陶濤 鄭楚萍 練雯 陳法江

摘 要：分析某醫(yī)學(xué)高校研究生新生艾滋病基本知識、對艾滋病患者或病毒攜帶者的態(tài)度和行為。運(yùn)用整群抽樣和方便抽樣方法抽取68名研究生新生進(jìn)行調(diào)查。艾滋病知識中對“艾滋病病毒主要破壞細(xì)胞”回答的正答率上臨床專業(yè)研一新生的正答率（97.22%）高于非臨床專業(yè)（66.75%）研一新生（χ2=10.13，P=0.001）；58.82%的研一新生在“艾滋病病毒攜帶者應(yīng)退學(xué)回家”一題中持視情況而定的態(tài)度，54.41%的研一新生在“艾滋病危害家庭社會，因此艾滋病人應(yīng)隔離到病愈或死亡”問題上持不同意態(tài)度；70.58%的研一同學(xué)認(rèn)為HIV感染者及艾滋病患者有平等的醫(yī)療權(quán)。結(jié)論：研究生新生艾滋病基本知識掌握情況存在專業(yè)差異、建議加強(qiáng)非臨床專業(yè)艾滋病基本知識教育；研究生新生對艾滋病患者或病毒攜帶者的態(tài)度認(rèn)識還不足，有必要進(jìn)一步開展相關(guān)教育。

關(guān)鍵詞：研究生新生；醫(yī)學(xué)；艾滋??；知識；態(tài)度

中圖分類號：F24 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.19311/j.cnki.16723198.2018.30.040

艾滋?。ˋIDS）已經(jīng)成為我國目前重要的公共衛(wèi)生問題；當(dāng)前東亞地區(qū)正面臨著艾滋病快速擴(kuò)散和高速增長的困境，我國也有從高危人群向一般人群傳播的危險(xiǎn)存在。艾滋病是一個(gè)嚴(yán)重的社會問題，怎樣快速有效地做好艾滋病的預(yù)防控制，其中存在著許多倫理問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生是防治艾滋病的后備力量，這一群體的認(rèn)知、對艾滋病患者或病毒攜帶者的態(tài)度和行為對今后艾滋病防治工作的成效有著重要的影響。為此，我們于2016年11月在廣州市某醫(yī)學(xué)高校對研一新生進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法在某醫(yī)學(xué)院校抽取該學(xué)期選修了《生命倫理學(xué)》課程的31位研一新生、在其他研一同學(xué)中運(yùn)用方便抽樣抽取了37位新生，共計(jì)68名在校研一新生為調(diào)查對象。

1.2 方法

采用自填式問卷調(diào)查法，問卷自行編制。內(nèi)容包括：（1）基本信息：包括性別、年齡、專業(yè)、家庭現(xiàn)居住地等。（2）艾滋病的基本知識。（3）對艾滋病患者或病毒攜帶者的態(tài)度和行為意向。問卷網(wǎng)上自行填寫完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

以問卷星進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)出和邏輯核對，采用Excel 2003和Spss 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。單因素分析采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征

被調(diào)查對象中男生為23人（3382%），女生為45人（6618%）；婚姻狀況以未婚為主，為66人，占總?cè)藬?shù)的9706%；家庭居住地中大城市為15人（2206%），中小城市為23人（3382%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村30人（4412%）；專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)為主，為36人，占5294%。

2.2 不同專業(yè)對艾滋病病毒主要破壞細(xì)胞的回答情況

艾滋病知識中對“艾滋病病毒主要破壞細(xì)胞”回答的正答率在專業(yè)上存在顯著差異，臨床專業(yè)研一新生的正答率（97.22%）高于非臨床專業(yè)（66.75%）研一新生（χ2=10.13，P=0.001），詳見表1。

2.3 被調(diào)查對象認(rèn)為艾滋病主要破壞的系統(tǒng)的不同對艾滋病病毒主要破壞細(xì)胞的回答情況

研一新生在對艾滋病知識中對“艾滋病病毒主要破壞細(xì)胞”回答的正答率在“艾滋病主要破壞的哪種系統(tǒng)”的問題上存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=526，P=0022），詳見表2。

2.4 對艾滋病感染者或患者的倫理態(tài)度

58.82%的研一新生在“艾滋病病毒攜帶者應(yīng)退學(xué)回家”一題中持視情況而定的態(tài)度，非臨床專業(yè)在這一問題上持不同意的態(tài)度（50.00%）的比例高于臨床專業(yè)（22.22%）；70.59%的研一同學(xué)不同意艾滋病病毒攜帶者從事食品工作崗位，非臨床專業(yè)在這一問題上持不同意的態(tài)度（75.00%）的比例也高于臨床專業(yè)（66.67%）；54.41%的研一新生在“艾滋病危害家庭社會，因此艾滋病人應(yīng)隔離到病愈或死亡”問題上持不同意態(tài)度；70.58%的研一同學(xué)認(rèn)為HIV感染者及艾滋病患者有平等的醫(yī)療權(quán)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)在這一問題上的支持（75.00%）比例高于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)（65.62%）；85.29%的研一新生在“患者看病時(shí)應(yīng)主動告知其HIV攜帶者或AIDS病患身份”問題上持同意態(tài)度，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（97.22%）高于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（71.88%），詳見表3。

3 討論

目前，艾滋病是病死率極高的傳染病，因其尚無有效預(yù)防疫苗和治療方法， 其中，倫理學(xué)問題是進(jìn)行預(yù)防的最重要的問題。在校大學(xué)生對艾滋病知識的知曉情況、相關(guān)態(tài)度及行為情況影響著艾滋病流行趨勢，研究生作為大學(xué)生群體中高素質(zhì)人才，需要我們給予更多的關(guān)注；本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)研一新生對大部分艾滋病基本知識有一定的了解，說明以前進(jìn)行的艾滋病宣傳教育起到了一定作用，本研究顯示臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研一新生的艾滋病知識中對“艾滋病病毒主要破壞細(xì)胞”回答的正答率高于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研一新生，這可能與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)在臨床實(shí)踐中經(jīng)常需要運(yùn)用這一知識有關(guān)，對這一問題認(rèn)識的更透徹；研究發(fā)現(xiàn)，回答正確回答“艾滋病主要破壞的哪種系統(tǒng)”問題的同學(xué)在“艾滋病病毒主要破壞細(xì)胞”回答的正答率上顯著高于回答錯(cuò)誤的同學(xué)，這一結(jié)果有力地驗(yàn)證了若不了解艾滋病破壞的是免疫系統(tǒng)的話，就會必然選錯(cuò)“艾滋病病毒主要破壞細(xì)胞”這一醫(yī)學(xué)常識，提示在醫(yī)學(xué)院校的部分在讀研一學(xué)生缺乏過硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，為此，應(yīng)針對這一部分學(xué)生進(jìn)行艾滋病基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識宣傳，以提高整體的對艾滋病的認(rèn)知程度，因?yàn)榻】到逃穷A(yù)防艾滋病的最有效的疫苗。

研究顯示：只有極少部分同學(xué)認(rèn)為艾滋病病毒攜帶者應(yīng)退學(xué)回家，說明在研究生新生中仍然存在歧視現(xiàn)象，艾滋病無預(yù)防疫苗、無法治愈的，是一種傳染性高的疾病，致使他們中一部分人還不知道應(yīng)該怎么辦，臨床專業(yè)對這一問題的不同意態(tài)度低于非臨床專業(yè)，可能與臨床專業(yè)同學(xué)從治療角度考慮，希望艾滋病病毒攜帶者能休學(xué)回家治療；在一些地區(qū)，人們對艾滋病充滿恐懼，潛意識的對艾滋病患者及其家庭甚至居住地充滿歧視和排斥。本研究表明，大部分同學(xué)不支持“艾滋病危害家庭社會，因此艾滋病人應(yīng)隔離到病愈或死亡”這一態(tài)度，因此，總體上來說，對于艾滋病人態(tài)度方面，大部分學(xué)生能持以較積極態(tài)度對待艾滋病毒攜帶者或患者，這與國內(nèi)其他研究相一致 。70.58%的研一新生贊成HIV感染者及艾滋病患者有平等的醫(yī)療權(quán)，說明同學(xué)們對HIV感染者及艾滋病患者的醫(yī)療權(quán)利表示了肯定，大學(xué)生的本意上選擇不會歧視HIV感染者及艾滋病患者，絕大多數(shù)研一新生認(rèn)為患者看病時(shí)應(yīng)主動告知其HIV攜帶者或AIDS病患身份有必要公開患者的診斷結(jié)果并及時(shí)處理 ，以免他人受到感染，這就涉及到社會公眾知情權(quán)問題。從倫理的角度來看，這種做法是合理的， 但是如果不將這種狀況告訴他們的配偶或性伴，那么他們的配偶或性伴就會隨時(shí)可能受到感染。說明研一的同學(xué)們對艾滋病病人的態(tài)度比較正確，但仍然需要通過強(qiáng)化對研一新生的艾滋病相關(guān)倫理觀和價(jià)值觀教育的途徑對他們進(jìn)行更多正面的教育和引導(dǎo)。

綜上所述：醫(yī)學(xué)研究生新生艾滋病基本知識掌握情況存在專業(yè)差異、建議加強(qiáng)非臨床專業(yè)艾滋病基本知識教育；研究生新生對艾滋病患者或病毒攜帶者的態(tài)度認(rèn)識還不足，有必要進(jìn)一步開展相關(guān)教育。

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