周潔瑩 游華玲

指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科 安美霞

如今沉迷手機(jī)不再是年輕人的“專利”，中老年朋友人手一機(jī)、人機(jī)合一的場(chǎng)景也十分普遍?！拔壹依蠣斪樱诵菰诩覜]事干，天天捧著手機(jī)刷朋友圈。”“你叫他少看點(diǎn)，他關(guān)了燈躲在床上看，就跟網(wǎng)癮少年似的?！薄簧偃藢?duì)家中老人刷手機(jī)引發(fā)的健康問題開始進(jìn)行干預(yù)，可獨(dú)獨(dú)對(duì)視力下降這件事，大家覺得老人“眼花”是自然規(guī)律，不算個(gè)事。南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科主任安美霞提醒，老年人視物不清不一定是老視，常見的眼病不重視也會(huì)致盲！看手機(jī)引起視疲勞、黑暗環(huán)境中看手機(jī)容易誘發(fā)青光眼，更是值得老年朋友重視，務(wù)必定期篩查眼病。

老眼昏花，不一定是老視

安美霞介紹說，經(jīng)常會(huì)聽到一些老年朋友感嘆“老了，眼睛看不見了……”但感嘆歸感嘆，很多老年人及其家屬覺得這是一種正常現(xiàn)象，無須治療。實(shí)際上，除了大家知道的真正的老視外，老年人視物模糊還有多種常見的病癥，比如翼狀胬肉、老年性白內(nèi)障、濕性老年黃斑性病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、眼瞼下垂，以及容易伴隨血壓升高癥狀而被誤診的急性閉角型青光眼等。

尤其是糖尿病，常會(huì)引起嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，早期防治是避免糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”）患者失明的關(guān)鍵，老年人不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為視力下降就是老視，可以坐視不理，一定要通過眼科醫(yī)生檢查確診。

警惕“糖網(wǎng)”，須定期接受篩查

糖尿病患者不要誤以為血糖控制良好就沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。安美霞介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致失明的第一位原因，主要是不少糖尿病患者重視不足，不重視眼科檢查造成的。根據(jù)我國(guó)《糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南（2014）》和《美國(guó)眼科協(xié)會(huì)臨床指南（2016）》，1型糖尿病患者，即青春期前或青春期發(fā)病的患者，一旦確診即需進(jìn)行眼部篩查，且至少保持每年篩查一次的頻率；2型糖尿病患者，在確診后也須盡快檢查眼底和做全面眼科檢查，無視網(wǎng)膜病變者推薦1～3年進(jìn)行一次檢查，輕度非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變者每年1次，重度非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變者3～6個(gè)月1次；有妊娠糖尿病高危風(fēng)險(xiǎn)的人群，妊娠前及早期建議接受全面眼科檢查，妊娠前3個(gè)月至產(chǎn)后1年，還要增加檢查頻率。

警惕青光眼，別在黑暗環(huán)境中刷手機(jī)

據(jù)介紹，長(zhǎng)期盯著電子產(chǎn)品，尤其是在昏暗的環(huán)境下瞳孔處于放大狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致虹膜根部增厚而使房角狹窄或阻塞，引起眼壓升高，從而誘發(fā)青光眼。如果本來就存在小眼球、淺前房等情況，長(zhǎng)時(shí)間在黑暗環(huán)境中玩手機(jī)有可能引起急性閉角型青光眼發(fā)作。

需要注意的是，早期青光眼可以沒有任何癥狀，尤其閉角型青光眼可能出現(xiàn)眼痛、虹視等，而青光眼急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，對(duì)中老年人來說，可能被誤診為其他病，如高血壓、偏頭痛，從而耽誤治療。

專家提醒，如有以下癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診：①感到所看范圍縮??；②視物模糊，近視發(fā)展快；③夜間視物有彩虹現(xiàn)象；④較暗處看東西時(shí)有頭痛眼脹現(xiàn)象；⑤惡心、嘔吐，特別是伴有眼紅時(shí)。