盛敏

摘 要：眾所周知的是，在當今社會我國經(jīng)濟發(fā)展的民生問題層出不窮，其中看病的難題已經(jīng)成為一旦社會難題，所以在這一背景下，我們國家和政府積極開展衛(wèi)生體系的改革。而且與此同時，政府還建立起全覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生保障機制，并針對公立醫(yī)院制定出相應的醫(yī)療政策和改革要求，而且也強化了公立醫(yī)院醫(yī)保基本的功能定位。但是在新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務管理問題的解決方面，就需要我們加大對于新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務管理問題與解決途徑的研究力度。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 公立醫(yī)院 財務管理 問題與途徑

經(jīng)過調(diào)查和研究我們可以發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的財務管理涉及到很多方面的具體內(nèi)容，其中涉及到醫(yī)院的日常運營以及業(yè)務活動中出現(xiàn)的財務問題。而且我國的人民群眾在就醫(yī)過程中普遍反映出的就醫(yī)貴、看病難問題較多，這就說明我國的很多公立醫(yī)院沒有在公益性和服務性功能方面得到很好地發(fā)揮，而且我們國家財政支持力度不夠，無法保證醫(yī)療服務的質(zhì)量。所以在這一背景下，我們國家和政府要想提高醫(yī)療工作者的工作積極性，就需要在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備方面進行創(chuàng)新和改革。

一、新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務管理中存在的漏洞

（一）相關(guān)工作人員的專業(yè)素質(zhì)低下

在進行醫(yī)院財務管理時，我們注意到很多公立醫(yī)院內(nèi)部的高層管理人員只是片面的注重經(jīng)濟利益，而沒有做到主動承擔起公立醫(yī)院公益服務的社會責任。所以這類專業(yè)素質(zhì)較為低下的財務管理人員在進行日常工作的時候，一般只注重成本的核算工作，忽視對于自身的監(jiān)督與制約。再加上這類工作人員自身職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力的制約，最終影響到醫(yī)院的財務管理體系的全面構(gòu)建。

（二）財務管理制度存在漏洞

與此同時，公立醫(yī)院進行預算管理的時候，對公立醫(yī)院未來經(jīng)濟活動的規(guī)劃是較為片面的。再加在公立醫(yī)院實際的財務管理過程中，醫(yī)院內(nèi)部的很多高層管理人員、財務管理人員都不夠重視這項工作的順利進行，這就會使得我國公立醫(yī)院內(nèi)部的預算管理工作難以得到順利的開展。而且雖然公立醫(yī)院內(nèi)部制定了相關(guān)的預算編制，然而卻因為內(nèi)部工作人員的疏忽難以得到有效落實，預算管理工作的作用不能充分發(fā)揮出來。

（三）內(nèi)部體制存在問題

除此之外，我國傳統(tǒng)的公立醫(yī)院管理模式方面也存在很大問題，因為我國的各大公立醫(yī)院主要是以科室為單位進行管理的，所以公立醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)性、控制性和全局性就會受到一定的影響。與此同時，公立醫(yī)院在財務管理方面的監(jiān)管制度是極不完善的，在引進新型醫(yī)療設(shè)備以及設(shè)備維修、醫(yī)院擴建的具體過程中難免會在資金供給方面出現(xiàn)一定的紕漏。醫(yī)院資金的使用效率在這一背景下受到了很大的影響，而且醫(yī)院正常的財務管理的進行也被阻礙，對于我國公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展是極為不利的。而且眾所周知的是公立醫(yī)院內(nèi)部存在很多大型貴重醫(yī)療設(shè)備，這些都需要醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的支持，所以一旦出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)賬實不符的現(xiàn)象，就會使得公立醫(yī)院內(nèi)部相應的賬目變更存在很大漏洞，為我國公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展帶來一定的阻礙。

二、新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務管理的解決途徑

（一）完善具體制度

公立醫(yī)院高層管理人員以及財務人員必須要積極配合我國公立醫(yī)院內(nèi)部在進行財務管理工作方面的具體規(guī)定，將預算管理對醫(yī)院醫(yī)療服務提升以及醫(yī)院財務抗風險能力提升的作用發(fā)揮出來，使得我做公立醫(yī)院內(nèi)部的財務管理工作能夠得到進一步完善。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)工作人員需要深入了解醫(yī)院各個部門的財務信息，將醫(yī)院醫(yī)療收入、支出的各項因素進行綜合考慮，促進公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。除此之外，公立醫(yī)院必須要做到嚴格遵守國家規(guī)定的醫(yī)療服務價格，在科學的理論的指導下制定出科學合理的醫(yī)療支出計劃，提高自身的經(jīng)濟效益。

（二）實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的透明化管理

規(guī)范的清查制度對于我國公立醫(yī)院在資金和財產(chǎn)物資管理的水平的提高，所以在這一背景下我國的各大公立醫(yī)院必須完善固定資產(chǎn)管理制度，完善銀行余額調(diào)節(jié)表，而且公立醫(yī)院內(nèi)部的財務人員需要積極參加財務的盤點工作，核查預付款項。為了能夠在醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)資產(chǎn)的透明化管理，需要相關(guān)的工作人員嚴格審批程序與跟蹤審核，及時催款以回籠資金，只有做到這些才能實現(xiàn)風險的規(guī)避。

三、結(jié)束語

綜上所述，我國的新醫(yī)改進程在不斷完善，而且公立醫(yī)院的醫(yī)療競爭也逐漸激烈，這就需要我國的各大公立醫(yī)院在財務管理方式方面的創(chuàng)新與管理是極為必要的，而且為了能夠在最大范圍內(nèi)提升我國公立醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟效益與社會效益，需要公立醫(yī)院加強財務核算、成本管理和財務報告等各方面工作的展開。

參考文獻：

[1]袁建平.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務管理存在的問題剖析及對策研究[J].會計師，2017（22）：16-17.

通訊作者：鄧壽高