陳曉梅，張 云，冶 娟，蘆 靜

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 阿勒泰 836099）

近年來耳鼻喉部手術(shù)患者越來越多，誘發(fā)耳鼻喉部疾病的因素很多，除了內(nèi)在因素以外，也與生存壓力不斷增大、不良飲食作息習(xí)慣以及生活環(huán)境等有關(guān)，對(duì)于耳鼻喉部病癥患者而言，實(shí)施手術(shù)治療能夠?qū)颊卟“Y改善起到非常大的效果，但是一定程度上會(huì)影響患者的睡眠、飲食等，從而增加患者的心理壓力或負(fù)擔(dān)，影響預(yù)后效果[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效減輕患者術(shù)后疼痛情況，從而鞏固手術(shù)效果，提高康復(fù)進(jìn)度。為了進(jìn)一步探究耳鼻喉部手術(shù)患者圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)效果，本人進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)將有關(guān)情況說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年8月我院耳鼻喉科收治且實(shí)施耳鼻喉部手術(shù)的100例患者為研究對(duì)象，按照統(tǒng)計(jì)專業(yè)分配方式將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男29例，女21例，年齡18～61歲，平均年齡（35.0±8.2）歲；觀察組男25例，女25例，年齡19～62歲，平均年齡（37.3±5.7）歲。實(shí)施手術(shù)類型包括：鼻息肉切除術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)、聲帶息肉摘除術(shù)、乳突根治術(shù)、鼻外傷手術(shù)等。所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為耳鼻喉部相關(guān)疾病，且同意實(shí)施手術(shù)治療，符合手術(shù)治療要求。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型、病癥程度及臨床表現(xiàn)等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后進(jìn)行全面檢查，確保達(dá)到手術(shù)要求和條件后按照操作規(guī)程實(shí)施手術(shù)治療，對(duì)照組由護(hù)理人員按照護(hù)理制度實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括藥物指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)和觀察、并發(fā)癥護(hù)理等；觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下增加心理護(hù)理干預(yù)，主要包括對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，開展疼痛護(hù)理，加強(qiáng)健康教育等[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目

主要對(duì)患者手術(shù)配合依從性、護(hù)理滿意度及術(shù)后疼痛發(fā)生率三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)配合依從性（見表1）

表1 兩組患者手術(shù)配合依從性（n，%）

2.2 護(hù)理滿意度（見表2）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況（n，%）

2.3 術(shù)后疼痛發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后疼痛發(fā)生率為10%，對(duì)照組術(shù)后疼痛發(fā)生率為22%。

2.4 整體護(hù)理效果

通過比較分析可知，觀察組整體護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于耳鼻喉部手術(shù)患者而言，除了要不斷提高手術(shù)技術(shù)，提高治療效果以外，基礎(chǔ)護(hù)理也非常關(guān)鍵，通過加強(qiáng)圍術(shù)期全面護(hù)理，能夠有效鞏固手術(shù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高康復(fù)進(jìn)度。通過對(duì)手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理，效果明顯，主要護(hù)理內(nèi)容如下。

一是主動(dòng)和患者進(jìn)行交流溝通，全面了解患者的基本情況，向患者講解手術(shù)治療的科學(xué)意義，消除和患者之間的陌生感，從而增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，爭(zhēng)取更多的支持[3]。

二是加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，全面了解患者心理交流、抑郁和煩躁的原因，并通過現(xiàn)身說法、案例講解等方式向患者講解手術(shù)成功的影響，引導(dǎo)患者提高對(duì)手術(shù)治療的信心，正確地對(duì)待手術(shù)，并保持陽光積極的心態(tài)。

三是做好疼痛護(hù)理。患者手術(shù)出現(xiàn)疼痛在所難免，護(hù)理人員術(shù)后要密切監(jiān)視患者的術(shù)后疼痛情況，必要時(shí)引入鎮(zhèn)痛藥物等進(jìn)行止痛，并通過精力分散法、音樂療法等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減輕疼痛癥狀[4]。

四是給予全方位的支持。引導(dǎo)患者家屬多關(guān)心患者，讓患者體味到來自家庭、社會(huì)、朋友等帶來的全方位的關(guān)愛和呵護(hù)，從而消除不良情緒，積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

總之，通過調(diào)研分析可知，針對(duì)耳鼻喉部手術(shù)患者加強(qiáng)圍術(shù)期心理護(hù)理，患者配合治療依從性明顯提升，護(hù)理滿意度大大改善，疼痛程度有所緩解，心理護(hù)理是一種有效的護(hù)理方式，希望得到進(jìn)一步推廣或臨床應(yīng)用。