劉晶 王瑞雪 葛倩

摘要：目的：觀察中藥電療加針刺治療頸椎病的療效。方法：對97例頸椎病患者進(jìn)行中藥電療及針刺。結(jié)果：療效滿意，隨訪1年，痊愈47例，顯效34例，好轉(zhuǎn)14例，無效2例。結(jié)論：中藥電療加針刺治療頸椎病操作簡單、安全，療效滿意，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療頸椎病的安全理想方法。

關(guān)鍵詞：頸椎病 ?中藥 ?電療 ?針刺

【中圖分類號】R28 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

頸椎病是頸椎間盤發(fā)生退行性變，頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)，而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。手術(shù)雖是治療頸椎病的有效手段，但其有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，且有一定創(chuàng)傷性，部分患者也有對手術(shù)的恐懼感，不適用于大多數(shù)患者。2020年1月～2020年7月，我們采取中藥電療及針刺治療頸椎病97例，療效滿意?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般情況 ?本組患者共97例，男42例，女55例;年齡

22～72歲，平均47歲。病程3個(gè)月～20年，平均5.2年。臨床表現(xiàn)為頸痛、頭痛、眩暈、頸活動(dòng)受限、肩臂痛、手指麻木、過敏等感覺異常。壓頸實(shí)驗(yàn)及臂叢牽拉實(shí)驗(yàn)陽性。CT檢查提示生理弧度變直53例，骨質(zhì)增生26例，椎間隙狹窄18例。符合頸椎?。ǚ羌顾栊停┰\斷標(biāo)準(zhǔn)，排除脊髓型頸椎病病例。

1.2治療方法

1.2.1 ?中藥 ? 葛根、桃仁、紅花、伸筋草、透骨草、白芍、牛膝、沒藥、當(dāng)歸、防風(fēng)、羌活、川芎、天麻、蜈蚣等熬制湯劑。用白棉布做成15㎝×10㎝×1㎝大小的墊子，將其放入中藥湯劑中一起熬制。

1.2.2 ?電療 ?將熬制好的中藥墊子置于頸后部，將國產(chǎn)骨質(zhì)增生風(fēng)濕電療儀雙向?qū)щ姌O板置于中藥墊上，仰臥，啟動(dòng)開關(guān)，調(diào)節(jié)電流輸出量的大小。每天一次，每次50分鐘，10天為一療程。

1.2.3 ?針刺 ? 取穴：天柱、大椎、大杼、肩井、肩中俞、肩外俞、天髎、阿是穴。將上述穴位給予針刺，停留30分鐘后拔除，每天一次，10天為一療程。

1.2.4 ? 中成藥治療 ?依據(jù)臨床辨證，可酌情選擇口服天麻膠囊、頸復(fù)康膠囊、舒筋活血片等。

1.3 ?療效評定標(biāo)準(zhǔn) ? 痊愈：癥狀及體征消失，頸部活動(dòng)正常;顯效：癥狀及體征基本消失，能夠進(jìn)行正常工作、生活，但低頭過久有不適感;好轉(zhuǎn)：癥狀和體征有改善，頸部活動(dòng)障礙減輕;無效：治療前后無變化。

1.4 ?結(jié)果 ?隨訪1年，痊愈47例（48.5%），顯效34例（35.1%），好轉(zhuǎn)14例（14.4%），無效2例（2.0%）?？傆行?8%。

2 討 論

頸椎病從詞義看應(yīng)是泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征。目前國際上較一致的看法是指頸椎間盤退行性變，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。根據(jù)頸椎病的病變發(fā)展過程，治療上應(yīng)從抑制病理性退變、調(diào)整組織相互關(guān)系、解除頸神經(jīng)、椎動(dòng)脈受壓等環(huán)節(jié)入手，我們采取中藥電頻透入、針刺等綜合治療，利用中頻電穿透性較強(qiáng)的刺激作用，松解緊張的頸項(xiàng)肌群。改善局部血液循環(huán)，加速炎性水腫消退。同時(shí)中藥具有活血化淤、祛風(fēng)除濕、軟化增生的作用，進(jìn)一步解除疼痛及麻木感。針刺療法是用毫針刺激人體頸部及其周圍一些穴位，以達(dá)到舒筋通絡(luò)、消腫止痛的目的。

注意事項(xiàng)：（1）中藥電療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度及時(shí)調(diào)整輸出量大小。（2）治療時(shí)，應(yīng)采取臥式，以達(dá)到肌肉充分松弛。（3）針刺時(shí)，局部及上肢肩背部應(yīng)有酸脹、沉重或串麻感，解除針后患者感松展、舒適為宜。

預(yù)防與調(diào)養(yǎng)：（1）堅(jiān)持每日作頸部功能鍛煉;（2）伏案工作的時(shí)間不宜過久，應(yīng)每隔1～2小時(shí)作頸部輕柔活動(dòng)及上肢運(yùn)動(dòng)（3）睡眠時(shí)，宜用平板床，枕頭高度適當(dāng)，不讓頭部過伸或過屈。（4）走路要保持挺胸抬頭。

參考文獻(xiàn)：

[1]安洪 外科學(xué) 北京：人民衛(wèi)生出版社 2006.881～885

[2]周巍 王奎 綜合療法治療非脊髓型頸椎病246例 人民軍醫(yī)，2008（12）805

作者簡介：劉晶，1977年4月出生，女，漢族，大學(xué)文化，主治醫(yī)師，系甘肅省軍區(qū)蘭州第七干休所門診部主任，主攻方向：老年保健，全科醫(yī)學(xué)，心理學(xué)。