范賢俐，張榮榮

（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科疾病近些年來(lái)的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)[1]。內(nèi)科疾病較多，病情較嚴(yán)重的情況下只能移送重癥監(jiān)護(hù)室。內(nèi)科疾病是危害人類(lèi)生命健康安全的一種嚴(yán)重疾病[2]。因此，文章將選取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的200例內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者作為研究對(duì)象，分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室感染中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)取我院（在2016年12月-2017年12月）收治的200例內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為治療組（100例，應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序護(hù)理方法）和對(duì)照組（100例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情下參與本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出本次研究者；（2）合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者。治療組中有55例男性患者、45例女性患者；平均年齡為（62.55±1.87）歲，平均體重為（60.36±12.87）kg。對(duì)照組中有56例男性患者、44例女性患者；平均年齡為（63.02±1.83）歲，平均體重為（60.44±12.82）kg。

1.2 方法

100例對(duì)照組病人全部接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，按時(shí)對(duì)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)加以檢查，獲得患者家屬的支持，積極和患者家屬溝通；除此之外，保持患者病房環(huán)境的干凈和整潔，為患者詳細(xì)介紹有關(guān)病情的基礎(chǔ)知識(shí)。治療組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下：首先，對(duì)病人的病情實(shí)施基本的判斷，同時(shí)根據(jù)病人的實(shí)際情況采取具體問(wèn)題具體分析的方法，根據(jù)相關(guān)臨床檢測(cè)指標(biāo)，采取預(yù)見(jiàn)性方法猜測(cè)病人可能出現(xiàn)的問(wèn)題。做好相關(guān)預(yù)見(jiàn)性的準(zhǔn)備。另外，心理預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序。針對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)，護(hù)理工作人員要提供針對(duì)性地心理疏導(dǎo)，緩解患者家屬的負(fù)性心理情緒，使得患者家屬能夠正確面對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程；最后。并發(fā)癥指導(dǎo)。叮囑患者家屬保持呼吸道通暢，若有痰液，需要及時(shí)向護(hù)理人員反映，預(yù)防肺部感染問(wèn)題出現(xiàn)；定期翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理實(shí)際上就是一種提前預(yù)判的護(hù)理模式，要求護(hù)理工作者具有較高的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的總滿意度評(píng)分（采取本院特制問(wèn)卷調(diào)查表，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高）、生活質(zhì)量（社會(huì)功能、軀體功能、角色功能、認(rèn)識(shí)功能）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

治療組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1.

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（分）

2.2 滿意率對(duì)比分析

治療組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2.

表2 兩組患者滿意率比較（例/%）

3 討 論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序方式作為一種重要的輔助方法，一方面能夠積極緩解患者緊張和恐懼的心理情緒，另外一方面還能夠提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的信任感和依賴感，在很大程度上提高患者家屬的依從性。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序方式逐漸引起人們的高度重視，繼而被廣泛應(yīng)用在臨床之中。本文研究結(jié)果顯示治療組患者的總滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序方式首先表現(xiàn)在心理教育方面，護(hù)理工作人員需要對(duì)患者以及血患者家屬進(jìn)行心理預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序。在教育過(guò)程中，可以不斷緩解患者家屬的緊張情緒和恐懼情緒，使得患者和家屬能夠清楚認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，在治療過(guò)程中無(wú)法避免會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，讓家屬能夠做好心理準(zhǔn)備。

除此之外，護(hù)理人員要充分尊重患者隱私和人格，讓其感受到 護(hù)理工作人員發(fā)自內(nèi)心深處的關(guān)懷和體貼。積極鼓勵(lì)患者和安慰患者，樹(shù)立患者治病信心，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的 病房環(huán)境，讓患者保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。在疾病基礎(chǔ)知識(shí)的宣教方面，護(hù)理人員可以為患者以及患者家屬制造個(gè)性化的疾病預(yù)防手冊(cè)，建立微信群或者QQ群等定時(shí)發(fā)送一些與疾病相關(guān)的知識(shí)，再詳細(xì)解答患者的疑慮。在康復(fù)訓(xùn)練中，由于部分患者會(huì)出現(xiàn)后遺癥，所以在早期恢復(fù)階段中，護(hù)理人員需要為其采取積極有效的運(yùn)動(dòng)措施，恢復(fù)患者的機(jī)體功能。加強(qiáng)對(duì)患者的功能關(guān)節(jié)保護(hù)，防止跌傷或者摔傷。本文研究結(jié)果顯示，治療組患者家屬消極心理所占比低于對(duì)照組（P＜0.05），治療組患者健康飲食、對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)有良好的認(rèn)識(shí)以及正確掌握肢體鍛煉方式高于對(duì)照組（P＜0.05）。