裴 娟

（北京市石景山醫(yī)院，北京 100043）

醫(yī)院手術(shù)室是收治急診患者需要急診手術(shù)的科室,手術(shù)室的患者經(jīng)常需要接受相關(guān)的急診手術(shù)，急診手術(shù)中的每一項(xiàng)操作都會(huì)對(duì)患者的身體健康以及生命安全產(chǎn)生非常重要的影響，所以幾乎每一所醫(yī)院都會(huì)在手術(shù)室配備比較高的硬件水平，同時(shí)醫(yī)院急診手術(shù)的管理也是醫(yī)院手術(shù)室的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，在加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室治療水平時(shí)，一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院急診手術(shù)的管理，這樣才能夠取得更好的急診手術(shù)效果，提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)能力[1]。為了加強(qiáng)對(duì)我院急診手術(shù)的管理，我院于2016年2月開(kāi)始實(shí)施急診手術(shù)精細(xì)化管理，為了研究實(shí)施急診手術(shù)精細(xì)化管理的應(yīng)用方法和應(yīng)用效果，我們選取了2015年1月～2016年1月我院實(shí)施精細(xì)化管理之前的80例急診手術(shù)患者作為對(duì)照組，選取2016年2月～2017年2月我院實(shí)施精細(xì)化管理管理之后的80例急診手術(shù)患者作為觀察組，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年1月～2016年1月我院實(shí)施精細(xì)化管理之前的80例急診手術(shù)患者作為對(duì)照組，男性患者49例，女性患者31例，他們的年齡在21歲～63歲之間，平均年齡為（37.2±1.8）歲，選取2016年2月～2017年2月我院實(shí)施精細(xì)化管理管理之后的80例急診手術(shù)患者作為觀察組男性患者51例，女性患者29例，他們的年齡在23歲～68歲之間，平均年齡為（38.6±2.1）歲。兩組患者基本資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的急診手術(shù)管理模式。觀察組患者采取精細(xì)化急診手術(shù)管理模式，對(duì)醫(yī)院急診手術(shù)室進(jìn)行精細(xì)化管理的最大特點(diǎn)就是采取標(biāo)準(zhǔn)化管理模式進(jìn)行管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院急診手術(shù)室的程序化和制度化管理，醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)有的急診手術(shù)室規(guī)章制度進(jìn)行完善，對(duì)急診手術(shù)室相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，完善醫(yī)院急診手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)于急診手術(shù)室的手術(shù)器械、手術(shù)醫(yī)師以及護(hù)理人員等進(jìn)行全方位的精細(xì)化管理，建立健全醫(yī)院急診手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)患者在接受急診手術(shù)時(shí)可能遇到的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分研究，強(qiáng)化急診手術(shù)室工作人員的細(xì)節(jié)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)整個(gè)急診手術(shù)的控制，提升醫(yī)院急診手術(shù)室的服務(wù)水平。

對(duì)患者進(jìn)行急診手術(shù)的主要目的就是保障患者的生命安全，在對(duì)患者進(jìn)行急診手術(shù)的過(guò)程中，一定要做好對(duì)患者的精細(xì)護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院急診手術(shù)室存在的問(wèn)題以及管理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，使醫(yī)院急診手術(shù)室朝著標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。對(duì)醫(yī)院急診手術(shù)室實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化管理是加強(qiáng)醫(yī)院急診手術(shù)室管理的重要內(nèi)容，能夠明確醫(yī)院急診手術(shù)室管理的責(zé)任和目標(biāo)，提高醫(yī)院急診手術(shù)室的服務(wù)水平，降低醫(yī)院急診手術(shù)室的運(yùn)營(yíng)成本。

由于醫(yī)院急診手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)非常大，稍有不慎就可能危及患者的生命安全，甚至可能會(huì)引起嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，所以對(duì)于急診手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理水平也提出了更高的要求。在對(duì)醫(yī)院急診手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理時(shí)，對(duì)于容易出現(xiàn)差錯(cuò)的環(huán)節(jié)，要集體討論相關(guān)的解決措施，科學(xué)制定對(duì)患者進(jìn)行急診手術(shù)的流程，比如如何為患者進(jìn)行體位擺放，如何輸血輸液、如何吸痰導(dǎo)尿等，這樣能夠集中醫(yī)院急診手術(shù)室工作人員的智慧，降低急診手術(shù)過(guò)程中發(fā)生事故的概率，提升醫(yī)院急診手術(shù)室的安全水平[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)于急診手術(shù)的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者之間的對(duì)比差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表 1 兩組患者對(duì)醫(yī)院治療的滿意度和不良事件發(fā)生率的對(duì)比[n(%)]

3 討 論

精細(xì)化管理是一種新型的管理理念，精細(xì)化管理與常規(guī)的管理模式具有很大的差別，精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)管理過(guò)程的細(xì)化，要求在降低管理成本以及降低管理資源消耗的基礎(chǔ)上，使管理更加精準(zhǔn)以及細(xì)化的目的。醫(yī)院急診手術(shù)室是對(duì)危重病患者進(jìn)行搶救的重要科室，醫(yī)院對(duì)于急診手術(shù)室的管理直接關(guān)系到患者的生命安全，所以醫(yī)院采用精細(xì)化管理理念加強(qiáng)急診手術(shù)室的管理非常有必要。對(duì)醫(yī)院急診手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理要求醫(yī)院對(duì)急診手術(shù)室的管理要做到“精”、“準(zhǔn)”、“細(xì)”、“嚴(yán)”等，要求醫(yī)院的急診手術(shù)室工作人員在對(duì)患者進(jìn)行急診手術(shù)的過(guò)程中，要從急診手術(shù)的全過(guò)程中進(jìn)行考慮，保證手術(shù)的每一項(xiàng)準(zhǔn)備工作以及手術(shù)過(guò)程中的每一項(xiàng)操作都符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院急診手術(shù)室通過(guò)實(shí)施精細(xì)化管理模式，能夠使醫(yī)院更加準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確的完成每一項(xiàng)手術(shù)任務(wù)，降低醫(yī)院急診手術(shù)中的失誤發(fā)生率，提升醫(yī)院急診手術(shù)室的安全性。對(duì)于每一位急診手術(shù)室工作人員來(lái)說(shuō)，都要在明確自身任務(wù)的基礎(chǔ)上對(duì)自身的工作任務(wù)進(jìn)行細(xì)化，做好每一項(xiàng)細(xì)節(jié)性工作，對(duì)每一項(xiàng)手術(shù)操作都實(shí)施細(xì)化管理。醫(yī)院在實(shí)施各項(xiàng)急診手術(shù)室管理制度時(shí)，一定要對(duì)制度的實(shí)施情況進(jìn)行嚴(yán)格的管控，保證醫(yī)院手術(shù)室的相關(guān)主管人員能夠嚴(yán)格按照相關(guān)的操作規(guī)范來(lái)進(jìn)行急診手術(shù)室的管理，保證醫(yī)院對(duì)患者急診手術(shù)的順利進(jìn)行，最大程度上保障患者急診手術(shù)的安全[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施急診手術(shù)室精細(xì)化管理的觀察組患者對(duì)于急診手術(shù)的滿意度達(dá)到97.50%，明顯高于未實(shí)施急診手術(shù)室精細(xì)化管理的對(duì)照組患者83.75%，并且觀察組患者的不良事件發(fā)生率僅為1.25%，明顯低于對(duì)照組患者7.50%，這說(shuō)明醫(yī)院急診手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理對(duì)于提升醫(yī)院急診手術(shù)室的服務(wù)水平，提高患者對(duì)于醫(yī)院滿意度，降低急診手術(shù)室不良事件的發(fā)生率都具有極大的的意義。

通過(guò)本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)急診手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化管理能夠取得更好的手術(shù)效果，患者對(duì)于醫(yī)院手術(shù)的滿意度能夠獲得較大程度的提升，手術(shù)不良事件的發(fā)生率能夠獲得明顯的降低，是一種理想的急診手術(shù)管理方式，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣與應(yīng)用。