葉蘭琴 陳智慧

[摘要] 目的 研究探討飲食護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響。 方法 將2017年1月—2018年1月該院2型糖尿病患者80例納入該次研究，根據護理方案的不同均分為對照、觀察兩組，對照組開展常規(guī)護理，觀察組采取飲食護理干預，觀察兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況。 結果 觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為5.0%，對照組為20.0%，觀察組血糖控制情況比對照組的要好，并發(fā)癥少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者護理前TG、TC、HDL-C、LDL-C比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 對于2型糖尿病的患者，采取飲食護理干預，可以幫助患者控制血糖，減少并發(fā)癥的出現，值得在今后的護理中應用。

[關鍵詞] 飲食護理干預；2型糖尿病；血糖控制；影響

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0117-03

2型糖尿病是現在臨床上比較常見的一種以高血糖為特征的疾病，主要是由于患者的內分泌代謝紊亂或者是遺傳等因素共同作用而導致的；病程持續(xù)的時間較長，發(fā)病后必須要采取及時有效的措施控制血糖，以免對患者的心血管或者是神經等造成損傷，嚴重的還會使得患者致殘或者是致死[1]。該病主要好發(fā)于老年人身上，據報道，糖尿病的發(fā)病率大約為11.2%，已經成為嚴重威脅人類健康的公共問題之一[2]。因此，護理人員在護理過程中要充分發(fā)揮自己的主觀能動性，使健康教育達到最佳的效果。通過對糖尿病患者進行健康教育，促使患者提高飲食管理與科學運動，對血糖的控制及并發(fā)癥的預防具有重要作用。為此，該次實驗選擇2017年1月—2018年1月該院2型糖尿病患者80例進行討論，對其采取飲食護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2型糖尿病患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為40例，對照組男性32例，女性8例，年齡58～80歲，平均（59.3±13.9）歲；觀察組男性31例，女性9例，年齡59～81歲，平均（60.1±12.8）歲。所選擇的患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法

對照組開展常規(guī)護理，即對患者進行血糖監(jiān)測，密切關注各項生命體征的變化等；觀察組采取飲食護理干預，具體如下。

1.2.1 飲食指導 告知患者合理的飲食對于疾病恢復的促進作用，讓患者了解到飲食對于血糖控制的重要性，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃一些富含纖維素高、蛋白質含量高的食物，少食多餐、定時定量、多吃一些新鮮的蔬菜和水果。要注意控制飲食攝入的熱量，必須要根據體重病情等制定合理飲食計劃，熱量分配均勻，合理攝入身體每天需要的熱量即可；控制體重的上升，可以指導患者進行適當的活動鍛煉，促進血糖的穩(wěn)定，保持體重不增長，控制在合理范圍，增加胰島素的敏感性[3]。

1.2.2 心理護理 由于糖尿病的病程較長，需要不斷的服用藥物控制血糖，導致患者心理出現不良的情緒癥狀，護理人員可以對其進行心理疏導，開導患者，放松心情，消除其不良的想法。讓家屬多陪伴患者，給予患者更多的關心和支持，并教會患者學會自我調節(jié)心情，樹立健康向上的心態(tài)，同時注意每天保持心情愉快，放松心情，護理人員日常護理的時候可以多向患者講解一些比較成功的治療案例，血糖控制良好的患者可以邀請其互相交流經驗，互相學習[4]。

1.2.3 運動鍛煉 對患者進行運動護理干預，告知患者適量的有氧運動不僅可以增強身體的抵抗力，還能有助于促進代謝。告訴患者日常鍛煉以有氧運動為主，如散步、慢跑等，不可運動過量，30 min左右為宜[5]。

1.2.4 藥物護理 告知患者每天按時服用降糖藥物，注射胰島素等，不能隨意停服或者是漏服。告知患者各種藥物的用法用量，一旦產生過敏，應及時呼叫醫(yī)護人員[6]。

1.2.5 健康教育 告知患者發(fā)病的原因，為患者發(fā)放相關疾病的資料卡，增加對疾病的認知。讓患者掌握糖尿病的發(fā)病原因，告知其采取一定的預防措施，并有針對性地給予患者安撫、支持和鼓勵，給予正確的心理疏導，開導患者，讓其保持心情愉快，合理的控制飲食，保持一個積極良好的心態(tài)?？梢悦總€月定期組織健康宣教，讓患者學習到更多和糖尿病相關的健康知識，增強患者的認知，同時教會患者自我監(jiān)測血糖值，及時發(fā)現病情情況，一旦異常的時候要及時到醫(yī)院檢查。對患者進行一周一次的隨訪，了解患者的血糖控制情況，及時對其進行針對性的健康教育。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析資料；計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖指標的比較

觀察組的血糖控制情況比對照組的要好，兩組比較（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較

觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為5.0%，對照組為20.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者血脂水平的比較

兩組患者護理前TG、TC、HDL-C、LDL-C比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者的滿意度比較

觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

糖尿病是一種因胰島素的分泌或作用缺陷而引起的代謝紊亂性疾病，發(fā)病后會使得患者的生活質量降低；且治療后很容易出現并發(fā)癥，影響預后效果。最近幾年來，我國人口老齡化趨勢嚴重，糖尿病的發(fā)病患者一直在不斷增多，據不完全統(tǒng)計，2010年我國糖尿病的發(fā)病率為11.2%，已經成為威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題。因此，對患者采取針對性的護理干預，促進預后，改善生活質量，提高依從性是現在需要解決的主要問題之一。糖尿病目前還沒有比較有效的治療措施，主要是使用藥物控制血糖，有學者發(fā)現，飲食習慣對于患者的預后極為重要[7]。因為飲食護理干預不但可以提高患者的滿意度，還可以促進護患關系的和諧發(fā)展，增加患者對疾病的認知，增強自我管理能力[8]。例如對患者進行飲食指導，告知患者食物的成分，熱量，都要根據飲食習慣進行調整，水果也要按照糖分含量和熱量進行計算，確保熱量攝入不能過多；根據患者的年齡體重等進行計算，得出每天需要攝入的總熱量，及時給予補給[9-10]。以往臨床上主要是采取傳統(tǒng)的護理措施對患者進行護理，但是很容易忽略患者的心理需求，使得患者出現不良的心理想法，影響治療的效果[4]?，F在大多數人對于健康的認識越來越豐富，對于護理的需求也越來越高，這就要求護理人員不但要有扎實的理論知識，為患者提供護理服務，還要有豐富的臨床實踐經驗以及良好的溝通交流能力，可以與患者建立良好的護患關系，可以充分發(fā)揮自己的主觀能動性，主動為患者提供針對性的護理服務。該次實驗的結果顯示，對患者進行飲食護理后，患者的血糖控制比對照組的要好，并發(fā)癥的發(fā)生情況少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于2型糖尿病的患者，采取飲食護理干預，可以幫助患者控制血糖，減少并發(fā)癥的出現，值得在今后的護理中應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-03-06）