劉美

[摘要] 目的 分析糖尿病患者采取多樣性護(hù)理方式的影響。 方法 抽取2016年7月—2017年7月在該院進(jìn)行治療的90例糖尿病患者，觀察組45例施予多樣化護(hù)理，參照組45例施予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2 h的血糖水平均優(yōu)于參照組患者（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病患者施予多樣化護(hù)理措施，有助于改善患者的血糖水平，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理；糖尿??；血糖水平

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（a）-0148-02

糖尿病是一種較為常見(jiàn)的慢性疾病，若患者沒(méi)有予以有效的治療措施，容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜、腎以及神經(jīng)等發(fā)生病變，最終影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)現(xiàn)有的研究文獻(xiàn)顯示：在糖尿病患者接受治療的過(guò)程中施予有效的護(hù)理措施，能有效改善患者的血糖控制情況[1]。該文主要分析多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者的影響，分析2016年7月—2017年7月間在該院進(jìn)行治療的90例糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院進(jìn)行治療的90例糖尿病患者，觀察組45例施予多樣化護(hù)理，參照組45例施予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者中，男性患者例數(shù)為23例，女性患者例數(shù)為22例，最小年齡為40歲，最大年齡為70歲，病程1.5～10年；參照組患者中，男性患者例數(shù)為26例，女性患者例數(shù)為19例，最小年齡為45歲，最大年齡為70歲，病程2～10年。兩組患者關(guān)于性別、年齡以及病程等一般分析資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者施予常規(guī)的護(hù)理措施，具體包括：患者血糖水平的定期測(cè)量，叮囑患者遵照醫(yī)囑用藥以及日常注意事項(xiàng)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上施予多樣化護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下：①健康宣教。醫(yī)護(hù)人員耐心告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分型以及并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，進(jìn)而提高患者的治療依從性，同時(shí)告知患者自我檢測(cè)血糖水平的方式，如此有助于糖尿病患者對(duì)自身病情的了解，益于患者及時(shí)就醫(yī)。②用藥指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，指導(dǎo)患者使用適合自身病情的藥物進(jìn)行治療。臨床上使用胰島素治療該疾病并取得較佳的臨床效果，其具有較小的副作用，患者不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生依賴(lài)性，且對(duì)機(jī)體其他器官產(chǎn)生的影響也較小。醫(yī)護(hù)人員可以向患者詳講藥物的相關(guān)機(jī)制，并采取不同的方式告知患者該藥物治療疾病的重要意義，以此提高患者自身的護(hù)理能力，指導(dǎo)患者正確注射胰島素的方式，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)自身的血糖水平，提高患者對(duì)胰島素這一藥物的認(rèn)知程度，告知患者使用該藥物進(jìn)行治療可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)其正確護(hù)理不良反應(yīng)的措施。③健康飲食。醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的實(shí)際病情，幫助其制定科學(xué)、合理的飲食方案，告誡患者攝入高維生素、高蛋白、低糖低脂等食物的重要性，建議患者多食用新鮮的水果、蔬菜。④心理疏導(dǎo)。由于糖尿病患者依賴(lài)藥物進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，患者難免會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的不良情緒，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)與患者之間的交流，耐心聆聽(tīng)患者的傾訴，并對(duì)患者存在的疑慮予以針對(duì)性的解答，可以通過(guò)向患者列舉疾病治療成功的案例，增強(qiáng)患者治療的信心，確?；颊弑３至己玫男膽B(tài)接受治療。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)有益于控制血糖水平的平衡，并依據(jù)患者的實(shí)際病情、年齡等制定適宜患者自身的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)項(xiàng)目可以是慢跑、游泳或者羽毛球等。建議患者每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在30 min左右最佳，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間選在餐后1h，避免低血糖的發(fā)生。⑥人力資源的合理配置。醫(yī)院通過(guò)對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能進(jìn)行評(píng)價(jià)，并結(jié)合實(shí)際的人力資源情況科學(xué)分組，每組由經(jīng)驗(yàn)豐富的人員來(lái)?yè)?dān)任組長(zhǎng)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將護(hù)理任務(wù)落實(shí)，要求組員嚴(yán)密關(guān)注患者的病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療、護(hù)理方案等。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

觀察、比較兩組患者在護(hù)理措施實(shí)施后的效果，測(cè)量并記錄患者在護(hù)理前后的空腹血糖水平、餐后2 h的血糖水平；統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理前后的治療依從性；觀察患者的并發(fā)癥方式情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理前后兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h的血糖水平

護(hù)理前，兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h的血糖水平等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h的血糖水均有了明顯的改善，且觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2 h的血糖水平均優(yōu)于參照組患者（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者在護(hù)理前后的治療依從性

護(hù)理前，兩組患者的治療依從率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的治療依從率均有所改善，且觀察組患者的治療依從率為95.56%，明顯高于參照組患者的82.22%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者的并發(fā)癥情況

經(jīng)過(guò)護(hù)理，兩組患者的高滲性昏迷、酮癥酸中毒等癥狀的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是觀察組患者的低血糖發(fā)生率為4.44%，明顯低于參照組患者的13.33%（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

在我國(guó)，糖尿病患者的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，患者若患有該疾病則難以痊愈，使得患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，無(wú)法正常的飲食，生活上也出現(xiàn)諸多的不便，且還需要依賴(lài)藥物的長(zhǎng)期治療、控制[2]。糖尿病患者發(fā)病的緣由在很大程度上與患者不良的生活習(xí)慣存在較為緊密的聯(lián)系，因此對(duì)糖尿病患者的生活方式進(jìn)行有效、科學(xué)的干預(yù)，有益于控制其血糖水平。經(jīng)過(guò)多年的臨床護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)，多樣化護(hù)理措施是結(jié)合了患者自身、家屬以及醫(yī)院等各方面資源的一種護(hù)理思路，其在多方面資源的調(diào)動(dòng)下，協(xié)同控制糖尿病患者的血糖水平[3]。多樣化護(hù)理措施應(yīng)用于糖尿病患者的護(hù)理中具有較佳效果，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行糖尿病的健康宣教，增加患者的對(duì)疾病的認(rèn)知水平，最終實(shí)現(xiàn)提高治療依從性的目標(biāo)[4]。配合飲食指導(dǎo)，幫助患者形成健康飲食習(xí)慣，飲食的有效控制對(duì)血糖水平的控制十分有益[5]。心理疏導(dǎo)可以有效調(diào)整患者的不良情緒，樹(shù)立患者的治療信心，同時(shí)配合健康運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者體抗力的增強(qiáng)，有益于血糖水平的有效控制[6]。

該次分析中，觀察組施予多樣化護(hù)理，參照組施予常規(guī)護(hù)理，通過(guò)分析、比較兩組患者的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2 h的血糖水平均優(yōu)于參照組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療依從率為95.56%，明顯高于參照組患者的82.22%（P<0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理，兩組患者的高滲性昏迷、酮癥酸中毒等癥狀的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是觀察組患者的低血糖發(fā)生率為4.44%，明顯低于參照組患者的13.33%（P<0.05）。考慮多樣化護(hù)理在糖尿病患者的血糖控制護(hù)理中充分利用了醫(yī)療、家庭以及社會(huì)的有利資源，以健康教育為基礎(chǔ)，從而控制血糖水平。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者施予多樣化護(hù)理措施，對(duì)改善患者的血糖水平具有促進(jìn)作用，有助于提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2018-03-05）