劉起穎

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650000）

三叉神經(jīng)痛在臨床當(dāng)中并不少見，該病是一種發(fā)病原因尚未明確的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇痛疾病，患者的三叉神經(jīng)痛癥狀會反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作時(shí)間從幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)不等[1]。三叉神經(jīng)痛患者的疼痛感十分強(qiáng)烈，該病也被稱作為痛性痙攣，患有該病的患者大多數(shù)為中老年人。我院在三叉神經(jīng)痛患者治療的同時(shí)，給予其完備的心理護(hù)理干預(yù)，收到較好的臨床效果，該護(hù)理方案值得應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月—2017年6月期間在我院接受診治的患者當(dāng)中選擇54例三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行分析，患者接受三叉神經(jīng)序列MRI掃描得以確診。我院在此次研究中，將以下患者排除在外：器質(zhì)性病變患者、精神功能障礙患者、其它原因?qū)е碌睦^發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者、非自愿入組患者、生活無法自理患者。我院按照護(hù)理方案的不同將患者均分為常規(guī)組與心理組，每組各27例。常規(guī)組男性患者13例，女性患者14例，年齡為28—71歲，病程為6個(gè)月—18年；心理組患者中男性12例，女性15例，年齡27—69歲，病程最短5個(gè)月，最大為19年，兩組患者的各項(xiàng)基線資料對比后無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有患者都需要接受經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療，常規(guī)組患者治療同時(shí)接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)格觀察患者的病情變化、體征變化等，并且在患者治療前做好各項(xiàng)檢查，對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)處理。心理組患者則需在上述護(hù)理基礎(chǔ)上同時(shí)接受心理護(hù)理，主要方法如下：

護(hù)理人員在患者接受治療之前，需要將治療方法、相關(guān)優(yōu)勢、可能出現(xiàn)的反應(yīng)等詳細(xì)告訴患者，讓其對所患疾病及治療方式產(chǎn)生正確的認(rèn)識，糾正其錯誤認(rèn)知?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)關(guān)心力度，與患者進(jìn)行交流，緩解其緊張情緒等，也可以握住患者的手，讓患者心中有安全感?；颊咝g(shù)后如果出現(xiàn)不適反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)，避免患者恐慌，還要培養(yǎng)患者的興趣愛好等，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，樹立積極的心態(tài)[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受不同方案護(hù)理之后的心理狀況，選擇SAS量表分析患者的焦慮情況，選擇SDS量表分析患者抑郁癥狀，兩項(xiàng)量表的滿分均為100分，患者得分越高，表示其焦慮與抑郁心理越嚴(yán)重。

此外，選擇生活質(zhì)量評定量表分析患者的生活質(zhì)量，量表內(nèi)容包括患者的軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活，患者各方面分值越高，表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對此次研究中的數(shù)據(jù)處理來講，我院選擇SPSS21.0軟件包計(jì)算患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，若兩組患者數(shù)據(jù)分析后顯示P＜0.05，則可視為差異存在明顯意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者心理狀況

表1 兩組患者護(hù)理后心理狀況對比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后心理狀況對比（±s）

分組 例數(shù)n SAS評分-分 SDS評分-分常規(guī)組 27 76.2±4.2 72.1±2.7心理組 27 47.5±1.3 49.7±1.5 t—— 33.919 37.684 P—— 0.000＜0.05 0.000＜0.05

2.2 患者生活質(zhì)量

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 例數(shù)n 軀體功能-分 社會功能-分 心理功能-分 物質(zhì)生活-分常規(guī)組 27 61.2±3.1 69.8±1.7 60.7±4.6 66.3±1.8心理組 27 81.6±1.5 84.2±2.2 91.8±0.8 90.2±0.9 t—— 30.780 26.913 34.611 61.710 P—— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

3 討 論

三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的劇烈疼痛癥狀，患者疼痛部位以第二支與第三支較多，且患者右側(cè)疼痛要多于左側(cè)部位，患者的疼痛多為陣發(fā)性，帶有驟起驟停特點(diǎn)，病情嚴(yán)重的患者疼痛甚至持續(xù)數(shù)天[3]。我院在這類患者的治療中選擇經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療，并且給予患者不同的護(hù)理方式。

三叉神經(jīng)痛患者接受手術(shù)方式治療的常規(guī)護(hù)理方式一般集中在患者的病情觀察以及體征、并發(fā)癥等的觀察方面，其護(hù)理模式相對較為單一，且無法關(guān)注到患者的個(gè)人心理變化情況。我院在這類患者的護(hù)理中，考慮到患者長期患病與治療的相關(guān)心理變化情況，給予患者科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)。在心理護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員會在患者接受治療前不斷給予患者信心，以更為輕松的心態(tài)去面的治療。此外，護(hù)理人員在患者治療后也會對其心理狀況進(jìn)行干預(yù)與分析，這對于患者的病情恢復(fù)十分關(guān)鍵。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者均接受經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療。在對比兩組患者治療后的相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，心理組患者的SAS評分與SDS評分均低于常規(guī)組，說明患者心理狀況得到顯著改善。但是，心理組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，也體現(xiàn)了心理護(hù)理應(yīng)用的優(yōu)勢。

4 結(jié) 語

針對臨床當(dāng)中患有三叉神經(jīng)痛患者來講，在接受臨床手術(shù)方案治療的同時(shí)接受心理護(hù)理干預(yù)的效果較好，患者心理狀況可以得到顯著改善，生活質(zhì)量也會明顯提高，該護(hù)理方案可作為此類患者的首選護(hù)理方式加以推廣。