鈕芳萍

（海門市人民醫(yī)ICU，江蘇 海門 226100）

ICU重癥患者在臨床上多見，臨床特點是病情危重、病情變化快、存在生命威脅、需要特殊照顧，多數(shù)患者均存在不良情緒[1]，程度不一，對疾病缺乏正確認知，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，需要給予患者實施整體護理，可促使患者護理質量提升，促使患者心理狀態(tài)穩(wěn)定，改善患者預后。本組選取48例患者且對ICU病房患者實施不同護理模式后心理狀況的護理效果進行了比較研究。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選取ICU病房患者48例入組，選取時間2016年12月～2017年11月，利用隨機數(shù)字表法分組。研究組24例年齡28～65歲，中位年齡38.6歲，男14例，女10例，疾病類型是慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、腦溢血、多發(fā)性骨折及急性左心衰，患者例數(shù)分別是5例、4例、8例、5例、2例；對照組24例年齡29～66歲，中位年齡38.5歲，男13例，女11例，疾病類型是慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、腦溢血、多發(fā)性骨折及急性左心衰，患者例數(shù)分別是4例、5例、7例、4例、4例。對比分析2組患者入組時組間數(shù)據(jù)，差異不顯著，P＞0.05。1.2 方 法

對照組（24例；傳統(tǒng)護理）：給予患者病情監(jiān)測、填寫病歷卡及換藥等處理，按照傳統(tǒng)護理流程嚴格執(zhí)行。

研究組（24例；整體護理）：（1）構建工作小組，實行責任落實制、彈性排班制，以護理程序為框架，編寫護理表格并收集患者心理健康資料以完成病歷卡填寫，嚴格執(zhí)行表格中護理措施并及時解決患者遇到的問題，出院時，給予患者及其家屬實施護理指導并叮囑需要注意的事項。（2）給予患者實施入院評估并給予患者指派責任護士，由責任護士給予患者實施入院指導及健康宣教，宣教內(nèi)容涉及疾病知識、飲食指導、心理對疾病的影響等，多與患者及其家屬進行溝通和交流并填寫好入院護理評估表。（3）治療期間，需要嚴格遵醫(yī)囑[2]，責任護士需要將患者床位擺好并適當抬高床頭以免發(fā)生腦水腫，給予患者受損肢體定期功能訓練以避免患者出現(xiàn)功能畸形，詳細記錄護理過程并有效落實，護理人員需要不斷提升自身專業(yè)素質、藥理知識并判斷醫(yī)囑是否正確。（4）對患者病情變化需要進行密切監(jiān)測并在出現(xiàn)異常情況時進行對癥處理，給予患者心電監(jiān)護，每日，護士需要認真核對醫(yī)囑并做好器械準備及消毒處理工作。（5）患者出院時，護士長需要給予患者及其家屬出院指導并告知患者各項需要注意的事項，叮囑患者用藥時遵醫(yī)囑。

1.3 判定標準[3]

滿意率、SAS評分、SDS評分：利用本院自行設計調查問卷、焦慮自評量表、抑郁自評量表統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學辦法

使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料采用X2檢驗（率），存在統(tǒng)計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結 果

經(jīng)過臨床分析，研究組患者明顯更佳，對比對照組患者，組間差異較為明顯（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)包括滿意率、SAS評分、SDS評分。

表1 2組患者護理效果對比

3 討 論

ICU病房采用先進的高科技醫(yī)療護理技術及設備，從人力、物力、技術等方面給予患者最佳支持保障以促使患者獲得最佳療效。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，ICU病房患者病情較為危重且死亡率較高，家屬不能陪伴患者，患者對于疾病知識了解不足，均易導致患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定，出現(xiàn)焦慮情緒、抑郁情緒及緊張情緒等，可導致患者依從性降低、病情惡化及心理狀況不良[4]，需要給予患者實施整體護理，通過給予患者心理疏導、健康宣教、飲食指導等促進患者康復。整體護理干預具有科學性、全面性，屬于系統(tǒng)護理干預，要求護理人員專業(yè)素質過硬，需要給予護理人員定期組織學習、培訓，通過考核的方式確保護理人員藥理、護理等方面知識不斷提升，增強護患之間溝通，增強護理人員責任感，促使患者預后明顯改善。

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，ICU病房患者普遍心理創(chuàng)傷巨大，心理承受力差，因此，護理人員需要將護理重點放在心理疏導上，關注患者心理健康，多與患者進行溝通交流并及時疏導患者不良情緒，促使患者增強治療信心，促使患者滿意度提升。

本組研究結果：研究組患者滿意率95.83%、SAS評分（45.36±3.85）分、SDS評分（44.87±6.16）分均明顯更優(yōu)于對照組患者。

綜上，對ICU病房患者實施整體護理模式可促使患者心理狀況護理效果更加理想，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護理，值得臨床普及。