陸賽男， 盛菊萍

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在鼻息肉、鼻竇炎治療中效果肯定，屬于小創(chuàng)傷手術(shù)[1-2]，恢復(fù)快，本研究將2016年5月-2018年2月90例鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的臨床應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月-2018年2月90例鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男28例，女17例；年齡21-76歲，平均（51.24±2.16）歲。對(duì)照組男28例，女17例；年齡21-78歲，平均（51.85±2.11）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①鼻腔護(hù)理。手術(shù)前三天,進(jìn)行鼻腔清洗，若術(shù)前高壓,應(yīng)給予0.1 mg患者苯巴比妥鈉。術(shù)前大多數(shù)患者出現(xiàn)不良心理,如緊張、恐懼，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理功能變化而產(chǎn)生對(duì)手術(shù)的影響,需對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹手術(shù)成功案例，樹立患者信心。術(shù)后沖洗一般從術(shù)后第1天或者第2天開始，囑咐患者術(shù)后鼻腔沖洗需要堅(jiān)持3月左右，以促進(jìn)止血材料排出和術(shù)腔創(chuàng)面的恢復(fù)。②飲食護(hù)理，在病人做完手術(shù)后，告訴病人在鼻腔填塞期，飲食應(yīng)遵循少食多餐的原則，并多飲水，避免刺激性食物。③健康教育。高危病人手術(shù)后三天左右,容易出現(xiàn)頭痛、咽干等癥狀，需解釋癥狀的正常性，指導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽和打噴嚏，以免出現(xiàn)活動(dòng)性出血[3-4]。④心理護(hù)理。術(shù)后部分患者存在焦慮煩躁情緒，需加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和健康教育，使其明確術(shù)后治療的內(nèi)容和重要性，并通過成功康復(fù)案例提高患者信心，使其保持積極樂觀的態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；鼻竇炎認(rèn)知、鼻內(nèi)鏡手術(shù)配合度（0-100分，得分越高則鼻竇炎認(rèn)知、鼻內(nèi)鏡手術(shù)配合度越高）；護(hù)理前后患者焦慮情緒、抑郁情緒；疼痛、粘連等鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開展x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度45（100.00）高于對(duì)照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后焦慮情緒、抑郁情緒相比較

護(hù)理前兩組焦慮情緒、抑郁情緒相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒、抑郁情緒優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后焦慮情緒、抑郁情緒相比較（±s）

表1 護(hù)理前后焦慮情緒、抑郁情緒相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮情緒 抑郁情緒實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 56.87±0.25 56.77±0.21護(hù)理后 23.24±0.32 35.66±0.17對(duì)照組 45 護(hù)理前 56.89±0.21 56.16±0.26護(hù)理后 44.61±0.69 43.86±0.21

2.3 兩組鼻竇炎認(rèn)知、鼻內(nèi)鏡手術(shù)配合度相比較

實(shí)驗(yàn)組鼻竇炎認(rèn)知、鼻內(nèi)鏡手術(shù)配合度97.21±1.77分、96.24±3.61分優(yōu)于對(duì)照組86.45±2.11分、82.41±3.13分，P＜0.05。

2.4 兩組疼痛、粘連等鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組疼痛、粘連等鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。其中，對(duì)照組疼痛4例，粘連3例，感染2例，發(fā)生率20%；實(shí)驗(yàn)組疼痛和感染分別1例，發(fā)生率4.44%。

3 討 論

鼻息肉和鼻竇炎在臨床上很常見，是耳鼻喉科的常見疾病。鼻內(nèi)窺鏡是鼻息肉和鼻竇炎的主要治療方法。手術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可更好提高患者認(rèn)知和配合度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減輕患者術(shù)前不良心理，減輕鼻腔疼痛和鼻塞癥狀，可加速患者術(shù)后康復(fù)，降低治療費(fèi)用，提高鼻息肉和鼻竇炎癥狀的治療效率，提高患者的滿意度[5]。

本研究中顯示，實(shí)驗(yàn)組鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組鼻竇炎認(rèn)知、鼻內(nèi)鏡手術(shù)配合度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒、抑郁情緒優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組疼痛、粘連等鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高疾病認(rèn)知和配合度，減輕患者焦慮和抑郁，減少并發(fā)癥，患者滿意度高。