黃莉紅

（江蘇省蘇州市常熟市第二人民醫(yī)院麻醉科，江蘇 蘇州 215500）

在全麻蘇醒期患者出現(xiàn)的任何不恰當(dāng)行為在臨床均被稱為全麻蘇醒期躁動(dòng)，主要包括哭喊、言語(yǔ)混亂、興奮、呻吟、沒(méi)有意識(shí)的動(dòng)作[1]。研究顯示，上述表現(xiàn)不僅會(huì)表現(xiàn)在肢體和語(yǔ)言上，還可出現(xiàn)在血壓和心率上，且無(wú)意識(shí)的肢體動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致引流管脫落、導(dǎo)尿管脫落等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。本文觀察全麻患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理后蘇醒期患者負(fù)性心理及躁動(dòng)發(fā)生率，并總結(jié)分析結(jié)果，提高患者安全和滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院90例全麻患者（2016年8月-2017年12月）作為本次研究的研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組2組，各45例。

觀察組基本資料中-男性和女性占比各為28、17；年齡范圍上限值40歲，下限值23歲，年齡平均值（31.34±1.34）歲。

對(duì)照組基本資料中-男性和女性占比各為29、16；年齡范圍上限值40歲，下限值24歲，年齡平均值（31.67±1.78）歲。

兩組患者的年齡情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

本組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括實(shí)施日常護(hù)理，如對(duì)患者體溫、心電圖、血氧飽和度、血壓等進(jìn)行測(cè)量，并給予患者對(duì)癥處理等。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

本組患者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體措施——①手術(shù)前一天：護(hù)理人員應(yīng)為患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者進(jìn)行全面訪視，由此保證手術(shù)治療的全面性。②手術(shù)當(dāng)天：在對(duì)患者進(jìn)行麻醉前，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，消除其緊張的負(fù)面情緒，使其能夠保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合手術(shù)前各項(xiàng)操作。護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)操作器械擺放好，并保持手術(shù)室內(nèi)的干凈和整潔，從而有效提高患者舒適度。提前告知患者手術(shù)后會(huì)可能出現(xiàn)的不適現(xiàn)象，如疼痛、憋尿感、噪音等，使其能夠做好充分的心理準(zhǔn)備[3]。③手術(shù)后：護(hù)理人員應(yīng)觀察患者生命體征及不適感；由于患者體內(nèi)仍可存在部分麻醉藥物，該現(xiàn)象易導(dǎo)致患者發(fā)生墜床和躁動(dòng)等情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，避免不良事件的發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組全麻患者蘇醒期心理狀態(tài)評(píng)分。

兩組全麻患者蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行核對(duì)后，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示蘇醒期患者心理狀態(tài)評(píng)分，并用t值檢驗(yàn)；用“%”的形式，表示躁動(dòng)發(fā)生率。當(dāng)兩組全麻患者蘇醒期各指標(biāo)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)評(píng)分

觀察組全麻患者蘇醒期患者SAS（28.90±1.24）分；SDS（29.08±1.24）分，相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

表1 兩組全麻患者蘇醒期患者心理狀態(tài)評(píng)分（分）

2.2 躁動(dòng)發(fā)生情況

觀察組蘇醒期患者躁動(dòng)發(fā)生率2.22%，低于對(duì)照組，P＜0.05。如表2：

表2 兩組全麻患者蘇醒期患者躁動(dòng)發(fā)生率（%）

3 討 論

全麻患者蘇醒期可出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如不同程度的躁動(dòng)、意識(shí)混亂等，還可導(dǎo)致導(dǎo)尿管和留置針的脫落，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)窒息和呼吸困難等癥狀，對(duì)術(shù)后恢復(fù)十分不利[5]。

在本次研究中，對(duì)全麻患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，主要內(nèi)容包括手術(shù)前一天、手術(shù)當(dāng)天和手術(shù)后的護(hù)理，術(shù)前告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)的不適感、疼痛感等，并給予患者充分的鼓勵(lì)，使其能夠做好充分的心理準(zhǔn)備；并給予患者一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)室環(huán)境，使其能在輕松的狀態(tài)下實(shí)施手術(shù)；術(shù)后及時(shí)了解患者異常情況，有利于避免不良反應(yīng)發(fā)生率。

本研究結(jié)果表明，觀察組蘇醒期患者S A S（28.90±1.24）分；SDS（29.08±1.24）分，相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。觀察組蘇醒期患者躁動(dòng)發(fā)生率2.22%，低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)全麻患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理對(duì)改善患者蘇醒期負(fù)性心理及躁動(dòng)發(fā)生率具有重要意義，值得進(jìn)一步推廣與探究。