韓 耘

（南京醫(yī)科大學附屬無錫第二醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

臨床對惡性腫瘤的主要治療方法為化療，化療能夠抑制或者殺死患者體中的腫瘤細胞，進而延長患者的生存時間，然而化療為應(yīng)激源，此治療方法能夠產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，進而影響患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究探討協(xié)同心理護理程序在腫瘤化療病人護理中的應(yīng)用效果，將研究內(nèi)容進行以下敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年2月-2018年3月期間收治的84例腫瘤化療患者，84例患者通過隨機數(shù)字表方法均分為觀察組42例和對照組42例。對照組男性患者27例，女性患者15例，年齡跨度40-73歲，（58.6±2.7）歲為平均年齡；觀察組男性患者25例，女性患者17例，年齡跨度41-74歲，（59.3±2.9）歲為平均年齡。比較兩組患者的基線資料數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)無顯著差異。

1.2 方法

對照組患者護理模式為基礎(chǔ)護理，觀察組患者護理模式為協(xié)同心理護理程序，內(nèi)容如下：

住院時護理。①護理人員。護理人員需要幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，講解醫(yī)院管理制度，介紹醫(yī)務(wù)人員，和患者及其家屬予以心理疏通，縮短之間的距離，按照患者的實際病情講解心理干預(yù)在穩(wěn)定情緒中起到的目的[2]。指導(dǎo)患者家屬以樂觀情緒影響患者，總結(jié)患者及其家屬的心理需求，按照需求制定心理護理方法，從而將不良情緒消除。②患者。患者熟悉周圍環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員和病友，通過護理人員引導(dǎo)對現(xiàn)階段心理應(yīng)激源了解，簡單了解專業(yè)知識從而獲取心理支持。③家屬。家屬需要協(xié)同護理人員進行心理干預(yù)以及心理評估，對患者的不良情緒予以了解，全方位照顧患者。

住院到化療前一周。①護理人員。護理人員需要了解患者的個性以及對于生活事物的應(yīng)對能力，依據(jù)以上方面進行歸納總結(jié)。對患者現(xiàn)階段的性格特點、情緒以及心理變化情況進行了解。予以患者健康教育活動，發(fā)放健康手冊，播放視頻以及交流等手段，向患者及其家屬講解心理護理的機制，協(xié)助患者及其家屬正視心理防衛(wèi)，選擇合適的護理方法，對患者進行支持以及鼓勵，此外護理人員和家屬一同制定心理護理的措施，并予以記錄[3]。②患者。選擇心情日記對自身的心理活動變化記錄，并進行自我反省以及情緒表達，選擇正確的管理方法。③家屬。家屬需要對患者的情緒以及心理活動變化進行觀察，對于患者的心理需求進行理解和尊重，有助于自我情緒的管理，以正確的情緒影響患者，提升患者的治療依從性。

化療時護理。①護理人員。護理人員需要將化療時引發(fā)的不良反應(yīng)進行解釋，使得患者了解化療過程中的生活知識以及應(yīng)對技巧，對患者用藥階段的不良反應(yīng)以及情緒變化情況進行觀察，對心理護理方案進行調(diào)整，有助于患者心理適應(yīng)。②患者。由于化療過程中產(chǎn)生的不適引發(fā)的情緒變化不能進行抑制，同家屬以及護理人員的幫助下需要選擇正確發(fā)泄方法，有效消除不良情緒[4]?；颊咦陨肀磉_出對化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)疑惑以及擔憂，可獲取專業(yè)支持。③家屬。確定和患者一同面對化療不良反應(yīng)的正確態(tài)度，予以患者生活支持，使其充分感受到安全。

化療后干預(yù)。①護理人員。護理人員需要對患者的排斥心理進行評估，和患者家屬選擇心理暗示方法。幫助患者感知化療療效，對其產(chǎn)生的不良情緒予以理解，強化患者的情緒，可播放抗癌成功病例，對其進行正確引導(dǎo)，為患者及其家屬提供舒適的環(huán)境[5]。②患者。指導(dǎo)患者充分認識到自身家庭責任，以樂觀的心態(tài)證實疾病。③家屬。需要創(chuàng)建家庭支持系統(tǒng)，對家庭成員、朋友以及同事精神支持予以協(xié)調(diào)，指導(dǎo)患者實施放松訓練，播放其喜歡的音樂，提升其舒適感。

1.3 評估指標

選擇生活質(zhì)量調(diào)查問卷對兩組患者護理后的生活質(zhì)量進行評估，量表包含功能領(lǐng)域、癥狀領(lǐng)域、經(jīng)濟困難以及整體健康，分數(shù)和評估結(jié)果呈現(xiàn)正相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)

觀察組和對照組生活質(zhì)量經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計學軟件計算后，表現(xiàn)形式為計量資料，t值為檢驗指標，組間數(shù)據(jù)以P＜0.05為差異表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護理后功能領(lǐng)域、癥狀領(lǐng)域、經(jīng)濟困難以及整體健康評分高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較后以P＜0.05為差異表示組間具有統(tǒng)計學意義，相關(guān)數(shù)據(jù)由表1可知。

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量

3 討 論

腫瘤化療患者因為毒副反應(yīng)和化療效果產(chǎn)生的不良情緒，從而產(chǎn)生惡性循環(huán)，對治療效果形成影響。為此護理人員和家屬需要予以心理支持，以免加重不良情緒。本次研究采用的協(xié)同心理護理基礎(chǔ)內(nèi)容為協(xié)同理論，對患者家屬在患者心理支持中的位置，以護理人員、患者以及家屬為一體的護理模式，對于患者化療過程中的心理變化予以相應(yīng)的心理疏通以及支持，使得患者以樂觀的情緒面對疾病，從而改善降低壓力負擔，進而提升生活質(zhì)量。