陳翠芳

（湖北省荊門市口腔醫(yī)院口腔科，湖北 荊門 448000）

為提升口腔潰瘍患者化療護(hù)理過程中的護(hù)理滿意度，降低護(hù)患糾紛率，本研究針對(duì)口腔潰瘍化療患者應(yīng)用基于循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2016年12月-2017年12月本院96例收治的化療口腔潰瘍患者，按照不同護(hù)理方法分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組48例，男女27:21，年齡19-69歲，平均（47.38±3.52）歲；研究組48例，男女26:22，年齡19-70歲，平均（48.48±3.19）歲。兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)日常護(hù)理干預(yù)。研究組予基于循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)：檢索文獻(xiàn)后以患者臨床表現(xiàn)和專家意見為依據(jù)提出循證護(hù)理問題，其后采取護(hù)理干預(yù)措施：⑴強(qiáng)化對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及專業(yè)知識(shí)；⑵護(hù)理人員需增加與患者及其家屬間的溝通交流，利用心理學(xué)知識(shí)梳理患者心理情緒，并給患者講解相關(guān)護(hù)理方面的知識(shí)以提升其自我護(hù)理意識(shí)。⑶嚴(yán)密觀察患者的口腔紅腫和疼痛變化等情況，以患者的不同情況予以針對(duì)性處理，督促漱口次數(shù)，晨起和用餐前、睡前均予以漱口（時(shí)間10min）；督促患者應(yīng)采取輕柔的動(dòng)作一避免出現(xiàn)粘膜脫離導(dǎo)致的出血發(fā)生率，觀察并記錄患者的口腔潰瘍治療進(jìn)展情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者腸胃道反應(yīng)情況，包括嘔吐、惡心及食欲減退等情況；統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度情況，采用護(hù)理滿意度量表予以評(píng)定，包括服務(wù)態(tài)度與主動(dòng)性、健康教育、關(guān)愛與溝通，滿分100分，分?jǐn)?shù)高低與患者護(hù)理滿意度呈正比例[1-2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以X2檢驗(yàn)，,P＜0.05表示比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度總評(píng)分值（97.98±15.86）分優(yōu)于對(duì)照組（64.99±10.00）分,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(±s，分)

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(±s，分)

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 健康教育 服務(wù)態(tài)度與主動(dòng)性 關(guān)愛與溝通 總分研究組 48 34.49±5.52 31.32±5.22 32.17±5.12 97.98±15.86*對(duì)照組 48 23.27±1.83 20.23±3.28 21.49±4.89 64.99±10.00

2.2 兩組患者護(hù)理后胃腸道反應(yīng)情況

研究組惡心21（43.75%）例、嘔吐（18.75例、食欲減退30（62.5）例，對(duì)照組分別為30（62.5%）例、20（43.45%）例、34（70.83%）例，研究組腸胃道不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腫瘤患者在化療期間常見的一種不良反應(yīng)是口腔潰瘍，該病癥導(dǎo)致患者出現(xiàn) 因此出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，進(jìn)一步阻礙患者的臨床治療效果[3-4]。為此，本研究選取96例化療口腔潰瘍患者分組予常規(guī)護(hù)理干預(yù)及基于循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果令人滿意。

本研究對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度情況分析，研究組護(hù)理滿意度總評(píng)分值（97.98±15.86）分優(yōu)于對(duì)照組（64.99±10.00）分,差異具統(tǒng)計(jì)意義，本研究結(jié)果表明基于循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)課有效提高化療口腔潰瘍患者的護(hù)理滿意度。分析其原因在于，循證理論口腔護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У淖o(hù)理證據(jù)，比如查閱文獻(xiàn)后針對(duì)患者情況以及專家意見提出問題，可有效避免護(hù)理工作中的盲目性；此外，其針對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)知識(shí)予以強(qiáng)化培訓(xùn)，并敦促患者重視漱口和保持輕柔的動(dòng)作，可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)提升護(hù)理過程中的滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率[5]。本研究分析兩組患者護(hù)理后胃腸道不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)研究組經(jīng)護(hù)理發(fā)生惡心、嘔吐、食欲減退的概率均低于對(duì)照組，表明予基于循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的腸胃道不良反應(yīng)，可作為一種有效的臨床護(hù)理方案予以實(shí)施。受到樣本例數(shù)、時(shí)間及環(huán)境等因素影響，本研究尚未對(duì)兩組患者護(hù)理前后口腔潰瘍程度變化情況進(jìn)行分析，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，化療口腔潰瘍患者基于循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者胃腸道不良反應(yīng)，并顯著提高患者護(hù)理滿意度情況，具臨床應(yīng)用價(jià)值。