謝惠晗

（昌江縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，海南 昌江 572700）

慢性心力衰竭具有較高的死亡率和發(fā)病率，在臨床上屬于一種常見(jiàn)綜合征，根據(jù)其病理特點(diǎn)可分為右側(cè)心力衰竭、全心衰竭以及左側(cè)心力衰竭[1]。而較為常見(jiàn)病因主要包括心肌炎、高血壓、肺原性心臟病以及缺血性心臟病等。目前，慢性心力衰竭疾病多采取藥物治療，以改善心臟功能，緩解癥狀，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)為主要目的。因此，本次研究將對(duì)慢性心力衰竭疾病采取美托洛爾治療的效果及安全用藥性進(jìn)行探討，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年1月到本院就診的30例慢性心力衰竭患者作為此次研究對(duì)象，入院隨機(jī)的分為常規(guī)組（n=15例）和研究組（n=15例）。常規(guī)組男性患者8例，女性患者7例，年齡區(qū)間在50～75歲之間，平均年齡（58.64±3.79）歲；研究組男性患者7例，女性患者8例，年齡區(qū)間在51～74歲之間，平均年齡則為（58.37±3.55）歲。對(duì)兩組患者資料予以比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者入院后，均采取抗感染、利尿以及強(qiáng)心等常規(guī)治療。研究組在此基礎(chǔ)上再給予阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的美托洛爾口服（文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391）治療。初始劑量為1天2次，1次12.5 mg，治療1周后，增加藥物劑量，1天2次，1次25 mg。兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較，將其療效分為顯效、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。癥狀、體征全部消失，且心功能得以明顯改善表示顯效；癥狀、體征有所變化，心功能改善不明顯表示好轉(zhuǎn)；癥狀無(wú)變化，甚至病情加重表示無(wú)效。治療效率等于好轉(zhuǎn)率和顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組療效率93.33%，常規(guī)組療效率72.33%，研究組明顯比常規(guī)組高，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比n（%）

3 討 論

慢性心力衰竭是一種心血管內(nèi)科疾病，主要是因多種病理因素導(dǎo)致的綜合征，多誘發(fā)于老年群體，易對(duì)患者心肌功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命安全[2]?，F(xiàn)階段，臨床上采取的利尿以及擴(kuò)張血管等治療，效果欠佳，雖能一定程度上緩解癥狀，但不利于疾病預(yù)后，無(wú)法促進(jìn)疾病治愈。因此，安全、有效的治療措施對(duì)于該疾病十分重要。

美托洛爾是一種β受體阻滯劑，能夠起到降低心臟損傷度，延緩病情的惡化，防止心律失常的效果。同時(shí)，該藥物對(duì)于β1-受體具有選擇性阻斷作用，以有效阻斷兒茶酚胺，起到改善神經(jīng)內(nèi)分泌激活過(guò)多的效果，防止兒茶酚胺損害心肌，有助于改善心功能，使心肌供血得以恢復(fù)，且長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)用還可有效逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)[3]。此外，該藥物口服1個(gè)半小時(shí)以?xún)?nèi)，血藥濃度能夠到達(dá)峰值，對(duì)交感神經(jīng)興奮起到抑制作用，以有效減少患者心率。并且能夠延緩心室舒張期充盈時(shí)間，起到改善心功能5效果，進(jìn)而提高左室功能分?jǐn)?shù)[4]。本次研究顯示，研究組治療效果明顯比常規(guī)組高，數(shù)據(jù)具有較大差異（P＜0.05）。由此結(jié)果顯示，美托洛爾相比于常規(guī)治療，療效更加確切，且無(wú)明顯藥物副作用，對(duì)于疾病治愈具有促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭患者給予美托洛爾治療，效果較為明顯，且用藥安全性較高，值得在臨床予以推廣。