潘學(xué)超

摘 要：新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理工作提出了更高的要求，其中，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理則是此次改革的重點(diǎn)，與此同時(shí)，《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》也對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理做了明確的規(guī)定。本文簡(jiǎn)要分析如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理路徑，并提出個(gè)人建議。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng) 醫(yī)院 財(cái)會(huì)規(guī)范化管理 路徑

醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和新醫(yī)改的不斷深入對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理提出了新的要求，可是，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作依然存在一些問(wèn)題，如財(cái)會(huì)預(yù)算管理意識(shí)不足，財(cái)會(huì)管理制度相對(duì)落后，財(cái)會(huì)管理工作與實(shí)際發(fā)展需求脫節(jié)等，本文將在簡(jiǎn)析這三種問(wèn)題的基礎(chǔ)上淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理路徑。

一、醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作的現(xiàn)狀問(wèn)題

從總體上分析，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作中尚且存在三大問(wèn)題，分別是財(cái)會(huì)預(yù)算管理意識(shí)不足，財(cái)會(huì)管理制度相對(duì)落后，財(cái)會(huì)管理工作與實(shí)際發(fā)展需求脫節(jié)。在新醫(yī)改的大背景下，醫(yī)院財(cái)會(huì)管理被提上了一個(gè)新的高度，可實(shí)際上，醫(yī)院大多數(shù)普通員工乃至管理層普遍都對(duì)新醫(yī)改和財(cái)會(huì)規(guī)范化管理缺乏正確地認(rèn)識(shí)與理解，繼而導(dǎo)致他們的財(cái)會(huì)預(yù)算管理意識(shí)薄弱，不少醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為財(cái)會(huì)預(yù)算管理僅僅屬于財(cái)務(wù)部門(mén)的職責(zé)范圍，與自己所從事的專(zhuān)業(yè)沒(méi)有直接關(guān)系。

其次，有不少醫(yī)院所運(yùn)用的財(cái)會(huì)管理制度還屬于傳統(tǒng)類(lèi)型，與新醫(yī)改的發(fā)展相悖。與此同時(shí)，就醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)看，部分財(cái)務(wù)人員由于專(zhuān)業(yè)水平不高、實(shí)際經(jīng)驗(yàn)不足，不能熟練使用信息化財(cái)會(huì)管理設(shè)備。

另外，醫(yī)院有其自身的特殊性——不僅可以獲得國(guó)家財(cái)政資金的大力支持，還可以享受到國(guó)家在醫(yī)療事業(yè)方面的各項(xiàng)傾斜政策?？陀^上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的財(cái)會(huì)規(guī)范化管理應(yīng)該在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上融入國(guó)家政策性扶持與傾斜的財(cái)務(wù)收入。但從實(shí)際情況來(lái)看，因?yàn)閮?nèi)部財(cái)會(huì)管理體系不完善和財(cái)會(huì)制度較為落后，所以都普遍存在財(cái)會(huì)管理方案與醫(yī)院實(shí)際管理情況不符的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)會(huì)管理與實(shí)際工作之間的嚴(yán)重脫節(jié)，具體表現(xiàn)為醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作傾向于形式主義的誤區(qū)，削弱了財(cái)會(huì)管理的職能。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理路徑

（一）增強(qiáng)全面預(yù)算管理意識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在預(yù)算管理工作中起著主導(dǎo)作用，因此，要增強(qiáng)醫(yī)院全體人員的全面預(yù)算管理意識(shí)需要從領(lǐng)導(dǎo)層入手，采取“自上而下”的方式開(kāi)展預(yù)算管理知識(shí)與制度的學(xué)習(xí)與宣傳，由領(lǐng)導(dǎo)層帶頭進(jìn)行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，并針對(duì)有關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容和主題面向全員舉辦相關(guān)的培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，特別注重對(duì)財(cái)務(wù)管理以及預(yù)算管理相關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)性的培訓(xùn)與考核，形成濃厚的預(yù)算管理知識(shí)與制度學(xué)習(xí)氣氛，進(jìn)而全面并有重點(diǎn)地強(qiáng)化了全員的全面預(yù)算管理意識(shí)。除此之外，完善的預(yù)算管理體系能夠?yàn)獒t(yī)院各部門(mén)管理工作開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)本院預(yù)算管理的重視，在建立健全預(yù)算管理體系的過(guò)程中要從整體上進(jìn)行把握，尤其要從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體人員的參與度，廣泛收集以及積極聽(tīng)取各方意見(jiàn)以及建議，并結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行的管理體系建立健全，從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各部門(mén)預(yù)算管理工作的監(jiān)督管理。

（二）全面創(chuàng)新財(cái)會(huì)管理制度

醫(yī)院必須順應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展趨勢(shì)，重新財(cái)會(huì)規(guī)范化管理制度，將本院的現(xiàn)金流量管理、醫(yī)院資本預(yù)算、醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)核算、統(tǒng)計(jì)管理等全部納入到財(cái)會(huì)管理體系中，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況不斷完善財(cái)會(huì)管理內(nèi)容，確保財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的完整性。其次，要規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)流程管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)支出控制，結(jié)合各科室的特點(diǎn)，為本院設(shè)計(jì)未來(lái)一年的整體性財(cái)務(wù)預(yù)算方案，并確保該方案符合新醫(yī)改的標(biāo)準(zhǔn)要求。另一方面，醫(yī)院要著重完善財(cái)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理體系和輪崗制度，將具體工作責(zé)任落實(shí)到各部門(mén)與個(gè)人，避免權(quán)責(zé)不明和互相推諉問(wèn)題，防止醫(yī)院財(cái)務(wù)支出赤子過(guò)大。

（三）規(guī)范財(cái)會(huì)管理評(píng)價(jià)機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)該建立規(guī)范的財(cái)會(huì)管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升財(cái)會(huì)管理的實(shí)用性，將財(cái)會(huì)管理工作的執(zhí)行程度以具體的文字或數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出來(lái)，引導(dǎo)全體工作人員不斷提高自身的財(cái)務(wù)知識(shí)水平與信息操作技能。與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該建立規(guī)范化財(cái)會(huì)獎(jiǎng)懲機(jī)制，結(jié)合具體工作情況對(duì)工作人員予以必要地嘉獎(jiǎng)或懲處，以此激發(fā)工作人員的主觀能動(dòng)意識(shí)和創(chuàng)新潛能。

三、結(jié)束語(yǔ)

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，彌補(bǔ)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的缺陷，完善財(cái)會(huì)預(yù)算管理體系，重建財(cái)會(huì)規(guī)范化管理制度和財(cái)會(huì)管理考評(píng)機(jī)制。

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