朱正花

[摘要] 目的 分析活血通絡(luò)方辨證加減治療血瘀型糖尿病下肢血管病變的臨床效果。方法 選取2015年4月—2018年1月期間該院血瘀型糖尿病下肢血管病變患者100例（實(shí)施隨機(jī)顏色球抽取的方式）。分別給予常規(guī)西藥、活血通絡(luò)方辨證加減治療，對比2組血糖指標(biāo)情況、下肢血管指標(biāo)情況、血流指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組FPG為（6.21±1.11）mmol/L、2 hPG為（10.02±2.22）mmol/L、HbAlc為（6.11±1.08）%、ABI為（1.12±0.33）、血管內(nèi)徑為（2.65±0.33）mm、VMT為（7.87±0.88）mm、VMB為（17.77±2.22）cm/s、全血黏度低切為（12.33±0.77）mPa/s、全血黏度高切為（5.01±0.22）mPa/s、血漿黏度為（1.40±0.11）mPa/s、紅細(xì)胞壓積為（42.22±1.25）%，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 活血通絡(luò)方辨證加減治療血瘀型糖尿病下肢血管病變效果較佳，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 活血通絡(luò)方辨證加減；血瘀型糖尿病下肢血管病變；臨床價值

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0180-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of modified huoxue tongluo fang differential treatment in treatment of diabetic lower extremity arterial disease in blood stasis type. Methods 100 cases of patients with diabetic lower extremity arterial disease in blood stasis type admitted and treated in our hospital from April 2015 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups， respectively treated with routine western medicine and modified huoxue tongluo fang differential therapy， and the blood glucose， lower extremity blood vessel and blood flow were compared between the two groups. Results The FPG（6.21±1.11） mmol/L， 2 hPG（10.02±2.22） mmol/L， HbAlc（6.11±1.08） %， ABI（1.12±0.33） ， vessel diameter（2.65±0.33） mm， VMT（7.87±0.88） mm， VMB（17.77±2.22） cm/s， low blood viscosity of whole blood（12.33±0.77） mPa/s， whole high viscosity （5.01±0.22） mPa/s， plasma viscosity （1.40±0.11） mPa/s and hematokrit （42.22±1.25） %， and the differences between groups were statisitcally significant（P<0.05）. Conclusion The effect of modified huoxue tongluo fang differential treatment in treatment of diabetic lower extremity arterial disease in blood stasis type is better， which can be promoted.

[Key words]Modified huoxue tongluo fang differential treatment； Diabetic lower extremity arterial disease in blood stasis type； Clinical value

下肢血管病變是糖尿病患者中較為常見的一種并發(fā)癥現(xiàn)象，其發(fā)病率較高，會影響患者的生活以及工作，病情較為嚴(yán)重情況下，還會威脅到患者的生命安全，因此，需要選擇較為合適的藥物進(jìn)行治療[1]，進(jìn)而達(dá)到一定的應(yīng)用效果。該文研究選取2015年4月—2018年1月期間收治的100例患者為研究對象，針對血瘀型糖尿病下肢血管病變患者分別給予不用藥物進(jìn)行治療，對比效果差異性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院血瘀型糖尿病下肢血管病變患者100例（實(shí)施隨機(jī)顏色球抽取的方式）。觀察組男性與女性分別33例、17例，平均年齡（62.22±5.74）歲，對照組男性與女性分別31例、19例，平均年齡（61.87±5.02）歲；2組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇西藥治療：①口服拜阿司匹林，1次/d，0.1 g/次；②口服瑞舒伐他汀，1次/d，10 mg/次；觀察組：在西藥治療基礎(chǔ)性上加以活血通絡(luò)方辨證加減治療：將30 g生山楂、10 g桃仁、3 g全蝎、2 g水蛭、20 g生黃芪、20 g生地黃、20 g丹參、10 g澤瀉、6 g紅花等藥物作為主藥方，之后根據(jù)患者的病情進(jìn)行加減藥物治療，出現(xiàn)濕熱重者，則加以6 g黃連；出現(xiàn)氣虛重者，則增加10 g生黃芪；出現(xiàn)陽虛重者，加以10 g桂枝；出現(xiàn)陰虛重者，加以10 g麥冬；之后將藥物與400 mL水進(jìn)行煎熬，1劑/d，每劑分早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組血糖指標(biāo)情況、下肢血管指標(biāo)情況、血流指標(biāo)情況。血糖指標(biāo)情況—包括FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）；下肢血管指標(biāo)情況—ABI（踝肱指數(shù)）、血管內(nèi)徑、VMT（平均血流速度）、VMB（血流峰值）；血流指標(biāo)情況—包括全血黏度低切、全血黏度高切、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)施SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)情況

觀察組FPG為（6.21±1.11）mmol/L、2 hPG為（10.02±2.22）mmol/L、HbAlc為（6.11±1.08）%，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 下肢血管指標(biāo)情況

觀察組ABI為（1.12±0.33）、血管內(nèi)徑為（2.65±0.33）mm、VMT為（7.87±0.88）mm、VMB為（17.77±2.22）cm/s，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 血流指標(biāo)情況

觀察組全血黏度低切為（12.33±0.77）mPa/s、全血黏度高切為（5.01±0.22）mPa/s、血漿黏度為（1.40±0.11）mPa/s、紅細(xì)胞壓積為（42.22±1.25）%，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

血瘀型糖尿病下肢血管病變疾病是較為復(fù)雜的一種疾病，會影響患者的身心健康，甚至可能還會縮短患者的生存期限[2-3]，需要選擇較為合適的藥物進(jìn)行治療，從而達(dá)到穩(wěn)定患者病情、改善患者生活質(zhì)量的效果。

祖國醫(yī)學(xué)表示[4-5]，血瘀型糖尿病下肢血管病變疾病主要在“痛痹”“血痹”“脈痹”的范疇中，需要益氣養(yǎng)陰、化瘀活血等，而活血通絡(luò)方辨證加減恰恰能夠做到這一點(diǎn)。其主要是由生山楂、桃仁、全蝎、水蛭、生黃芪、生地黃、丹參、澤瀉、紅花等藥物作為主藥方[6]，之后根據(jù)患者其他情況進(jìn)行藥物加減治療，生山楂可通行氣血；生地黃可生津止渴；生黃芪可補(bǔ)氣生津；桃仁可祛瘀除滯；丹參可暢通血脈；紅花可辛散溫通[7-8]；水蛭可破血逐瘀；多種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，可達(dá)到一定的應(yīng)用效果。

相關(guān)資料也曾說明[9-10]，活血通絡(luò)方辨證加減可抓住患者的基本病機(jī)，進(jìn)而針對其實(shí)施相應(yīng)的治療，可根據(jù)患者不同辨證特點(diǎn)實(shí)施治療手段，更好的穩(wěn)定了患者的病情，改善了患者的臨床癥狀，對患者的后期預(yù)后也存在一定的應(yīng)用價值。

綜上所述，活血通絡(luò)方辨證加減治療血瘀型糖尿病下肢血管病變效果較佳，可推廣。

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（收稿日期：2018-04-08）