劉 晶，徐秀娟，徐麗娜

（烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院二部內(nèi)分泌科，新疆 烏魯木齊 832000）

本次研究將我院130例老年糖尿病患者作為研究對象，分為兩組并給予不同的治療方法，對兩組患者的遵醫(yī)行為和血糖控制情況進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院130例老年糖尿病患者作為研究對象，我院收治時間為2016年8月—2017年8月，全部患者均符合糖尿病的臨床診斷標準，并且已經(jīng)簽署知情同意書。隨機將130例患者分為實驗組和對照組，兩組中各包含65例患者，實驗組中的男性患者和女性患者的數(shù)量分別為38例和27例，年齡范圍是62歲—79歲，平均（69.2±4.4）歲，病程在8年—22年之間，平均（13.7±3.6）年之間；對照組中的男性患者和女性患者的數(shù)量分別為39例和26例，年齡范圍是61歲—78歲之間，平均（70.2±4.3）歲，病程在7年—20年之間，平均（12.9±4.3）年之間。本次研究以經(jīng)過我院倫理委員會批準，全部研究對象各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 護理方法

對對照組患者給予常規(guī)護理，對實驗組患者給予中醫(yī)護理干預，方法如下：

1.2.1 辨證護理

①腎陰虛患者：患者主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿液量多等情況，護理人員應該指導患者服用枸杞子和豬胰，若患者尿液量過多，則應采用百合或是沙苑子泡水進行飲用；②胃陰虛患者：患者主要臨床表現(xiàn)為多食、便秘、消瘦等，護理人員應該指導患者多食用新鮮蔬菜，若患者存在便秘情況，則應采用大黃及玄參進行通便，若患者存在多食情況，則應對其飲食進行控制；③肺陰虛患者：患者主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿量增多以及口渴等，護理人員應該指導患者多食用新鮮蔬菜避免便秘，并督促患者適當進行有氧運動以對體重進行控制；④陰虛、陽虛：患者主要臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟、耳輪焦干等，護理人員應該指導患者食用枸杞子、豬腎、核桃等，并注意不可食用生冷劃過，不可進行大幅度運動，以防止出現(xiàn)水腫情況。

1.2.2 八段錦

八段錦主要分為8個步驟，分別為“兩手托天理三焦”、“左右開弓似射雕”、“調(diào)離脾胃須單舉”、“五勞七傷往后瞧”、“搖頭擺尾去心火”、“兩手攀足固腎腰”、“攥拳怒目增氣力”、“背后七顛百病消”；由訓練員帶領患者統(tǒng)一進行八段錦的練習，時間為早飯后1小時，每周練習至少5次，每次練習30分鐘，共持續(xù)6個月。

1.2.3養(yǎng)生保健

①飲食指導：要求患者注意飲食清淡，多食用具有滋陰補腎功效的食物、避免使用辛辣、冰涼的食物，并注意補充蛋白質(zhì)；②有氧運動：避免進行劇烈運動，最佳運動時間為飯后1小時；③心理疏導：患者多數(shù)存在一定的焦慮心理，護理人員應該積極為患者進行心理護理，使患者能夠保持良好的心態(tài)，從而對病情進行更好的控制。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的遵醫(yī)行為和血糖控制情況進行對比。

遵醫(yī)行為判定標準：將我院自制遵醫(yī)行為調(diào)查表向患者發(fā)放，收回率、有效率均為100.00%，調(diào)查表滿分為40分，患者得分在33－40分為完全依從，等分在17－32分為部分依從，得分為0－16分為不依從。總依從率為完全依從+部分依從。

血糖控制情況判定標準：患者血糖水平在4.5－6.0mmol/L之間為優(yōu)，患者血糖水平在6.1－7.8mmol/L之間為良，患者血糖水平在7.8mmol/L以上為差。優(yōu)良率為優(yōu)+良。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19軟件進行統(tǒng)計，遵醫(yī)行為及血糖控制情況均屬于計數(shù)資料，采用例（n）、率(%)進行表示并通過卡方（X2）進行檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組遵醫(yī)行為對比

如表1所示，實驗組65例患者中，總依從人數(shù)為61例，總依從率為93.84%，對照組65例患者中，總依從人數(shù)為49例，總依從率為75.38%，P＜0.05。

表1 兩組遵醫(yī)行為對比 n（%）

2.2 兩組血糖控制情況對比

如表2所示，實驗組65例患者中，優(yōu)良人數(shù)為57例，優(yōu)良率為87.69%，對照組65例患者中，優(yōu)良人數(shù)為42例，優(yōu)良率為64.61%，P＜0.05。

表2 兩組血糖控制情況對比 n（%）

3 討 論

糖尿病是目前臨床上較為常見的一種疾病，對患者的身心健康能夠產(chǎn)生嚴重的影響，但是目前臨床上尚無能夠治愈糖尿病的方法，所以作為一種病程較長的疾病，糖尿病患者的遵醫(yī)行為對其治療及預后具有重要的影響[1]。一般來說，糖尿病患者以老年人居多，但多數(shù)老年患者的糖尿病相關知識較為缺乏，導致遵醫(yī)行為較差，導致不能夠?qū)ρ沁M行良好的控制，使病情反復加重，所以需要給予患者良好的護理，以促進患者的生活質(zhì)量得到提高[2]。

根據(jù)本次研究，實驗組65例患者中，總依從人數(shù)為61例，總依從率為93.84%，血糖控制優(yōu)良人數(shù)為57例，優(yōu)良率為87.69%，對照組65例患者中，總依從人數(shù)為49例，總依從率為75.38%，血糖控制優(yōu)良人數(shù)為42例，優(yōu)良率為64.61%，P均＜0.05。

綜上我們認為，將中醫(yī)護理干預應用于老年糖尿病患者的護理中，能夠提高患者的遵醫(yī)行為和高山血糖情況，有助于提高患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床應用價值。