布的免費軟件開發(fā)工具包（SDK，Software development kit），現(xiàn)屬于Oracle公司?？梢酝ㄟ^訪問http：//www.oracle.com/technetwork/java/javase/downloads/index-jsp-138363.html，同意協(xié)議后，下載與Windows操作系統(tǒng)匹配的版本。安裝時可以選擇安裝到任意的硬盤驅(qū)動器。本文選擇目錄C：＼Program Files＼Java＼jdk1.8.0_162。正確安裝之后，在JDK目錄下有bin、demo、lib、jre等子目錄。接著設(shè)置JDK的環(huán)境變量，步驟如下：在Windows 10操作系統(tǒng)下，用鼠標右鍵單擊【我的電腦】，彈出菜單選擇【屬性】，單擊【高級系統(tǒng)設(shè)置】，彈出【系統(tǒng)屬性】對話框，單擊該對話框中的【高級】選項，單擊【環(huán)境變量】按鈕，添加名字為JAVA、CLASSPTH和PTAH的用戶變量，如圖2所示。按鍵Win+R后輸入cmd，再輸入java或javac命令，出現(xiàn)java版本等信息后，JDK安裝配置完成。

2.1.2 安裝Eclipse

訪http：//www.eclipse.org/downloads/，下載eclipse-

inst-win64.exe的win 64bit版，解壓后即可使用。

2.1.3 安裝Android SDK

訪問http：//www.androiddevtools.cn/，下載Android SDK Tools，下載完成后解壓到任意路徑。雙擊SDK Manager.exe，單擊標題【Tools】，選擇選項【Options】， 在選項【HTTP Proxy Server】上填寫鏡像地址（mirrors.opencas.ac.cn 或mirrors.neusoft.edu.cn 或google.com.cn），在【HTTP Proxy Port】上填寫端口80，勾選【Forcehttps：//... sources to be fetched using http：//...】，設(shè)置完成后單擊【Close】。然后單擊標題【Packages】選項【Reload】。最后，選擇希望安裝的SDK及其文檔或者其他包，點擊Installation Selected、Accept All、Install Accepted，開始下載安裝所選包。如圖3所示。

SDK下載完成后，安裝SDK的目錄里面有tools、platforms、platform-tools、add-one等多個文件。將SDK目錄設(shè)置為系統(tǒng)環(huán)境變量Android_Home，同時設(shè)置PATH路徑，如圖4所示。按Win+R后輸入cmd，再輸入adb命令，然后出現(xiàn)Android版本等信息，則SDK安裝配置成功。

2.1.4 安裝ADT

訪問http：//www.androiddevtools.cn/，下載ADT Plugin，下載后壓縮包存放到硬盤不解壓。打開 Eclipse，進入菜單中的"Help"->"Install New Software"，單擊Add按鈕，然后在彈出的窗口中，name寫上ADT壓縮包的名字，點擊Archive選擇已下載好的ADT壓縮包。如圖5所示。然后選中Devrloper Tools單擊“下一步”完成即可。

2.1.5 創(chuàng)建AVD

Eclipse平臺上運行Android App時，方法一是在平臺安裝Android模擬器AVD；方法二是直接連接Android手機，在手機上運行Android App程序。

⑴ 在Eclipse中。選擇Windows>AVD Manager；

⑵ 點擊左側(cè)面板的Virtual Devices，再右側(cè)點擊New；

⑶ 填入Name，選擇Target的API，SD Card：512MB，其他選項可以任意選擇或保持默認值。

2.1.6 安裝Tomcat

訪問https：//tomcat.apache.org/，本文使用的Eclipse Mar版本，下載Tomcat為7.0或8.0版，并解壓到硬盤，然后按照Eclipse中Tomcat的配置步驟進行配置。

2.2 硬件環(huán)境

在Eclipse平臺中，要運行JDK虛擬環(huán)境、Android虛擬機以及Android模擬器。其硬件的最低配置如下：

CPU：主頻2.0GHZ以上。

內(nèi)存：2G以上。

屏幕最佳分辨率：1024×768像素。

3 系統(tǒng)功能模塊設(shè)計

系統(tǒng)分為五個功能，分別為賬戶管理、疾病管理、隨診管理、五行養(yǎng)護管理、健康教育管理。

賬戶管理，賬戶分為管理員賬戶和普通賬戶。管理員賬戶是醫(yī)生，可以查看并且編輯所有模塊信息；普通賬戶只可以編輯疾病管理中個人疾病信息，其他模塊信息只可以查看，不可以做任何修改。

疾病管理，建立患者的疾病數(shù)據(jù)庫信息，包括患者姓名、性別、出生年月、出生地、患兒母親胎孕史、出生史、生長發(fā)育史、疾病信息采集（五行疾病信息采集）、體制信息采集（五行體制信息采集表）、輔助檢查資料、疾病診斷、治療方案制定。同時醫(yī)生作為管理者，可以按分年齡、體質(zhì)、病和證情況進行分類查看管理。

五行養(yǎng)護管理包括：五音管理、五志管理、五味管理。五音管理是醫(yī)生通過開具五音治療，患者能得到相應(yīng)的五行音樂，按實施方案設(shè)定，通過手機端實現(xiàn)音樂播放，并上傳數(shù)據(jù)，方便醫(yī)生管理。系統(tǒng)將記錄五行音樂播放時間和播放次數(shù)。

隨診管理包括：網(wǎng)上預(yù)約、療效隨訪兩個功能。通過網(wǎng)上預(yù)約，病患可以預(yù)約隨診時間，預(yù)約推拿時間。療效隨訪主要是針對治療方案的評估調(diào)查。

健康教育管理是兒童保健預(yù)防常識教育及指導(dǎo)，讓家長通過系統(tǒng)的正規(guī)渠道科學(xué)合理的對0-6歲兒童進行養(yǎng)護。

4 總結(jié)

本文主要針對中醫(yī)兒文章提出中醫(yī)兒童保健管理體系，該體系以“分年齡”、“辨體質(zhì)”、“辨病、證”為綱領(lǐng)，以“養(yǎng)護管理”、“藥物管理”、“外治法管理”及“推拿管理”為條目，綱舉目張的對中醫(yī)兒童進行保健管理。其次研究基于Android的中醫(yī)兒童保健管理服務(wù)平臺的開發(fā)，開發(fā)平臺是Eclipse，詳細的介紹了平臺開發(fā)Android系統(tǒng)需要集成的軟件，從安裝到測試都作了詳細介紹。同時對系統(tǒng)做了整體的功能設(shè)計，系統(tǒng)分為五個功能，分別為賬戶管理、疾病管理、隨診管理、五行養(yǎng)護管理、健康教育管理，對每個功能模塊都做了簡要介紹，為后期實現(xiàn)平臺提供了理論框架。

參考文獻（References）：

[1] 陳偉燕，中醫(yī)兒童保健現(xiàn)狀與展望[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，

2013.24（2）：65-66

[2] 潘佩光，徐俐平，周俊亮等.0-6歲兒童常見中醫(yī)體質(zhì)辨識[J].

新中醫(yī)，2010.42（7）：52-54

[3] 施萍.全科醫(yī)生如何進行社區(qū)兒童健康維護[J].中國實用鄉(xiāng)

村醫(yī)生雜志，2011.18（6）：11-14

[4] 黎海芪.兒童保健學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2009.

[5] 于源秀.關(guān)于基層兒童保健的現(xiàn)狀、原因及措施研究[J].中國

中醫(yī)藥咨詢，2011.3（34）：79-82

[6] 左瑤瑤.網(wǎng)絡(luò)版中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)

用[J].光明中醫(yī)，2016.1（31）：285-287